尿液隐藏着哪些秘密

吴剑平

专家介绍

吴剑平

吴剑平  东南大学附属中大医院泌尿外科副主任医师、硕士研究生导师，现任亚洲男科学青年委员、江苏省医学会泌尿外科分会移植组委员、南京市医学会泌尿外科分会青年委员。从事泌尿外科专业10余年，曾留学日本，对泌尿系统肿瘤、肾脏移植、泌尿系统结石、肾上腺及前列腺疾病等具有丰富的诊治经验，擅长各种腹腔镜、经皮肾镜、输尿管软镜及前列腺微创治疗技术。

门诊时间：周四上午

▎你的尿量达标了吗

正常人每天排出的尿量在1000～2000 毫升。尿量过多或过少都可能是疾病发出的信号。每天尿量在100～500 毫升，为少尿的表现;不到100 毫升的，为无尿;每天尿量长期保持在2500 毫升以上的，则为多尿。

尿量太少，代谢尾产物会聚积在体内，会给机体带来不良影响;如果每天尿量小于400 毫升，则需要及时进行肾功能的检查;如果尿量太多，則表明体内丧失过甚，会导致脱水。

对于糖尿病患者，会有多饮多尿的情况。如果每天尿量超过6000 毫升，则提示存在尿崩症。

▎一天排尿几次才正常

一般来说，正常的小便频次为白天4～6次，晚上1～2次。如果低于这个频次，先要检查自己是否饮水少了，然后再排查相关疾病。

如果单位时间排尿次数增多，要警惕尿频。一般来说，尿路感染、前列腺增生等疾病的患者会出现尿频的症状，尿路感染患者还会有尿急、尿痛的症状。但如果存在饮水增多、天气寒冷或精神紧张的因素，又没有其他症状的话，则可能是生理性尿频的表现。

▎看懂尿液的颜色

尿液的颜色也暗示着我们的健康状况。正常的尿液一般呈现淡黄色，且清亮。如果我们饮水多，尿液的颜色会更淡一些。但是，当人体的泌尿器官或其他器官出现问题时，尿液可以表现出不同的颜色。这些不同颜色的背后，可能隐藏着哪些疾病呢？

棕褐色：酱油样的棕褐色尿液，通常是血管内溶血引起血红蛋白尿的信号。有严重烧伤、溶血性贫血、急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏受挤伤等人群，可能会排出如同酱油颜色的尿液。

黄褐色：浓茶样的黄褐色尿液多数见于黄疸患者，例如急性黄疸型肝炎或胆道梗阻患者。对于心衰患者、感染性疾病患者，以及有内分泌系统疾病，如甲亢、痛风性肾病、中毒性疾病等人群，也可能出现茶色尿液。

红色：对病理尿来说，红色尿液很常见，血尿是最常见的原因之一。泌尿道的任何部位发生损伤出血后均可引起血尿，如急性肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、泌尿系统先天畸形或运动性血尿等;全身性疾病，如血液病、某些传染病也常出现血尿;当患者肌肉受到严重挤压伤，或出现体内脏器损伤、大量失血时，尿液也可呈暗红色。

深黄色：如果饮水少，排尿次数少了，尿液的颜色就会变得深一点。需要注意的是，服用维生素B12类药物，也会让尿液颜色变深。

蓝绿色：患者大量服用抗炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，会排出绿色尿液。如果出现蓝色的尿液，大多跟服用相关的药物有关。

乳白色：白色尿的常见原因是丝虫病导致的乳糜尿、严重泌尿道化脓感染引起的脓性尿。

一般情况下，尿液颜色改变的同时还会伴有相关的症状。虽然尿液颜色可以反映某些疾病症状，但也不代表尿液颜色改变就一定是疾病的表现，尿液的颜色也与饮食、服药等因素有关。进食红心火龙果及经期的女性，都可能出现红色尿液。

▎气味背后的秘密

说起尿液的味道，很多人就会想到“尿骚味”。其实，正常尿液的味道并不重，略带一点氨水的味道。如果尿液味道变得浓重，可能就暗示存在健康问题了。例如酮症酸中毒的患者，可以在尿液中闻到烂苹果的味道;膀胱结肠瘘患者的尿液中有粪便，因此会有粪臭味。

此外，进食大蒜、洋葱、葱头或特殊气味的药物时，尿液中也可带有这种物质的特殊气味。

最后提醒大家，正常的尿液是清亮的，若出现浑浊、有泡沫等情况，须引起重视。如果尿液泡沫长时间不能消散，则可能是蛋白尿的表现，需要及早进行尿常规检查。

（刘    敏    整理）

（编辑    杨小龙）

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