头晕眼花，当心烟雾病找上门

专家介绍

陈罡

陈  罡  苏州大学附属第一医院副院长、神经外科主任医师、博士研究生导师，任中国医师协会神经外科分会青年委员会副主任委员、江苏省医学会脑卒中分会副主任委员等学术兼职16个。擅长复杂脑血管病的外科治疗、深部颅底肿瘤的微创手术以及三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗。

门诊时间：周一全天（十梓街院区）、周日全天（总院）

朱大叔的儿子今年25岁，在昆山打工，就在前段时间，他突然因脑出血倒在了工地上。朱大叔非常纳闷，儿子平时身体健康，也没有高血压，好端端地怎么会突发脑出血呢？经过血管造影CT检查后，医生告知朱大叔，他儿子患上了烟雾病。朱大叔第一次听说这个疾病，不明就里……

● 什么是烟雾病

烟雾病是一种颅内血管病，又名脑底异常血管网病。它的病因至今尚不明确，属于慢性进展性非炎症性颅内血管狭窄或闭塞性疾病。这个疾病在1957年由日本学者首次提出，并在1969年被命名为 “モヤモヤ病”（“モヤモヤ”为“雾蒙蒙”的意思）。

在脑血管造影片上，正常人的脑血管主动脉及支脉如同一棵茂密的大树，枝丫排列有序，脉络清晰。当主干血管发生堵塞后，小血管就会扩张，以承担更多的血液供应。通过脑血管造影，烟雾病患者脑底的异常小血管网就犹如吸烟时吐出的一团弥散开的烟雾。

● 哪些人容易得烟雾病

烟雾病虽然少见，但好发于东亚地区。近年来，烟雾病在我国的发病率呈逐渐上升的趋势，主要集中在河南省东部、安徽省和山东省等，且有家族聚集发病的特点，具有一定的遗传倾向。

烟雾病有两个高发的年龄段：40岁左右和10岁以下。儿童患者以脑缺血为首发症状，约占38.4%。总体上，儿童和成人患者均以脑缺血为主要症状，而颅内出血多见于成年患者。

● 烟雾病有哪些危害

根据发病形式的不同，烟雾病可分为出血性烟雾病和缺血性烟雾病，因此脑缺血和颅内出血是烟雾病的两种主要危害。患者大多会因脑缺血而出现反复的头晕、眼花、失语、单侧手脚无力，甚至容易心烦意乱;而部分患者会以反复脑内出血为主要表现，因为新生的小血管非常脆弱，很容易因“超负荷工作”而发生破裂出血。

● 烟雾病应如何治疗

烟雾病的本质在于脑内动脉的供血不足，而治疗的关键，就是满足患者对脑血供的生理需要。目前，烟雾病有效的手术治疗手段是脑血运重建术，治疗目的是试图将大脑的供血通路从颈内动脉系统转换到颈外动脉系统，从而改善脑内血流，增加颅内供血，降低脑缺血和脑出血的发生风险。

需要提醒大家的是，头晕不只是老年人的“专利”，年轻人的头晕更应引起重视。烟雾病治疗的时机非常重要，如果出现了不明原因的头晕，一定要及早就医，排查病因，尽量在病情稳定期进行手术，这样才能得到更好的预后。

（邱浣敏    整理）（编辑    楊小龙）

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