天寒血压不稳莫洗澡

□ 王荣华

高血压的发病率近年来呈上升趋势，几乎每一个家庭当中都能找到一个高血压患者。如果家中有高血压患者，除了提醒他按时吃药以外，在生活当中你还要注意很多细节，如果注意不当会发生危险。据调查显示，每年有10%～20%的老年高血压患者在洗澡时，因方法不当而突发脑卒中或脑血管意外。因此，中老年高血压患者寒冬时在家洗澡要切记安全防护方法，患者及其家人应特别注意以下几点：

1.洗澡前先“体检”患者在洗澡前应先自测血压，以血压控制好并稳定时洗澡更为安全，血压不稳不要洗澡。必要时可在洗澡前半小时服1片硝酸甘油或1片鲁南欣康，药效可维持4～5个小时。

2.饭前饭后半小时不洗澡饭前半小时，人体血糖低，洗澡容易加重低血糖，脑部供血不足，会导致晕厥；而饭后半小时，大量血液流入胃部助消化，此刻洗温水澡，会使消化道血流较少，妨碍食物消化和吸收，引起肠胃不适，还会使得皮肤血管扩张，导致大脑和心脏供血减少，容易诱发心脑血管意外。洗澡时间应在饭后1小时左右为宜。

3.酒后不宜洗澡酒后本来就不适合洗澡，否则容易导致肝脏储存葡萄糖的能力下降，让人休克。而对高血压患者来说，酒后马上洗澡更是会引起血压升高、心跳加快，导致昏厥或者中风、心脏病发作。

4.夫妻生活后不能马上洗澡很多人喜欢夫妻生活后马上洗澡，这个习惯对高血压患者来说很危险。因为夫妻生活中心率和血液循环速度加快，如果事后马上洗澡，会让血液迅速流向皮肤和肌肉，导致心脏和大脑供血不足，容易诱发急性心梗、脑梗等。

5.浴室要通气冬天洗浴要保持浴室的空气流通，特别是用煤气、天然气等热水器的浴室。洗澡时，室内氧含量会明显下降，二氧化碳含量会明显升高，易诱发高血压病患者心绞痛。

6.水温不烫手最好洗澡水以水温不冷不烫手，大约是37～40℃最适宜。水温过冷会使皮肤血管收缩，血压上升，使动脉粥样硬化的大脑动脉或者心脏冠状动脉收缩；水温过热会使皮肤血管扩张、血压降低、心率加快，从而加重心脑血管的负担，甚至引发休克。如果是高血压并发糖尿病，最好能够使用水温计来测量水温，防止烫伤。

7.淋浴比盆浴更安全中老年高血压患者多伴有动脉硬化和靶器官受损以及并发症，其血压调节能力和血液循环均差。为了患者的安全起见，建议患者在洗浴时以淋浴为好，不要采取在浴缸内浸泡的形式。因为热水浸泡洗浴，稍有不慎，就可给患者的靶器官（大脑、心脏）带来缺血、缺氧的损害。如果在水中久泡，皮肤和毛细血管都会扩张。血管的扩张容易引起大脑的暂时性缺血，严重时可能会晕倒。患有高血压以及动脉硬化的老年人在热水中久泡，还有诱发脑卒中的危险。但你如果很想盆浴，注意水不要淹没心脏部位，否则会大大增加心脏负担，增加心脏病发作的风险。

8.洗澡动作别太猛老年高血压患者的血管均会有不同程度的硬化，洗澡的时候如果突然下蹲或身体前倾过猛，或者突然起身，就很容易发生脑血管意外或心肌缺血。

9.洗澡时间不宜过长建议盆浴20分钟，淋浴5～10分钟即可。虽然泡热水澡很舒服，但是如果泡澡时间过长，浴室内氧含量会发生明显的下降，二氧化碳的含量会明显升高，容易使人疲劳，易引起心脏缺血、缺氧，严重者会致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发心律失常而猝死。此外，洗澡时间过长，头部血液供应相应减少，易导致脑缺血而发生意外。

10.陪伴洗澡最安心身体弱，伴心绞痛、中风后遗症等并发症以及年龄较大的高血压患者，在洗浴时最好有人在房间内陪伴，不可单独一个人在家里洗浴。

11.换衣服时避免着凉出浴前后，由于寒热交替的刺激，会引起血管的收缩，血管收缩会导致血压升高。环境温度的落差导致血压骤然的升降，也就增加了高血压病患者发生心脑血管意外的几率。因此洗澡完毕后，要用干毛巾把全身擦干，尽快穿上衣服。

12.浴室的地板要防滑老年高血压患者在冬天洗澡时，要注意防滑问题。浴室地面应防滑，最好在老人入浴前铺放防滑垫。可以带个小板凳来借力，站累了可以坐着洗，既省体力，又不用担心会滑倒。

13.在洗澡过程中别锁门老年高血压患者在冬天洗澡时，家中要有人在，切记不要锁住浴室的门。一旦出现突发问题能及时寻求帮助。家人们对于老年人的洗澡时长也要多做留意，一旦老人进入浴室的时间较长，就要敲门询问一下老人家的情况，以免发生意外。

14.不要去公共浴室公共浴室内的水温通常都比较高，明显地超过体温，并且—般的公共浴室通风设备都比较差，使人感到闷热，呼吸不畅，这样会使血压明显上升，容易发生心脑血管意外。