禁欲时间对精浆柠檬酸检测结果的影响研究

林法喜，孙红勇*

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2020年3月江苏省人民医院人类精子库的患者180例，分为五组各36例，其中两次检查禁欲时间相差四天为戊组，两次检查禁欲时间相差三天为丁组，两次检查禁欲时间相差二天为丙组，两次检查禁欲时间相差一天位乙组，两次检查禁欲时间相同组为甲组，总体上测定精浆柠檬酸总浓度，同时比较分析各组间的精液量、禁欲天数。患者均签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究者。纳入标准：既往无精神病史者；研究对象依从性良好，具备理解和沟通能力；基本资料完整。其中甲组的年龄（23～47）岁，平均（29.2±2.1）岁，禁欲时间（3～7）d，平均（4.8±0.3）d；乙组年龄为（22～46）岁，平均（29.6±2.2）岁，禁欲时间（3～7)d，平均（4.4±0.1）d；丙组的年龄为（24～47）岁，平均（29.6±2.0）岁，禁欲时间（3～7）d，平均（4.2±0.1）d；丁组的年龄为（23～47）岁，平均（28.9±2.1）岁，禁欲时间（3～7）d，平均（4.9±0.5）d；戊组的年龄为（22～45）岁，平均（29.6±2.2）岁，禁欲时间（3～7）d，平均（4.9±0.2）d。对比五组一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

仪器选择深圳雷杜生命科学股份有限公司生产的RT-6000酶标分析仪；试剂选择深圳华康生物医学工程有限公司提供的精浆柠檬酸检测试剂。

在具体的检测中，要求江苏省人民医院人类精子库的患者精确记录禁欲天数，同时把精液取完整立即送检。用带有刻度的测量管，在标本液化之后实现对精液量的精确测量。保证通过3000 g离心10 min, 精液液化后不超30 min时间，待检柠檬酸活性，保留精浆-20℃保存。同时选择WHO推荐的酶法用于具体检测，临用前通过标本稀释液，充分混匀按试剂盒说明书，把待测精浆标本1：10稀释。

1.3 观察指标

总体上测定精浆柠檬酸总浓度，同时比较分析各组间的精液量、禁欲天数。 精浆柠檬酸总活性=一次射精的精液体积（mL）×标本浓度（μmol/mL）=μmol/一次射精。

1.4 统计学方法

统计学处理：选择SPSS 23.0统计学软件实施数据分析，用均数±标准差（±s）代表计量资料，选择t检验两组间各组间的精液量、禁欲天数情况；计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验，当差异有统计学意义，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较分析柠檬酸总浓度

戊组的t值为-5.255，差异有统计学意义（P＜0.05），柠檬酸总浓度对比有统计学意义；但是甲组、乙组、丙组、丁组患者的t值分别是0.659、-0.487、-0.512、-0.715，差异无统计学意义（P＞0.05），所以对柠檬酸总浓度比较，甲组、乙组、丙组、丁组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 比较分析每天精浆柠檬酸浓度：

甲组、乙组、丙组、丁组、戊组患者的每天精浆柠檬酸浓度的t值分别是0.731、0.218、1.236、0.227、0.048，差异无统计学意义（P＞0.05），五组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 比较分析精液量情况：

丁组、戊组患者的精液量t值分别是2.550、2.593，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是甲组、乙组、丙组的t值分别是-0.332、-0.626、0.370，差异无统计学意义（P＞0.05），三组间精液量对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 每天精浆柠檬酸浓度、精液量、精浆柠檬酸浓度比较（±s）

表1 每天精浆柠檬酸浓度、精液量、精浆柠檬酸浓度比较（±s）

组别 例数 柠檬酸浓度 /禁欲天数 柠檬酸浓度 精液量(ml)甲组 36 25.66±39.12 166.93±167.16 2.42±1.23乙组 36 36.56±24.28 156.79±135.42 2.75±1.42丙组 36 29.74±28.45 108.95±93.35 2.48±1.27丁组 36 34.67±27.25 122.22±98.48 2.17±0.64戊组 36 21.41±13.51 67.75±39.07 2.12±1.19

3 讨 论

经尿道球腺分泌的少量液体、前列腺液、精囊液等一起组成精浆部分，精子和精浆组成混合物，就是正常精液，其中精囊液约2/3，前列腺液约1/3左右。对于中青年男性而言，慢性前列腺炎（CP）是其常见病，能够影响精液的黏度和液化过程，转变其pH值、化学成分、质量等，造成不育。柠檬酸经和钙离子结合，作用是络合钙离子，主要来自前列腺，影响射精后精液凝固过程，调节精浆钙离子浓度，对透明质酸酶和精子活力起到关键性作用。经有关研究显示，睾酮水平和 精浆柠檬酸含量存在密切关联性，是评价前列腺功能、判断雄激素分泌状态的关键性指标。此次研究中，戊组的柠檬酸总浓度对比有统计学意义；但是甲组、乙组、丙组、丁组患者柠檬酸总浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；甲组、乙组、丙组、丁组、戊组患者的每天精浆柠檬酸浓度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；丁组、戊组患者的精液量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是甲组、乙组、丙组的精液量对比差异无统计学意义。