探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

孙娟

（溧阳市人民医院 急诊科，江苏 溧阳）

0 引言

急性心肌梗死是心脑血管疾病之一，容易出现心律失常、心力衰竭或心源性休克，严重影响了患者的生活质量和生命健康，发病后必须去医院进行抢救，而急诊护理的效果直接关系到抢救的结果[1-2]。本次研究以我院急诊抢救室收录的60例急性心肌梗死患者为对象分别实施不同护理方式，将两组的抢救效果、抢救指标以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院急诊抢救室2018年1月至2019年12月总计60例急性心肌梗死患者为对象，将2018年1～12月实施常规急诊护理的30例患者作为对照组，2019年1～12月实施优化急诊护理的30例患者作为观察组。其中观察组有男性17例，女性 13例，年龄为 40～62岁，平均（53.37±3.51）岁，发病时间为1～5 h，平均（3.35±0.86）h。对照组有男性17例，女性13例，年龄为 40～62岁，平均（53.42±3.46）岁，发病时间为1～5 h，平均（3.29±0.89）h。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规急诊护理。抢救前对患者实施简单的分诊，按照分诊结果分配相应的抢救室，抢救期间对其各项体征进行密切的监测，若出现异常需及时反馈并处理，同时适当地给予患者家属进行心理疏导。

观察组实施优化急诊护理，具体措施如下。

①急诊培训。对急诊抢救室的护理人员进行急性心肌梗死的相关知识培训，提高其整体的护理水平以及临床应变能力，充分掌握急性心肌梗死的护理操作，告知其在急诊护理过程中的重点注意事项，降低失误操作的发生。

②基本护理。及时与患者家属取得联系，对急性心肌梗死患者进行现场吸氧、输液等紧急措施，在转移期间保持患者的体位，对其心电指标、生命体征进行密切的观察[3]。

③心理护理。由于患者突发疾病，病情情况危急，患者家属容易产生各种负面情绪，护理人员要对其情绪变化密切关注，并及时予以患者家属反馈，解决情绪问题，并指导其鼓励患者，提高患者的生存欲望。

④急诊分诊。护理人员要对急性心肌梗死患者的病情进行提前评估，对于病情评估严重的患者进行优先抢救，建立绿色通道，并同时采集患者的相关资料，严格地监测患者的生命体征、疾病症状等，记录患者的发病原因，有助于抢救后对其进一步的治疗与护理[4]。

1.3 观察指标

对两组的抢救效果进行对比，评价标准分为显效：抢救后疾病症状基本消失，各项生命体征恢复正常；有效：治疗后疾病症状明显改善，各项生命体征有所恢复，需要继续治疗；无效：抢救后疾病症状依旧存在，各项生命体征尚未恢复。

对两组的抢救指标进行对比。对两组的护理满意度进行对比。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救效果

两组的抢救效果中观察组（总有效率96.67%）明显高于对照组（总有效率76.67%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 抢救效果(n, %)

2.2 抢救指标

两组的抢救指标中观察组的分诊时长、心电图使用时长、输液通道时长、留院时长以及急救时长均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 抢救指标（±s）

表2 抢救指标（±s）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

组别 例数 分诊时长（min） 心电图使用时长（min） 输液通道时长（min） 急救时长（min） 留院时长（d）观察组 30 3.19±0.42 4.39±1.49 4.34±1.38 36.33±3.79 10.34±3.28对照组 30 5.56±0.69* 8.59±2.37* 7.89±1.26* 58.04±3.68* 13.29±4.16*

2.3 护理满意度

观察组的满意度（100.00%）明显高于对照组（满意度83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死通常与吸烟、情绪激动、肥胖、糖尿病、心脏病、高血脂以及天气骤然变化等多种因素有关，具有发病急的特点[5-6]。急性心肌梗死患者临床上会出现头晕、头痛、胸闷、气短以及心悸等症状，常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克，严重危害了患者的生命健康[7]。对于急性心肌梗死，目前在临床上的治疗原则为使闭塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌，促进体力恢复，而对急性心肌梗死患者急救流程开展是否正确有效，对患者的预后有直接的影响[8]。因此对急性心肌梗死患者及时的采用救治措施，优化急诊护理流程，能够提高患者的整体的抢救成功率，减少不良事件的发生概率，同时加快其身体恢复，有助于医患和谐。随着全球老年化的加剧，生活和饮食等方面的不规律，再加上来自生活上的压力，膳食结构的变化以及缺乏运动锻炼，导致急性心肌梗死的发病率逐年上升，严重危害了患者的身体健康，因此探究急性心肌梗死急诊护理流程的手段尤为重要。

根据该次研究数据说明，对急性心肌梗死患者进行优化急诊护理流程，提高了抢救效果，改善了临床指标，增加了护理满意度。

综上所述，对急性心肌梗死患者采用优化急诊护理，能够提高其抢救效果，改善临床指标，增加护理满意度，具有临床推广的价值。