延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响

王 颖

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132021）

卵巢囊肿是临床常见的生殖系统良性肿瘤，多发于育龄女性，该病的发病机制尚未有明确定论，主要对患者生育功能有一定影响，特别是卵巢内膜异位囊肿可直接导致患者不孕[1]。对卵巢囊肿患者来说，是否影响妊娠是其最为关注的问题，而卵巢囊肿剥除术是目前治疗该病最为有效的方式，可逐步恢复生育功能[2]。卵巢囊肿剥除术作为一种手术方式，在对患者进行治疗时需辅之相对的护理干预，使患者能够具备基础的健康知识，便于医护工作的有效开展。本研究将2016年1月—2017年1月期间本院接受卵巢囊肿剥除术的58例患者作为研究对象，针对延续性护理对卵巢囊肿剥除术患者术后妊娠及生活幸福感的影响进行分析，详细内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年1月期间本院接受卵巢囊肿剥除术的58例患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别，组别分别是参照组与研究组，每组人数均为29例，其中，参照组患者在年龄21～45岁区间内，平均年龄（29.19±2.24）岁，15例无生育史，14例有生育史；研究组患者在年龄20～42岁区间内，平均年龄（29.02±2.31）岁，17例无生育史，12例有生育史。两组患者临床信息经比较具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组对患者施以围术期常规护理，方式为：对患者进行健康宣教，按照医嘱为患者进行用药，告知患者及其家属手术相关注意事项，待患者出院时给予相应的出院指导等。

研究组在参照组护理干预的方法上对患者施以延续性护理，方式为：①组建延续护理小组。护理小组由护士长和护士以及主治医生组成，按照卵巢囊肿剥除术护理准则对患者的护理方案进行探讨并制定延续性护理计划。②术后跟踪随访。护理小组详细登记患者家庭信息后，为患者建立个人健康档案，在患者出院前1天对患者及其家属进行出院指导，告知患者出院后接受随访的重要性，并获得患者及其家属的支持，进而每月定时进行入户随访，并利用微信、QQ等多种社交软件关注患者出院后的康复情况，对患者的病情进行动态追踪；同时，将出院后的家庭护理内容与注意事项制订成册，将其发放给患者，并在手册中标注患者健康信息登记表，叮嘱患者按照手册建议的方式养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，保持良好的饮食习惯[3]。③心理护理。积极与患者进行交流和沟通，当发现患者情绪不稳定或者负性情绪增多时，针对性的对患者进行鼓励和疏导，长期关注患者受孕情况和对患者进行受孕知识的普及与指导；同时，建议患者通过外出旅游、观看电视等方式进行放松，定期组织病友交流会，并邀请治疗效果较为成功的患者进行演讲，让患者之间交流经验和体会，提高患者康复的信心；此外，告知患者在术后3个月后可进行受孕的尝试，并定期组织夫妻健康知识培训，鼓励患者配偶参与到活动中，了解关于性生活和受孕的健康知识[4]。

1.3 评价指标及判定标准

对两组患者术后妊娠及生活幸福感的情况进行比较，生活幸福感利用幸福感指数量表进行评估，分数为0～20分。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对对百分比的计数资料，进行x2检验，对“±s”的计量资料，进行t检验，P＜0.05时，表示存在统计学意义。

2 结 果

研究组患者术后1年内妊娠例数为17例，妊娠率为58.6%（17/29），参照组患者妊娠例数为9例，妊娠率为31.0%（9/29），两组数据对比差异显著（x2=4.4615，P=0.0347）；同时，护理干预前研究组与参照组患者幸福感指数比对无明显差异（P＞0.05），干预后，研究组患者幸福感指明显高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者幸福感指数的比较（±s，分）

表1 两组患者幸福感指数的比较（±s，分）

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3 讨 论

卵巢囊肿在发病早期几乎没有明显的特点和症状，因此容易被忽略导致错过最佳治疗时期，发生感染等危险状况，随着微创技术的不断发展，卵巢囊肿剥离术已经成为治疗该病的首选方式，卵巢囊肿剥离术具有创伤小、安全性高及效果显著的优势[5]。由于术后许多患者有备孕需求，但受到病情影响可能出现焦虑情绪，影响了妊娠和幸福指数，因此，给予患者优质的护理干预尤为关键。常规护理理念中，护理人员对患者的护理服务仅限于住院期间，当其出院时即可停止护理服务，虽然患者在住院期间能够解决大部分的健康问，但患者在出院后的居家阶段，仍会因各种因素的干扰，对既往存在的病症造成负面影响，因此，出院后的患者仍需一定的健康护理[6]。延续性护理作为护理管理模式中的一部分，是住院护理工作的延伸，能够使出院患者在恢复期间仍得到持续性的卫生保健，对于降低不良反应发生率，降低患者再住院率与卫生服务成本具有重要意义。本次研究中，研究组患者术后1年内妊娠例数为17例，妊娠率为58.6%，而参照组患者妊娠例数为9例，妊娠率为31.0%；同时，护理干预后研究组患者幸福感指明显高于参照组，表明延续性护理作为一种院外护理干预模式，能很大程度改善患者心情、提高其生活幸福指数；同时，延续性护理会帮助患者了解术后注意事项并普及有关健康的知识，指导其进行专业的恢复锻炼，改变患者情绪和行为，增加受孕机会。

总而言之，卵巢囊肿剥除术患者应用延续性护理能够明显改善患者术后妊娠情况，有利于患者提升生活幸福感