尿路感染诊断中尿常规检验的临床效果观察

闵雯雯

（泰州市第四人民医院检验科，江苏 泰州 225300）

尿路感染（Urinary tract infection）是常见的泌尿科疾病，疾病早期诊断可以第一时间干预治疗，若患者没有得到及时有效的治疗，往往会危及患者的生命质量，疾病临床诊断对于治疗效果和患者预后具有重要影响[1]。如果治疗不及时，除了加重糖尿病等慢性疾病，还可能引起败血症和肾衰竭，甚至危及患者的生命，严重打击患者的身心健康。目前临床上诊断泌尿道感染的方法很多，尿常规检查在临床上应用广泛，检出率高。为分析尿路感染使用尿常规检验的临床效果，本次研究纳入我院88例尿路感染患者、88例健康体检者进行调研。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将我院收治的88例尿路感染患者和88例健康体检者纳入研究，入组时间2019.1-2019.12，所有参与调查的受试者均采用尿常规检验。观察组，女性尿路感染患者49例、男性尿路感染患者39例。年龄介于19岁至78岁，年龄均值（40.88±6.81）岁。对照组，女性健康体检者52例、男性健康体检者36例；年龄介于21岁至77岁，年龄均值（40.39±6.58）岁。88例尿路感染患者和88例健康体检者资料对比，（P＞0.05）不存在统计学意义。

纳入标准：（1）知晓本次研究内容，签署知情同意书；（2）无合并精神裂疾病的患者和检查者。排除标准：（1）血液疾病的患者；（2）正常使用抗菌药物的患者和检查者；（3）合并尿频、尿急和尿痛的患者（或检查者）。

1.2 方法

使用尿常规检测一体机（型号为迪瑞HC-900），仪器的操作按照说明书指示进行具体操作。患者均采用尿常规检验，若尿液污染（在细菌培养中，如果检测患者的细菌超过3种以上，样本为污染）进行重新取样。

1.3 评价标准

观察尿路感染患者和健康体检者的：白细胞计数（white blood cell count，简称WBC）、白细胞酯酶（leucocyte esterase ，简称LEU）、亚硝酸钠（Sodium nitrite，简称NIT）。

1.4 统计学分析

尿路感染患者和健康体检者的数据输入SPSS20.0统计学软件分析，计量资料采用（%）表示白细胞计数、白细胞酯酶、亚硝酸钠，组间差异性利用卡方检验。差异性比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

观察组尿路感染患者白细胞计数≤25个/μL的患者低于对照组健康体检者，观察组尿路感染患者白细胞酯酶阴性低于对照组健康体检者，观察组尿路感染患者亚硝酸钠阴性低于对照组健康体检者，尿路感染患者和健康体检者的白细胞计数、白细胞酯酶、亚硝酸钠相比较，组间差异性显著，（P＜0.05）具有统计学意义。详细数据见表1。

表1 尿路感染诊断中尿常规检验价值 [n(%)]

3 讨 论

尿路感染是泌尿系统最常见的疾病，它是由大肠杆菌和其他细菌侵入尿道引起的。超过95% 的患者是由单一细菌引起的，而且男性比女性更不容易患上尿路感染，因为他们的尿路比女性的长。泌尿道感染患者有多种症状，如频尿症、尿急、尿痛或膀胱灼热等。常规尿路感染的主要诊断为中段尿培养，但是该诊断方式无法满足所有患者的实际需求，且诊断时间较慢。尿常规检验尿路感染的速度快，且检测方式简单便捷，值得在临床上进行推广使用[2]。

根据感染部位的不同，泌尿道感染可分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。根据相关资料，尿路感染以急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎及复杂性泌尿道感染为主要表现。此类患者在临床检查时，除了了解临床症状外，还要进行外泌尿生殖系统检查和骨盆检查，并辅以尿常规检查，以便有效分离患者尿液中的白细胞成分，通过细菌培养获得明显的病变特征。在以往的临床诊断中，泌尿道感染的诊断金标准是尿液细菌培养，但这种方法不仅操作复杂、检测成本高，而且需要较长的检测时间，难以满足临床医生诊断和治疗此类疾病的需要，而且常规尿液检测结果相对较快，通常一小时内即可得出结果，而且该检测方法检出率高，能够准确反映患者的病情，因此目前临床应用非常广泛。

尿路感染的诊断，主要检测尿液的颜色、红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞、酸碱度等等。尿路感染患者尿液浑浊，存在一定的腐败气味。尿路感染者的尿蛋白较少，多数为阳性，在临床上对急性尿路感染的诊断中，若患者的尿蛋白含量为每二十四小时200Mg，则与疾病的诊断相背离[3]。初步怀疑尿路感染的患者，往往可以通过白细胞进行诊断。但是影响白细胞计数的因素较多，如滴虫和脂肪均会引发白细胞计数假性升高。亚硝酸钠检查的特异性最高，若在尿常规检验中，亚硝酸钠诊断为阳性，则基本上样本提供者患有尿路感染的几率极高[4]。在尿常规检验中，必要时可以为患者进行人工镜检[5]。根据本文研究发现，尿路感染患者和健康体检者的白细胞计数、白细胞酯酶、亚硝酸钠对比存在一定的差异性，尿路感染患者和健康体检者的白细胞计数、白细胞酯酶、亚硝酸钠对比，观察组白细胞计数≤25个/μL的患者发生率低于对照组，观察组白细胞酯酶阴性低于对照组，观察组亚硝酸钠阴性低于对照组，（P＜0.05），组间差异性显著，具有统计学意义。充分说明白细胞计数、白细胞酯酶、亚硝酸钠可以作为诊断尿路感染的重要指标数据。此外，尿路沉渣在泌尿道感染的诊断中起着重要作用，即使人体白细胞受到尿液通透性、ph值等因素的影响，导致各种形态学改变，但仍可作为泌尿道感染的重要诊断依据，可为临床医生在很大程度上的诊断提供参考[6]。

总而言之，尿路感染诊断中尿常规检验效果显著，诊断准确率高，可为患者的治疗提供及时、有效的依据，可广泛应用于临床。