舒适护理在子宫肌瘤手术患者中的效果分析

江平，陈小娟

（1重庆市江津区妇幼保健院，重庆；2重庆市江津区中医院，重庆）

0 引言

子宫肌瘤是育龄期女性常见的生殖系统肿瘤疾病，需实施手术治疗。子宫肌瘤的高发年龄是35-45岁左右，此年龄段女性患者情绪容易激动，发病后易出现焦虑、烦躁等情绪，对手术治疗存在恐惧心情，影响手术治疗效果[1]。手术对患者造成负面应激反应，需重视干预。舒适护理是将舒适理念融入到临床护理中，通过针对性、整体护理干预使患者在治疗期间身心均处于最佳状态。将舒适护理应用在子宫肌瘤的护理中可显著缓解患者的紧张、焦虑情绪，促进术后康复，减少并发症[2]。本文探究对子宫肌瘤患者实施舒适护理所发挥的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究时间范围是2018年3月至2019年12月，研究对象是本院确诊的78例子宫肌瘤并接受手术治疗的患者。选择标准如下：患者进过临床相关检查确诊为子宫疾病疾病，具有良好的手术治疗适应证，无麻醉禁忌[3]；患者主观意识清楚，沟通能力良好，自愿参与研究。排除标准：其他肿瘤疾病；慢性疾病；肝肾功能不全；手术或麻醉禁忌；精神障碍等。研究按照分组对照方式，将患者分为研究组39例和对照组39例。研究组：年龄在25-45岁之间，平均（38.5±0.2）岁；病程在4个月-4年之间，平均（2.09±0.34）年。对照组：年龄在24-46岁之间，平均（39.8±0.4）岁；病程在5个月-3年之间，平均（2.54±0.25）年，两组患者的年龄、病程数据经过比较后，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，内容如下：协助患者做好术前准备，叮嘱患者禁止性生活，加强日常对会阴部的清洁。术后根据患者的恢复情况安排饮食，协助患者定时翻身扣背按摩下肢，避免出现静脉血栓[4]。做好术后个人卫生护理，鼓励患者早期下床活动。

研究组在常规护理的基础上实施舒适护理，实施内容如下：①心理舒适护理。护理人员重视对患者不良情绪的疏导，减轻内心负担[5-7]。主动与患者交流，增加健康教育，使患者对自身疾病有正确的认知。讲解手术治疗的安全性和效果，结合往期治疗成功的案例来提升患者的信心。针对患者担忧的临床疗效、疼痛、麻醉和美观程度等问题需做好解释，避免患者因陌生而产生焦虑[8]。采用积极、鼓励性的语言与患者交流，增加患者的家庭关怀，使患者感受到护理温暖。耐心解答患者的提问，使患者更加信任护理。②躯体舒适护理。患者术后需卧床休养，肢体受限，产生较多不适感[9]。患者术后24h可缓慢下床活动，促进肢体循环。针对无法下床活动的患者可变换舒适体位，在躯体受压部分放置软垫，并定时按摩，提升患者的舒适感[10]。③加强疼痛护理。患者术后疼痛是不可避免的并发症，护理人员要评估患者术后疼痛程度、部位等，通过转移注意力、听音乐、聊天等方式进行分散。若患者疼痛严重时可进行镇痛药物，避免严重疼痛增加患者的负面应激情绪[11-13]。④环境舒适护理。减少病房内无关人士进出，降低病房内音量，使患者有良好的睡眠环境。在病房内添加温馨元素，如鲜花和绿植等，使患者心情良好。做好患者的保暖，调节好病房内的温湿度，综合提升患者的舒适感受[14]。

1.3 护理评价指标

对比两组患者护理后的如下指标：术后康复时间（患者下床时间、术后排气时间和住院时间）；患者术后并发症的发生率（常见有阴道出血、感染和发热）；患者对护理工作的满意程度，拟定护理满意度调查问卷，让患者在护理后真实填写，问卷内容包含护患沟通、健康教育、护理操作等，量表评分在95分以上为非常满意，量表评分在80-95分以上为一般满意，量表评分不足80分为不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及的数据均选择SPSS21.0来分析与比较，并对组间数据进行差异对比，用（±s）表示计量资料，用（n,%）表示计数资料，差异检验方式是t和χ2，当P＜0.05时，可认定数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复时间比较

经过护理后，研究组患者的下床活动时间、术后排气时间和住院时间均少于对照组，组间数据比较有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 患者术后恢复时间时间比较（±s）

表1 患者术后恢复时间时间比较（±s）

组别 例数 术后下床活动时间（h）术后排气时间（h）住院时间（d）研究组 39 41.8±0.3 14.9±0.2 5.2±0.4对照组 39 55.4±0.6 18.3±0.4 8.3±0.1 t - 32.09 11.87 9.32 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 术后并发症比较

研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组，数据比较有统计学意义，见表2。

表2 两组患者术后并发症出现例数对比

2.3 满意率比较

经过护理干预后，研究组患者护理满意率高，明显高于对照组，数据经过比较后有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 患者对护理工作满意率数据比较

3 讨论

子宫肌瘤是育龄期女性常见的生殖系统肿瘤疾病，主要采用手术的方式进行治疗。患者的情绪状态、配合程度等直接关系着预后[15]。传统的护理仅对手术和患者病情进行护理，忽视患者心理方面的需求，缺少对细节问题的重视，如患者存在的焦虑情绪、术后疼痛感、术后躯体不适等。在手术治疗期间，患者的身体状态、疼痛程度和心理状态均影响着治疗效果，因此手术期间需重视患者的全面护理干预。

舒适护理是将舒适化理念应用在临床护理中的新型护理模式，在实施期间以患者为中心，重视患者的情绪感受，通过多种有效措施缓解患者在手术治疗期间产生的不适感，提升手术治疗效果[16]。对子宫肌瘤手术治疗患者实施舒适护理可让患者感受到护理关怀，通过心理舒适护理、环境护理、疼痛护理等多项护理措施的实施，可为患者营造舒适的病房环境，良好的身心状态，减少术后出现的并发症，缩短康复时间。心理护理的实施需要护患之间的良好沟通，促进护患关系和谐，使患者更加信任护理工作。

结合本次研究分析可知，研究组患者实施舒适护理，对照组仅进行常规护理，研究组患者术后康复时间短，并发症发生率低，患者对护理工作满意率高，各项数据与对照组比较均有差异，证实舒适护理应用在子宫肌瘤手术护理中有积极影响。

综上，对子宫肌瘤手术治疗患者实施舒适护理可显著提升患者的术后康复效果，减少术后并发症的发生风险，取得积极的护理干预价值。