绵阳乡镇卫生院卫生技术人员现状及需求调查

李俊葓 马玉健

摘要：目的：了解绵阳市乡镇卫生院卫生技术人员的年龄分布、学历情况、职称情况以及乡镇卫生院对于卫生技术人员的专业需求情况。方法：随机抽取绵阳市16所乡镇卫生院进行问卷调查。 结果：绵阳市乡镇卫生院卫生技术人员在年龄和职称上总体偏低，结构不甚合理，保健预防、康复类专业人员基数较低，临床类和医学检验类技术人员需求强烈。结论：应继续加大对乡镇基层医疗机构的财政扶持;学校对在校大学生应加大宣传和思想教育力度;同时加大加快医学专科层次的培养模式的改革，使专科层次的医学教育能适应乡镇基层医疗机构的需要。

关键词：乡镇卫生院;卫生技术人员;人才需求;

随着农村事业的发展，尤其是农村三级医疗预防保健网的建立，乡镇卫生院的重要性日益突出，其承担着为广大农村提供基本医疗、保健卫生服务等工作，而乡镇卫生院的医疗服务水平很大程度上取决于卫生技人员的数量、素质。本调查旨在了解绵阳地区乡镇卫生院卫生技术人员的数量、职称、学历现状以及乡镇卫生院对于卫生人才的需求情况。

1.对象与方法

1.1 研究对象  在绵阳市游仙区、涪城区、高新区、经开区共4个区中随机抽取16所乡镇卫生院。问卷对象包括乡镇卫生院中的行政管理领导、卫生技术人员等。

1.2 研究方法  利用自行设计调查问卷，于2014年1月-5月，由经过专业培训的调查员进行问卷的发放，并指导填写，经核查无误后当场收回。回收问卷266份（回收率为96.7%），其中有效问卷247份（有效率为 92.8%）。

1.3 统计分析

采用EpiData3.1软件，建立数据库，运用双录入方式输入数据，通过逻辑检错以确保资料录入无误。

2.结果

2.1基本情况

本次共调查  247人，女性 144人（  % ），男性 103人（  % ），其中20-30、30-40年龄段分别有66人和89人，平均工作时间分别为4.69年和11.34年;40-50年龄段有51人，平均工作时间为22.46年;其余年龄段见表1。由此可见，卫生技术人员年龄主要分布在30-40岁阶段，其次为20-30岁阶段。

2.2 学历及职称情况

本科学历占15.38%，大专、中专学历者分别占总人数的59.51%和21.45%，初中及以下占调查总人数的3.64%。从调查结果的整体情况上可见，学历分布主要在大专，其次是中专。而职称情况则主要分布在初级和中级职称。详细数据见表2

2.3 不同专业现有人员数量以及需求情况

2014年现有医务人员中所占比例最大的依次为：临床医学、护理、医学检验，所占比例最少的依次为：康复治疗、预防保健;16所乡镇卫生院拟新进卫生技术人员共161人，其中岗位需求中所占比例最大者为临床医学、医学检验、护理;从需求的增长比例上来看，康复治疗类的需求增长为现有医务人员的3.675倍、中医为1.75倍、预防保健为1.45倍。由此可见，临床医学类人才缺口较大;而康复治疗类、预防保健类的现有人员基数较低。

3.讨论

乡镇卫生院作为农村三级医疗服务网的枢纽，承担着为广大农村地区居民提供基本医疗、保健卫生服务等工作，其在农村卫生事业发展中起着关键作用（1）。虽然目前乡镇卫生院的基础设施建设已得到很大程度改善，而乡镇卫生院的医疗服务水平的提高除了基础设施的建设以外，更大程度上取决于卫生技术人员队伍的数量、素质（2）。调查显示绵阳地区乡镇卫生院的卫生技术人员年龄普遍年轻、而学历情况主要以大专为主，职称主要分布在初级职称，卫生技术人员的比例不合理，医疗、护理、预防、康复等人员较为缺乏。针对提高绵阳市乡镇卫生院卫生技术人员的数量、素质、医护比、医防比这一问题，有以下建议：

3.1加大扶持力度

在财政政策上应保证加大对农村卫生事业的扶持力度，这其中除了加大投入力度改善乡镇卫生院的硬件设施以外，还要进一步解决乡镇卫生院医疗技术人员的工资低、养老保险无保障等问题（3），使乡镇卫生院能够“吸引人才、留住人才”。

3.2做好宣传工作

在政策的制定上应有一定程度的倾斜，应当鼓励医学学在毕业后进入乡镇卫生院工作。另外，学校对在校学生应加大宣传力度，加强思想教育的力度，一是使学生能够了解乡镇卫生院的发展现状、以及国家在各种政策上的倾斜;二是使学生能够树立服务于广大农村的理想，从而引导学生能够扎根于农村卫生事业，实现自身价值。

3.3加强人才的培养

从调查结果上来看，目前乡镇卫生院的主力军已从原来的中专生转变为大专生，医学专科毕业生主要面向的就是乡镇基层医疗机构。因此有必要加大加快医学专科层次的教学内容的改革，使得“社会需要什么、学校培养什么”，在培养模式和教学内容上从专科层次学生的实际特点以及乡镇卫生院的实际需求出发（4），从而使得专科层次的医学毕业生能够适应乡镇卫生院岗位的需求，更好的在基层发挥作用。

参考文献：

[1]李云鹏.澳大利亚卫生人力资源管理对中国乡镇卫生院发展的启示[J].卫生政策，2004，（4）：38-39.

[2]周艷阳，王丽杰，等.对解决乡镇卫生院人力资源现存问题的几点建议[J].现代预防医学，2007，34（8）：1514-1517.

[3]蒋宁，刘民.基层疾病预防控制机构人力资源现状及改进对策[J].现代预防医学，2007，34（4）：842-845.

[4]李建民，杜君，等.临床医师对医学课程设置的态度调查分析[J].中国高等医学教育，2006（4）：88-90.

基金项目：绵阳市职业教育课题：“培养服务乡镇的临床医学实用型专科人才研究”（MYZY1318）

作者简介：李俊葓，女，汉族，硕士，讲师，主研方向：职业教育、分子生物学与医学，