消毒供应中心实施护理质量控制责任制对腔镜器械供应质量的影响

林远清，吴瑞芳，龚少婷

（广东省东莞市厚街医院消毒供应中心，广东 东莞 523945）

消毒供应中心是医院的重要组成，负责对医疗器械进行清洗、消毒及供应等服务，是控制医院感染的中坚力量[1]。在消毒供应中心的工作中，对腔镜器械的消毒供应是其中一项重要的工作。外科腔镜器械的价格昂贵并且数量也有限，同时周转的速度较快，器械的结构也精细并且复杂，很容易残留有机物与细菌，此外器械中很多空腔也容易残余有机物，消毒清洗复杂，这样也给消毒工作带来的困难[2]。为了保证腔镜器械供应质量，需要做好相关的管理工作。本次研究中，探讨了对消毒供应中心腔镜器械供应中，实施护理质量控制责任制对提高供应质量的价值，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年12月消毒供应中心接收的500件腔镜器械为对照组，2019年1月—2019年12月接收的500见腔镜器械为研究组。

1.2 方法

对照组对腔镜器械供应管理依照既有规范，按照流程仔细实施。研究组对腔镜器械的供应管理中采取护理质量控制责任制的管理模式，内容如下：（1）成立质控小组。由污洗组、清洁组、质量监测组、无菌组组成，相关人员均明确自身职责，并且每个小组均推举一名组长负责护理管理工作的实施。（2）明确各组职责。根据护理治疗管理的需求，确定相关护理人员的具体职责，包括对腔镜器械的接收管理、清洁消毒管理、检查组装管理、包装管理、配送管理等，同时明确各小组成员的具体职责，对组员均要加强管理及监督，不定期的抽查并且及时的反馈结果，便于及时的发现问题及制定合理的处理策略，提高器械供应质量。（3）规范工作流程。消毒供应中心按照以下流程对腔镜器械进行管理，具体包括以下管理流程：供应中心接受腔镜器械后首先清点器械，检查器械是否完好无损，使用无菌的蒸馏水纱布进行抹拭初步清洁。经腔镜器械送至去污区进行进一步清洁处理，主要拆卸器械并置于加密篮筐，此外还需根据器械的大小及功能来选择适合的清洗手段，如对于精密度高的器械要全部采取人工清洗的方式，此外清洗过程也需采取一定保护措施以避免损伤器械；针对一些有清洗要求且较特殊的器械则是由专门人员清洗，一些耐水洗的器械用高压水枪冲洗确保清洗完全[3]。器械清洗干净后进行组装、消毒灭菌处理，对各器械的咬合部位用放大镜进行检查以观察是否残留污渍，确保清洗完全。（4）规范管理过程。结合医院以及各个科室的实际情况，统一相关的器械及设备，并且对设备要进行规范化的管理，做编号并配备专用清洁设施，如果经济允许可以购置备用器械，这样主要是为了防治不时之需，确保管理的质量。（5）人员培训。定期的对消毒供应中心的相关工作人员进行培训，培训以集中培训的方式进行，其中重点穿插职业素养及医院感染防控的相关知识，提高工作人员的专业素养以提高器械供应质量。

1.3 观察指标

对比两组腔镜器械供应质量，主要是统计两组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、发放合格率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件做统计学结果分析。

2 结 果

相对比对照组，研究组在习清洗、消毒、包装与发放合格率上均更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组腔镜器械供应质量对比 [n（%）]

3 讨 论

消毒供应中心是医院重要组成，其工作质量的高度直接关乎医院感染的防治效果，所以保障供应中心的管理质量至关重要[4]。在消毒供应中心的工作中，既往主要是按照既有的管理制度进行管理，但是常常存在供应质量不高的情况，因此需探讨更有效的管理模式。

护理质量控制责任制的理念较新，其中的基本原则也是以“以人为本”，以该原则为基础来对相关工作人员进行约束，借助责任的约束作用确保护理工作的实施效果，提升护理效率及降低护理不良事件的发生率[5]。将护理质量控制责任制用于消毒供应中心器械管理中，采取组建小组的模式进行管理，在此基础上明确相关人员的职责，对相应的工作进行规范，如对腔镜器械消毒灭菌制度的严格控制，遵从规范实施，工作人员以良好态度对待腔镜器械的灭菌工作，确保工作效率及工作质量，同时保证消毒灭菌完全，显著降低医院感染的发生。在本次研究中，选取了不同时间段消毒供应中心选取的腔镜器械为研究对象，分成研究组与对照组，对照组实施常规管理，研究组实施护理质量控制责任制的管理，借助显示在器械供应质量上，清洗、消毒及包装等的合格率上均是研究组显著高于对照组，这也提示护理质量控制责任制的实施效果满意。

综上所述，对腔镜器械供应质量的管理，利用消毒供应中心同护理质量责任制度的连接，通过相关工作人员严格按照责任制对待腔镜器械的消毒灭菌工作，保证工作效率及工作质量，提高腔镜器械供应质量，因此值得推广应用。