助产士孕期介入的“导乐”分娩模式研究
2021-01-25吴琼
吴琼
(淮安市妇幼保健院,江苏 淮安)
0 引言
分娩一个正常的生理过程,在分娩前产妇会出现子宫底下降、子宫收缩、见红等情况,而子宫收缩会对产妇带来剧烈的疼痛,贯穿整个分娩过程,随着医学技术的不断提升,对产妇实施护理干预可缓解患者的疼痛,改善患者的不良情绪[1]。常规助产护理的对产妇有一定的作用,但效果不大,而“导乐”分娩模式是一种全新的分娩模式,一对一的指导产妇,鼓励产妇树立自然分娩的信心,在产妇分娩过程中全程陪伴,帮助产妇克服不良情绪,降低产妇分娩时的疼痛,促进产程的缩短,降低出血量,让产妇安心、舒适地度过产程,促进产妇的伤口修复,为产妇生产期间的母子安全提供保障[2-3]。为研究助产士孕期介入的“导乐”分娩模式,本研究选择我院2017年11月至2019年11月收治的400例产妇参与实验,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年11月至2019年11月收治的400例产妇参与实验,按照入院的先后顺序,将患者分为两组,各200例,给予对照组产妇常规助产护理,产妇年龄20~36岁,平均(28.14±2.46)岁;孕周 36~42周,平均(38.81±1.66)岁;观察组产妇采用“导乐”分娩模式,产妇年龄20~35岁,平均(28.11±2.43)岁;孕周 36~42周,平均(38.82±1.61)岁;对比两组患者的一般资料(P>0.05),有可比性。
1.2 入选标准
所有产妇均为初产妇;依从性强;知情并同意;意识清楚。
1.3 排除标准
凝血功能障碍;伴有严重精神障碍患者;因特殊情况不能坚持治疗;临床检查资料不齐全。
1.4 方法
给予对照组产妇常规助产护理,如产前指导等。观察组产妇采用“导乐”分娩模式,经一名具有丰富经验的责任主管护师作为助产士,向孕妇讲解分娩知识、配合事项、保健知识等,使产妇了解生产步骤,由助产士一对一指导。尽力满足孕妇的需求,增强孕妇的信任,提高孕妇的依从性。在孕妇分娩期间,助产士需要一直陪伴,根据孕妇情况实施心理支持;密切关注产妇的生命体征,注意宫缩发生情况等,引导产妇放松心情,积极迎接新生儿到来。助产士还需要指导孕妇呼吸技巧,降低产妇的痛苦、抑郁、焦虑的情况,用语言激励产妇,促进分娩顺利进行。当胎儿分娩成功后,给予其肯定与鼓励,提高产妇的满足感。鼓励孕妇选择母乳喂养,指导产妇掌握新生儿喂养技巧,提高产妇家庭幸福感,制定孕妇产后恢复的计划,时刻注意产妇的情绪变化,避免产后抑郁的发生,促进母婴健康[4-5]。
1.5 观察指标
比较两组产妇的妊娠结局,包括新生儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息。分析两组产妇的VAS、SAS、SDS,选择自拟评分表,VAS的分数为10分,分数越高,产妇疼痛感越强;VAS的分数为50分,分数越高,产妇的抑郁、焦虑的情绪越严重。调查两组产妇对分娩模式的满意度,为产妇分发满意度调查问卷,满分100分,80~100分为非常满意,60~79分为基本满意,0~59分为不满意,总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理,计量资料、计数资料分别用t和χ2检验,并分别用(±s)(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇的妊娠结局
观察组产妇的妊娠结局(新生儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息)优于对照组产妇的妊娠结局,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义,具体结果见表1。
表1 比较两组产妇的妊娠结局[n(%)]
2.2 分析两组产妇的VAS、SAS、SDS
观察组产妇的VAS、SAS、SDS评分均没有对照组产妇高,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义,详细情况见表2。
2.3 满意度
观察组产妇对分娩模式的满意度(98.00%)高于对照组产妇对分娩模式的满意度(90.50%),两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义,详细内容见表3。
表2 分析两组产妇的VAS、SAS、SDS(±s, 分)
表3 满意度[n(%)]
3 讨论
在产妇分娩前常常出现不安、紧张、焦虑、抑郁等负性心理,导致产妇的内分泌系统出现异常,从而影响胎儿的血氧供应等,增加了分娩难度,同时还会提高产妇的疼痛敏感度[6]。因此产妇心理状态是否良好,决定着妊娠结局的好坏。
随着医疗技术的升高,人们对医疗服务有了更高的追求,产妇相对其它患者较为特殊,多数产妇对分娩知识没有深入了解,往往会引发产妇的不良情绪,影响妊娠结局,一次需要科学的护理干预。常规助产护理会简单讲解相关分娩知识,可减少危险事件的出现,但由于内容没有深度,不能真正改变产妇的传统观念,使产妇仍然食用过量食物,造成胎儿发育大,提高了难产几率。孕期助产士介入的“导乐”分娩模式,一对一指导产妇,能有效加深产妇对分娩的认识,降低相关风险,促进产妇顺利分娩[7]。“导乐”分娩亦称舒适分娩,于1983年在西方开始流行,1996年传入我国。“导乐”分娩最初是让孕妇听着音乐,在心情放松的情况下生孩子,保证产妇舒适、无痛苦[8]。
本研究实验结果显示,进行“导乐”分娩模式的产妇妊娠结局(新生儿窘迫、宫缩乏力、新生儿窒息)优于进行常规助产护理产妇的妊娠结局,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。进行“导乐”分娩模式的产妇VAS、SAS、SDS评分均没有进行常规助产护理的产妇高,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。产妇对“导乐”分娩模式的满意度(98.00%)高于产妇对常规助产护理的满意度(90.50%),两组患者差异显著(P<0.05),有统计学意义。
综上所述,助产士孕期介入的“导乐”分娩模式的临床意义重大,可有效改善产妇的妊娠结局,缓解产妇的疼痛感、抑郁、焦虑等不良情况,提高产妇的满意度,对患者术后恢复起到了极大的作用,可大力推广与临床治疗。