人性化护理对面肌痉挛患者围手术期的效果观察及并发症发生率影响分析

冯秋英

（江苏省徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

面肌痉挛是指面部肌肉阵发性，不自主的发生抽搐的情况，因此又叫面肌抽搐，此病多发生于中年女性，患者发病后会出现口眼歪斜、睁眼困难、面部器官不受控制、耳鸣、两侧不对称等，导致面肌痉挛发生的主要原因是脑干神经区被血管压迫所致，若不尽早治疗，对患者的身心健康和生活造成极大影响[1]。临床针对面肌痉挛主要以微血管减压术治疗，但是此手术并发症较多，大部分患者存在各种不良情绪，导致手术效果不理想，为了进一步提高患者围术期的治疗效果，临床需采取有效的护理干预。基于此，下文将以收治的面肌痉挛患者展开研究，重点分析人性化护理的干预价值及作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2020年4月我院就诊治疗的面肌痉挛患者为研究调查主体，从中选出70例以密封信封不透光法分成两组，各35例，对照组中男20例，女15例，年龄20～69岁，平均（45.02±5.33）岁,病程短则2个月，长则5年，平均（2.56±0.33）年，文化程度：初中及以下8例，高中18例，大专及以上9例；观察组中男21例，女14例，年龄22～70岁，平均（45.82±5.44）岁,病程3个月～5年，平均（2.58±0.34）年，文化程度：初中及以下7例，高中17例，大专及以上11例。2组收集的资料对比差异无统计学意义，结果有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合2014年《面肌痉挛诊疗中国专家共识》中的相关诊断标准；符合手术治疗指征；患者及家属知情并同意参与本研究。排除标准：恶性肿瘤、继发性面肌痉挛；心肝肾功能不全者；精神疾病史；认知沟通障碍。

1.2 方法

对照组行常规护理，术前向患者介绍疾病知识、检查内容、手术流程。注意事项等，叮嘱患者术后禁食禁水6 h，对其生命体征密切关注，若有异常及时通知医生，术后给予并发症护理和指导，对患者的饮食进行干预等。观察组患者行人性化护理干预，具体护理流程如下：（1）入院后护理。保持热情的服务态度接待患者入院，主动帮助办理入院手续，讲解入院须知，为患者安排舒适、温馨的病房，耐心的介绍院内医疗条件、医师资格和病房布局等，了解患者的病情状况，并指导其完成相关检查，向患者讲解疾病知识、手术方法、预后效果以及术后注意事项等，耐心的解答患者提出的各种疑问，消除其内心顾虑和担忧，可将以往治疗成功的病例介绍给患者以提高其手术自信心[2]。（2）术前护理。叮嘱患者术前6 h禁食，2 h禁饮，保持充足的睡眠，护理人员认真准备相关手术器械和药品等，常规备皮、消毒，提前检查手术室仪器的运行情况，调整好手术室内的温度和湿度，给患者提供舒适的治疗环境，术前一定要安抚好患者的紧张、恐惧情绪，多鼓励和安慰患者，通过主动交流缓解其内心压力，促使患者以自信、勇敢的心态积极配合治疗。（3）术中护理指导。进入手术室后统一手术室服装，室内严格消毒，播放轻缓的音乐来缓解患者的紧张、陌生感，将患者轻轻挪至手术台，协助调整舒适体位，完成麻醉后密切关注患者的体征，默契传递手术工具，及时清理手术台垃圾，术中为患者擦拭汗液和血液，提前预热输注液和冲洗液，减少术中冷刺激，全程协助医生完成手术。（4）术后护理。手术完成后将手术结果通知家属安抚其心情，为患者穿好衣服，待其清醒后送回病房休息，病房护士需密切关注患者的生命体征，观察伤口敷料和出血情况，将头偏向健侧，叮嘱患者绝对卧床，每间隔2 h协助患者翻身，调整舒适的体位，认真检查患者的耳道、鼻腔等处是否有液体流出，正确指导患者完成面部运动，如皱眉、闭眼、张嘴、鼓腮等，术后加强口腔清洁护理，帮助患者按摩面部肌肉，为其制定科学的饮食方案，监督患者戒烟戒酒，养成规律的作息生活，以乐观、自信的心态积极配合面部康复训练。

1.3 观察指标

①运用WHO生存质量量表（QOL-BREF）评估患者的生理、心理、社会关系和生活环境，总共26个条目，总分26～130分，得分越高表示患者的生活状态越好；②统计患者出现的并发症发生率，如切口感染、头痛头晕、颅内神经损伤；③采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）评估患者的正性情感、负性情感、正性体验和负性体验，分值为0～48分，得分与幸福感成正比；④以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者的心理状态，临界值：SAS≥50分，SDS≥53分，分值越高情绪状态越差。

1.4 统计学方法

用统计软件SPSS 23.0计算，定性资料以（%）表示，检验用x2，定量资料以（±s）表示，行t检验，差异有统计意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 QOL-BREF评分对比

观察组护理后的QOL-BREF评分相比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 QOL-BREF评分对比（±s）

表1 QOL-BREF评分对比（±s）

组别 例数（n） 生理 心理 社会关系 生活环境观察组35 30.51±2.33 29.22±2.48 29.55±2.68 30.77±2.59对照组35 18.56±1.04 18.36±1.22 19.24±1.19 18.82±1.23 t - 27.7074 23.2462 20.8008 24.6569 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症对比

观察组的并发症概率低于对照组，结果P＜0.05。

2.3 MUNSH评分对比

观察组患者的各项MUNSH评分均显著高于对照组，组间比较，差异有统计意义（P＜0.05）。

2.4 心理状态比较

护理前的心理状态评分无差异，护理后观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，统计结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

面肌痉挛是由于面部肌肉抽搐而导致五官不协调的情况，当病情发作后会导致患者的外貌容颜发生改变，对其内心造成极大创伤，并且对其社交、工作、乃至家庭和睦造成极大伤害，所以出现面肌痉挛应尽早配合治疗。微血管减压术是治疗此病的最佳选择，此手术能完全保留面部神经功能，帮助患者恢复正常容貌，但是此手术风险大，手术操作很可能会损伤脑组织，因此围术期采取有效的护理干预极为重要。

综合上述，人性化护理的应用不仅能改善面肌痉挛患者的生活水平，还能缓解其不良情绪，提高患者的幸福感，值得临床采纳。