探讨程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果

姜丽

摘要：目的：探究程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果。方法：研究对象为70例老年慢性阻塞性肺气肿患者，均在2020年6月至2021年6月入院，分为对照组（35例，给予常规护理）与实验组（35例，给予程序化护理），对比两组护理效果。结果：护理前两组患者FEV1、PEF水平对比差异无统计学意义，P>0.05;护理后实验组FEV1、PEF水平显著优于对照组，差异明显，P<0.05。实验组护理总有效率为94.29%，显著高于对照组的77.14%，差异明显，P<0.05。结论：在老年慢性阻塞性肺气肿患者中采用程序化护理干预，能够对患者肺功能进行显著改善，并发症率少，护理效果显著，在临床上的应用价值高。

关键词：程序化护理;老年慢性阻塞性肺气肿患者;应用效果

在内科呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺气肿是常见病与多发病。引起慢性阻塞性肺气肿发病的原因较多且复杂，包括大气祛热、感染因素、吸烟等，且病程較长，容易合并多种并发症。该病的发病特征为伴随不可逆气流受限，一旦患者发生该病，疾病会随着患者的发病时间与年龄而增加。老年慢性阻塞性肺气肿患者较多，会出现不同程度的肺功能受限，具有较高的病死率，对患者的生命安全造成较大威胁。针对该病需要给予有效的治疗，同时还需要加强护理干预，以便提高患者的生存率，确保良好的预后效果[1]。在本次研究中，对老年慢性阻塞性肺气肿的程序化护理效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为70例老年慢性阻塞性肺气肿患者，均在2020年6月至2021年6月入院，分为对照组（35例，给予常规护理）与实验组（35例，给予程序化护理）。对照组中，男性21例，女性14例，年龄65-85岁，平均为（71.23±3.27）岁。病程1-8年，平均为（4.27±0.86）年。实验组在，男性22例，女性13例，年龄66-86岁，平均为（72.16±3.42）岁。病程1-9年，平均为（4.73±0.93）年。两组基础资料具有可比性。所有患者均确诊该病，知情并自愿参与本次研究。排除标准：严重基础疾病者、精神异常者、免疫系统疾病者、严重感染者、恶性肿瘤者等。

1.2方法

对照组给予常规护理，需要给予吸氧处理，告知患者卧床休息，严格按照医嘱给予对症支持治疗。给予环境干预，为患者提高良好的治疗环境，加强生活指导，严格按照医嘱用药，提高患者用药依从性。实验组给予程序化护理，具体如下：

（1）护理方法的制定

患者的主观医生与护理人员需要对患者的病情进行详细了解与评估，根据患者的实际情况制定针对性的护理方法。了解患者的年龄、疾病严重程度、文化背景等情况，以便制定合适的护理方案。在制定护理方案确定后，需要对其可实施性进行分析，通过医护人员共同制定并适当的调整护理方案，将护理方案给患者与家属进行讲解，等到患者与家属同意后落实到位。

（2）程序化护理实施

在患者入院的第一天，需要加强对患者与家属的健康宣教，提高患者与家属对该病的认知程度，提高患者治疗依从性与信心。告知患者家属需要给予亲情支持，关心与鼓励患者，对患者的心理状态进行了解，帮助患者稳定情绪，确保患者积极配合治疗。对患者的各项行为进行规范，确保患者养成良好的生活习惯。针对呼吸困难的患者需要尽早给予吸氧处理。针对呼吸性酸中毒的患者，需要及时给予解痉与将感染治疗，确保患者酸碱与电解质平衡，对患者呼吸道进行处理，确保患者呼吸道的通畅性，对患者的心肺功能进行改善。针对胸腔积液或自发性气胸的患者需要给予胸腔闭式引流术治疗，将患者胸腔积液与积气进行排除，促使患者肺功能的恢复。针对护理困难的患者，需要给予舒适护理。由于患者需要长期卧床休养，需要对患者的皮肤进行重点干预，确保皮肤的清洁与干燥，对患者下肢进行按摩，促使血液流通，避免压疮的发生。另外，帮助患者开展排痰训练，及时帮助患者将痰液排出体外，确保呼吸道的通畅性，减少窒息的发生。在患者病情得到较好控制后，需要加强康复训练，提高患者身体免疫力，促使患者尽早康复。

1.3观察指标

对患者干预前后肺功能指标进行监测与记录，包括第一秒用力呼气容积FEV1、最大呼气流量PEF。护理效果评估中，显效：患者肺功能显著改善，X线检查显示正常，各种症状消失。有效：肺功能有所好转，症状明显改善。无效：症状无改变，肺功能较差。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后肺功能水平对比

护理前两组患者FEV1、PEF水平对比差异无统计学意义，P>0.05;护理后实验组FEV1、PEF水平显著优于对照组，差异明显，P<0.05。见表1所示：

2.2两组护理效果对比

实验组护理总有效率为94.29%，显著高于对照组的77.14%，差异明显，P<0.05。见表2所示：

3.讨论

老年慢性阻塞性肺气肿在临床上的发生率较高，该病对导致肺功能与组织弹性出现衰竭，伴随咳嗽、咳痰等症状。针对该病需要及时给予有效的治疗，并加强有效的护理干预，以便提高预后效果。将程序化护理应用在该病患者中，能够取得满意效果。在程序化护理中，通过对患者实际情况进行了解，结合多方因素，制定符合患者的护理方案，并将其落实到位。在护理方案的实施过程中，需要根据患者入院治疗的时间段开展适当的护理干预，严格按照程序来执行，确保护理效果[2]。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺气肿患者中采用程序化护理干预，能够对患者肺功能进行显著改善，并发症率少，护理效果显著，在临床上的应用价值高。

参考文献：

[1]杜春梅.对老年慢性阻塞性肺疾病患者采取全科护理的效果观察[J].长寿，2020，13（1）：193-195.

[2]宋晓慧.程序化护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（8）：169.