多媒体教学结合PBL教学法在手术室临床教学的效果研究

郑苏华

摘要：目的：为今后临床教学研究提供支持，现探究在手术室临床教学中应用多媒体教学结合PBL教学法的实际效果。方法：此次参加教学效果研究的学生均为2019-2021年在我院进行外科手术室临床实习的学生，共60人，采用抽签进行分组（A组30人采用普通教学法，B组30人采用多媒体教学结合PBL教学）。所有参与研究的患者均是同时期进行手术治疗的各科室病房的130例患者，采用随机均分的方法进行分组，分为甲、乙两组，每组各65例，带教医师带领A组学生对甲组病人进行手术室临床教学，B组学生进行特色教学。比较两组学生手术相关操作技能和理论考核成绩。结果：通过分数对比，多媒体教学结合PBL教学法在手术室临床教学有显著优势，无论理论成绩、操作技能成绩均比普通教学组高。结论：在手术室临床教学过程中，将多媒体教学法与PBL教学法相结合，与传统的医学教育模式相比，无论在设计理念、实施方式、评估体系和实际效果等方面均有着根本区别，值得在教学上实施应用及推广。

关键词：多媒体教学;PBL教学法;手术室临床教学;效果

外科手术室临床教学作为临床教学工作中的重要组成部分之一，由于其自身特殊性，实习生学习实践机会较少，不太熟悉手术室环境和操作，导致学生在实习期间存在焦虑、紧张等情绪;加之手术室相关教学内容复杂多样，不利于学生顺利开展教学实习。因此，为在短时间内提高学生实习质量及教学水平，适应现代手术室需求是目前手术室临床教学的重要探索问题【1】。传统的教学方式通常是以理论教学为主，带教医师根据教学大纲对学生开展带教工作，这样的教学方式会将理论知识与实践教学脱节，无法充分发挥学生的主观能动性【2】。如果要获得良好的学习方法，就要采取更有效的教学方式，重视理论与实践的结合，让学生能够将自身的理论知识应用于临床实践当中，从而培养学生解决问题的能力【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参加教学效果研究的学生均为2019-2021年在我院手术室进行临床实习的临床专业学生，共60人，采用抽签进行分组（A组30人采用普通教学法，B组30人采用多媒体教学结合PBL教学），所有参与研究的患者均是同时期进行手术治疗的各科室病房的130例患者。此次参加研究对比的学生，数据上均无明显差异（详细见表一），具有可对比性。

A、B学生组及甲、乙患者组的一般资料（表一）。

1.2 方法

临床带教医师根据教学大纲组织A组学生学习，了解手术室临床相关工作内容，并提前准备好甲组患者手术资料，进行详细分析，使学生能够对手术室临床工作具有深刻认知。

B组学生进行多媒体教学结合PBL教学法，对乙组患者进行手术室临床实地教学。具体如下：

带教医师对实习学生进行必要的手术室临床知识的概述，讲解手术过程的操作方法，组织观看手术室环境和布局的多媒体课件;根据乙组患者手术相关内容提出问题，学生对问题进行讨论和分析，学习与病患及家属如何交流沟通，并尝试处理;在术中对实习生进行手术指导，包括术中麻醉过程中观察监测指标、生化监测结果，和术中常规配合、手术进展情况和相关知识进行讲解，以加深学生的印象;应用多媒体技术教学，重复性将图文声像并茂的病例以动态直观的形式展现给学生，不但有利于突破教学中的难点还可以让学生克服遗忘，大大提高了教学效率，并建立了正确的临床思维，熟悉掌握临床技能。

1.3观察指标

考核理论成绩、操作技能成绩。

1.4 统计学分析

通过 SPSS26.0 软件进行数据处理，计数资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n（100%）]表示，行x?检验，统计值p<0.05 ，具有统计学意义。

2.结果

考核学生知识掌握水平（，分）（表二）。

经考核，A组学生理论知识71.35±3.84分，实操技能73.34±2.63分，B组学生生理论知识88.78±3.324分，实操技能89.21±2.21分。通过分数对比，多媒体教学结合PBL教学法在手术室临床教学有显著优势，无论理论成绩、操作技能成绩均比普通教学组高。

3.讨论

近年来，医学教育临床教学方法的改革越来越受到各大医院及医学高校的重视。传统的教学主要是老师授课，学生被动学习，不但模式单一且内容枯燥，对于培养学生能力不够重视，从而获得的教学效果不佳【4】。而多媒体教学法与PBL教学法相结合，通过学生自学一段时间后，展开分析讨论，从病例角度出发，在引导学生参与期间掌握学生学习情况，进而予以针对性的引导，使学生能够更好进入临床工作【5】。在手术室临床教学过程中，将多媒体教学法与PBL教学法相结合，与传统的医学教育模式相比，无论在设计理念、实施方式、评估体系和实际效果等方面均有着根本区别，值得在教学上实施应用及推广。

参考文献：

[1]张军花，钟奕，张春华，等.PBL、CBL及LBL教学法在高等助产护生手术室临床见习中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（22）：2920.

[2]公茂亮，何勇.直观性教学法联合PBL教学法在中医骨伤科教学中的应用[J].教育现代化，2019，6（27）：242-243.

[3]李書振，陈国键，王豪，等.阶段式+PBL教学法在中医骨伤临床教学中的应用研究[J].广西中医药大学学报，2019，22（01）：97-100.

[4]何果.微课联合PBL教学法在普外科护理带教中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，17（23）：157-159.

[5]王丽，高莹，杨筱凤，等.PBL联合CBL教学法在本科生妇科超声学习中的应用[J].中国妇幼健康研究，2019，30（03）：134-136.