低功率氦氖激光对肝脓肿穿刺引流加速病灶康复的临床意义

王婷婷，朱绍凤，陶永泽

（吉林省前卫医院，吉林 长春）

0 引言

肝脓肿属于临床较为常见的病危重症，有数据调查发现该病症占腹盆腔脓肿的13%[1]。常规治疗中可采用药物以及手术切开进行引流，药物治疗往往存在较高的治疗费用，且治愈率低，而手术切开引流的方式存在病灶愈合慢、住院时间长，且有较高的几率产生并发症及病死率[2]。随医疗技术的不断发展，穿刺定位也相对明确，治疗有效率获得了明显提升，促进了穿刺引流技术的引用，而病灶的恢复，对改善手术患者的预后效果具有重要作用[3]，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院2019年1月至2020年1月的36例肝脓肿穿刺引流患者进行研究，通过将其进行随机数表分组，分为对照组和观察组，每组18例，对照组男性10例，女性8例，年龄39～74岁，平均（58.28±5.41）岁，观察组男性 9例，女性9例，年龄37～71岁，平均（57.76±5.19）岁。患者一般资料均无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合肝脓肿的相关诊断指标，存在多发性肝脓肿、单发性肝脓肿以及慢性胆囊炎情况；②患者具有不同程度的发烧，白细胞增高情况；③脓肿直径范围5～20 cm；④患者知情条件下参与，签署知情同意书。

排除标准：①存在严重的肝肾功能障碍者；②手术禁忌者；③存在恶性肿瘤者；④哺乳、妊娠期女性。

1.2 方法

对照组常规使用穿刺引流治疗进行治疗。患者保持仰卧位，略向左倾斜，并使用超声对肝脓肿部位进行定位，定位完成后采用利多卡因进行麻醉，将穿刺针插入脓腔、扩皮器扩开皮肤后将猪尾管置入脓腔。使用20 mL注射针抽吸，见乳白色脓汁流出，确认进入脓腔，防止插入肝组织，随后充分抽出脓汁，并保留做细菌培养，引流管使用胶布固定[4]。

观察组采用低功率氦氖激光照射进行穿刺引流治疗，穿刺引流治疗同对照组，并在患者送回病房后使用奥硝唑进行3次/d的冲洗，随后使用激光理疗，取仰卧位向左倾斜30°，连接低功率氦氖激光电源并将激光照射光针贴近皮肤，保持1 cm距离。以超声定位对病灶部位进行照射，照射时需禁止患者进行剧烈活动、咳嗽、移位，以避免脱离照射病灶，照射的时长约30 min，波长为0.6328 nm，输出功率≥30 mW，2次/d，完成后做好相应记录[5]。

1.3 观察指标

观察两组各项身体指标，包含降钙素原、白细胞指数、体温、右上腹不适感人数。

观察两组患者各项耗时时长，包含疼痛消失时间、禁食时间、拔管时间、住院时间。

表1 两组各项身体指标对比[±s, n(%)]

表2 两组患者各项耗时时长对比（±s）

表2 两组患者各项耗时时长对比（±s）

住院时间（d）观察组（n=18） 5.86±1.07 10.76±2.12 3.76±1.12 6.76±1.12对照组（n=18） 8.38±1.15 20.17±4.83 5.17±1.83 12.17±1.83 t 9.626 10.704 3.943 15.129 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 疼痛消失时间（d）禁食时间（h）拔管时间（d）

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项身体指标对比

观察组降钙素原指标、白细胞指数、体温、右上腹不适感人数均低于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

2.2 两组患者各项耗时时长对比

观察组的疼痛消失时间、禁食时间、拔管时间、住院时间均低于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

肝脓肿作为临床常见的感染性疾病，在具有代谢障碍的患者中较为常见，患者可经由胆道、肝动脉、门静脉、淋巴入肝等因素引起肝脓肿，患者多表现为高热、肝区重大、体温可高于39 ℃，同时可能具有白细胞计数升高、黄疸等病症产生，常规情况下可使用抗生素、穿刺引流的方式进行治疗，但对比未使用低功率氦氖激光的手术治疗来讲，肝脓肿患者行穿刺引流冲洗后虽然可通过抗生素以及控制血糖的方式改善手术预后[6]，但在临床中可能出现脓肿反复发作、迁延不愈，为改善此类情况，可通过低功率氦氖激光的穿透效应引发生物效应，促进毛细血管扩张，改善患者的血液微循环和代谢功能的恢复，缩小患者的病变组织。

研究得出结果：观察组患者的各项身体指标以及病症恢复的耗时时长均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此可见低功率氦氖激光对肝脓肿穿刺引流加速病灶康复的作用，可显著提升患者的手术预后效果，迅速改善患者病灶情况。同时减少了各方面的耗时，对减少患者经济压力和住院时间具有重要意义。

综上所述，低功率氦氖激光对改善肝脓肿穿刺引流患者的预后效果具有明显作用，可显著加速患者病灶康复，减少患者的经济负担，提高患者满意度，值得广泛推广。