腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者中采取综合护理的临床效果观察

曹艳春

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院泌尿外科，江苏 常熟 215500）

肾囊肿也就是肾脏囊性疾病，大多数的肾囊肿是属于先天性的，例如多囊肾，少数为后天性的，例如多房性肾囊肿，而在肾脏囊性疾病中最为常见的为单纯性肾囊肿，常在成年人中出现，通常为单侧，偶尔有双侧[1]。一般情况下肾囊肿初期并无明显征兆，但是当直径达到5～6厘米时，便会对肾脏产生压迫症状从而影响肾功能，患者会出现尿血、出血、感染等症状，因此为了防止疾病对患者身体造成更大的损伤，应当采取及时有效的治疗手段[2]。随着微创手术的不断进步，在腹腔镜监视下对肾囊肿进行去顶减压手术是目前临床治疗肾脏囊性疾病最为有效的微创手术[3]。基于此，本文选取了我院70例腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者作为研究对象，研究综合护理的临床效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取70例我院收治的腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者进行了观察，患者在2017年12月～2019年10月期间入院，采用抛硬币的方式对患者进行如下分组：对照组35例行常规护理干预；观察组35例在对照组基础上行综合性护理。观察组患者中有女性15例，男性25例，患者年龄段35～70岁，年龄均数（53.8±1.2）岁，囊肿部位：上极11例，中级8例，下级7例，肾盂旁9例；对照组患者中有女性13例，男性22例，患者年龄段33～79岁，年龄中位数（59.6±1.4）岁。囊肿部位：上极13例，中级9例，下级6例，肾盂旁7例。统计学SPSS19.0检验提示患者一般资料数据P＞0.05，可以对比。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，观察组行综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 健康宣教

在手术前对患者进行健康宣教以及手术指导。护理人员应于手术进行前一天对患者进行探望，告知患者手术相关注意事项。大多数患者对于腹腔镜不够了解，在手术前往往会产生紧张、害怕、焦虑等不良心理状态，护理人员应该在手术前对患者进行健康宣教，让患者可以充分了解腹腔镜的作用和疾病知识，让患者在手术前有心理准备，对于患者和家属的问题要耐心回答。患者手术前将手术间温度维持在20～24℃，湿度维持在50%～60%之间，对手术器械进行消毒，检查手术仪器是否完好，以免出现问题影响患者手术。

1.2.2 术中护理

在患者进入手术室的过程中，护理人员应当密切注意患者情绪变化，当患者出现异常情绪时，对患者进行鼓励，主动与患者交流，转移患者注意力，缓解患者压力。麻醉前轻声温柔的告诉患者麻醉过程会略感疼痛，确认患者做好准备后，再对患者进行麻醉。询问患者手术室温度、湿度是否合适，根据患者需求进行调节。手术过程中密切注意患者生命体征情况，以防患者发生意外。协助医生完成手术。手术完成后，对手术器械及手术物品逐一清点避免遗漏。

1.2.3 术后观测

检查患者身体是否有损伤，注意保暖，患者苏醒后将其安全送回病房。术后6h可以让患者取半卧位，确保引流管通畅。让患者尽早进行床下活动，以促进肠胃蠕动。告知患者正确的咳嗽、排痰方式，减少患者痛苦，防止患者肺部感染。为患者安排合理的饮食计划。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项手术指标：手术时间超过是否60min、手术失血量是否超过45ml以及术后并发症发生的情况。

对比两组患者的护理满意度，满意度分为很满意、较满意、不满意三种情况。总满意度=（很满意+较满意）例数/总例数×100%。

2 结 果

2.1 两组患者各项手术指标发生情况分析

观察组患者各项手术指标发生情况均低于于对照组，两组数据差异著（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 患者护理满意度分析

观察组护理满意度94.29（33/35）明显高于对照组71.43（25/35），（P＜0.05），详情见表2。

3 讨 论

肾囊肿是常见的泌尿外科高发性疾病，发病时主要伴随着尿血、感染等症状，若不及时治疗会严重影响肾脏功能，目前治疗该疾病通常采取腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，手术后创口比较小，恢复较快。常规的护理模式对于患者来说护理不够到位，护理效果不好，病人的手术治疗效果往往达不到预想要求。为了保障手术效果，应当配合有效的护理措施同时进行。综合护理则结合了术前、术中、术后三个阶段的不同护理手段。本文通过研究在2017年12月～2019年10月期间收冶的70例腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术患者。术前对患者进行健康宣教、心理疏导、注意事项告知等，让患者了解疾病知识，缓解患者不良情绪，有效减少患者对手术的排斥感，增加患者的治疗信心。术中通过观察情绪、调节环境等，可以及时对患者进行鼓励。将手术室的温度、湿度调节到使患者感到舒适的状态，减少患者紧张感，配合医生进行手术。术后严格检测患者体征、告知患者正确咳嗽、咳痰方法、鼓励患者尽早下床活动。通过综合性的护理达到减少患者不良情绪反应，提高患者对护理满意度的目的。综上所述，发现通过综合护理可以有效控制手术时间超过60min,出血量超过45ml，并发症的发生率也较低，并且患者对于护理满意度也随之提升，值得推广。

表1 两组患者各项手术指标发生情况比较[n%]

表2 两组患者护理满意度比较[n%]