百万处罚书背后：卖“伟哥”毛利率堪比茅台酒

“伟哥”有多赚钱？据白云山2019年的年报显示，其生产的枸橼酸西地那非片的毛利率达到了90.65%，几乎与贵州茅台酒的毛利率（93.78%）不相上下。让人意想不到的是，“伟哥”还是肺动脉高压患者的救命药，一场降价之战正在打响。

两年前，曾经因为一句“国内ED（阳痿）患者人数约1.4亿人，产品市场广阔”而引发热议的常山药业，近日又因为一纸处罚书回到了大众视野，也引发人们对“伟哥”的再度关注。

称“中国有1.4亿阳痿患者”，被罚120万元

事情始于2018年5月15日，常山药业发布了一条公告，称获得了江苏食药监部门颁发的《药品GMP证书》，该证书认证了生产枸橼酸西地那非片（万艾可，俗称“伟哥”）。

常山药业还称，据统计数据显示，国内ED（勃起功能障碍，又称阳痿）患者人数约1.4亿人，假设其中有30%接受治疗，人数将达4200万人。假设接受治疗的ED患者每年都能多次使用药物，未来中国潜在的市场规模有望达到百亿元级别，市场空间广阔。

根据2016年国家统计局的数据显示，我国男性人口基数约为7.08亿。按照常山药业的说法来推算，在不排除未成年男性的情况下，每5名男性中，就有一名阳痿患者，这一结论在当时引起热议。迫于舆论压力，5月16日晚，常山药业发布补充公告称，该数字的主要来源为国信证券2014年5月底发布的相关研究报告，公司证券部节选了其中关于枸橼酸西地那非市场空间的描述。

因贸然选取相对较大的数据在公告中予以披露，对投资者的投资行为产生误导。2020年12月，常山药业收到了中国证监会河北监管局的《行政处罚事先告知书》：决定对常山药业给予警告，并处以60万元罚款;对公司董事长高樹华、董秘吴志平给予警告，并各处以30万元罚款。

卖“伟哥”毛利率堪比茅台酒

上述事件再次引发了人们对“伟哥”的关注。一直以来，疗效明显的“伟哥”是ED患者的福音。2014年以前，国内“伟哥”市场被美国辉瑞生产的万艾可统治。直到2014年，辉瑞专利保护到期，中国厂商开始仿制“伟哥”，白云山便是其中之一。

资料显示，白云山制药总厂研发的首个“伟哥”仿制药——白云山金戈（枸橼酸西地那非片），于2014年正式上市。同等剂量下，金戈均价低于外企产品均价近40%。首个国产“伟哥”的噱头，再加上低价优势，让金戈一经问世便大卖，销量连年暴增。

那么，这款“伟哥”到底有多赚钱？据白云山2019年年报显示，枸橼酸西地那非片的毛利率达到了90.65%，几乎与贵州茅台酒的毛利率（93.78%）不相上下。

“伟哥”为何进医保？因为它真的能救命！

另一个值得关注的是，2020年8月20日，国家第三批药品集采结果公示，枸橼酸西地那非片也位列其中。根据当年9月1日实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》，8类药品不被纳入《药品目录》，包括主要起增强性功能的药品、避孕药品、保健药品等。那作为大众熟知的治疗男性性功能勃起障碍的药物，枸橼酸西地那非片为何在列？

事实上，此前很多专家就曾公开呼吁将枸橼酸西地那非片纳入医保，这其中的主要原因是它具有明确的治疗肺动脉高压的作用。肺动脉高压是一种肺血管疾病，随着患者肺部血管阻力的持续性升高，最终导致心脏和呼吸衰竭，因此被称为“心血管疾病中的癌症”。如得不到有效治疗，患者平均仅能存活2.8年。

令人揪心的是，肺动脉高压尚无法治愈，患者需终身服用药物治疗。但目前治疗所用的药物基本上来自进口，价格昂贵，且很多地区没有纳入医保，这给患者带来了巨大的压力和经济负担。（本刊总第542期曾刊发《那些靠吃“伟哥”活下去的人们》一文，予以报道）

“目前比较成熟的替代方案就是磷酸二酯酶抑制剂、枸橼酸西地那非片。”中国工程院院士钟南山指出，枸橼酸西地那非片主要适应症是用在男性勃起功能，现在证明在特发性肺动脉高压病人身上有效，而且和有些药结合起来可缓解病人症状，且费用节省45%左右。

前文中提到的金戈，也因价格相对便宜，成为不少肺动脉高压患者治病的选择。但对普通家庭来说，长期下来也是一笔不小的费用。

据第三批国家组织药品集中采购工作拟中选结果公示，齐鲁制药的枸橼酸西地那非片中标，平均每片约2元，降幅超过90%。业内人士认为，从长远来看，这或许会拉动国产“伟哥”再一次降价。

（《半岛都市报》等）