胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值

胡 玉

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

胃十二指肠疾病是临床常见、多发疾病，目前临床胃镜检查帮助患者检查病灶情况，分析病情的发展，但胃镜检查属于侵入性操作，患者普遍存在害怕、恐惧等负面心理，抵抗情绪严重，导致胃镜检查的普及受限[1]。近年来，随着影像检查技术的发展，胃肠超声造影被广泛的应用到了胃十二指肠疾病的临床诊断当中，胃肠超声造影有着操作简易、患者易于接受的优势，基于此，本文对比分析了胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2019年4月—2020年4月诊治的100例胃十二指肠疾病患者，根据检查方法不同分为两组，每组50例，实验组行胃肠超声造影检查，对照组行胃镜检查，对比诊断结果。其中，实验组男28例，女22例，年龄在20～65岁之间，平均（45.56±8.44）岁；对照组男24例，女26例，年龄在21～67岁之间，平均（45.69±8.77）岁，一般资料P＞0.05。

纳入标准：①均符合胃十二指肠疾病的诊断标准；②所有患者均签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。

排除标准：①存在不适合进行超声造影、胃镜检查的原因，如对造影剂过敏等；②合并有心脑血管严重病变；③因精神疾病等原因而无法配合完成研究。

1.2 方法

对照组行胃镜检查，采用院内所配胃镜设备对患者进行检查。

实验组行超声造影检查：叮嘱患者在检查前8h需要禁食、禁水，开水冲泡造影剂40mg，充分搅拌均于后帮助患者服用。取仰卧位，对患者行超声造影检查，分别观察患者的对贲门、胃底、胃体、胃大小弯、胃角、幽门、十二指肠。若在检测过程中发现病变，需加强病变部分的进一步观察，同时记录病灶的位置、范围、深度、溃疡面积等情况，经2名以上的专业影像医师对患者的影像检查结果进行分析。

1.3 观察指标

（1）对比超声造影与胃镜检查结果的差异；（2）观察不同诊断方式的诊断价值，分为：特异性、敏感性与准确性；（3）对比患者的对诊断方式的依从性，分为完全依从、依从与不依从，总依从率=完全依从+依从。

1.4 数据处理

统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检查结果对比

超声造影检测胃溃疡4例，占比8.00%；慢性胃炎31例，占比62%；十二指肠球部溃疡5例，占比10.00%；十二指肠球炎3例，占比62.00%；胃癌2例，占比4.00%；胃息肉1例，占比2.00%；实验组总检出率与对照组无显著差异（P＞0.05），详见表1。

表1 两组检查结果对比[n（%）]

2.2 两组检查价值对比

实验组特异性、敏感性、准确性均与对照组无显著差异（P＞0.05），详见表2。

表2 两组检查价值对比[n（%）]

2.3 两组患者检测依从性对比

实验组患者依从性高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者检测依从性对比[n（%）]

3 讨论

近年来随着生活节奏的加快与饮食结构的变化，胃十二指肠疾病的发病率呈持续递增的趋势，不仅对患者的日常生活质量与身心健康造成严重的负面影响，严重甚至会导致患者死亡，因此早期有效的临床诊断对患者的治疗与预后具备十分重要的意义[2]。胃镜检查与胃肠超声造影检查均是胃十二指肠疾病的重要手段，有关研究表明，胃镜检查可作为金标准，用以评价胃肠超声造影的检测准确性。胃镜检查属于侵入性操作，大部分患者都存在恐惧、害怕等负面情绪，不仅导致患者抵触胃镜检查，且患者检查过程中还会受设备刺激的影响出现不适症状，导致不良反应的发生，增加了并发症的风险[3]。近年来，胃肠超声造影检查被广泛的应用到胃十二指肠疾病的临床诊断当中，与胃镜检查相比，胃肠超声造影具有无痛、无创伤、操作简易的多重优势，且检查结果准确性与胃镜检查无显著差异，满足了恐惧胃镜检查患者的诊断需求[4]。此外，胃肠超声造影技术所用造影剂无不良反应，不会对患者的机体造成伤害，还能够改善胃镜检查仅能观察胃黏膜病变的缺点，具备较高的临床使用价值。成艳玲等通过研究《口服胃肠超声造影剂与胃镜对胃十二指肠疾病诊断价值的比较》结果显示，超声造影诊断率高达97.00%，与病理检测结果相近（P＞0.05），进而指出了超声造影在胃十二指肠疾病检测中的有效性[5-7]。本研究结果发现，超声造影检测胃溃疡4例，慢性胃炎31例，十二指肠球部溃疡5例，十二指肠球炎3例，胃癌2例，胃息肉1例。实验组总检出率98.00%与对照组96.00%无显著差异；实验组特异性、敏感性、准确性均与对照组无显著差异（P＞0.05），实验组患者依从性高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，胃十二指肠疾病应用胃肠超声造影技术能够充分发挥超声检查的优势，准确定位患者的病灶，且具备安全简便、无创伤和痛苦的优势，能够重复多次检查，更易于被患者接受，为临床提供了一种筛查胃十二指肠疾病的新方法，值得应用与推广。