呵护宝宝的乳牙

许轶

每年9月20日是“全国爱牙日”。口腔健康对儿童的进食、生长发育、口颌部功能和美观等都有非常大的影响，甚至影响孩子一生的健康。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国儿童患龋情况呈上升趋势，5岁儿童乳牙龋患率达到70.9%0作为父母，我们应该如何保护宝宝的乳牙呢？知识点：乳牙与恒牙

乳牙：6个月左右，宝宝冒出第一组牙，到2岁半左右长齐。乳牙共20颗，上下颌各1 0颗。乳牙的特点是牙体牙釉质薄，有机质含量高，钙化差，硬度低，易磨损。

恒牙：6岁左右，乳牙开始逐渐脱落，每颗乳牙下方都有一颗恒牙牙胚，第磨牙（又叫六龄齿）首先长出，大部分恒牙在14岁左右长齐，共32颗，上下颌各1 6颗。

无论是乳牙还是恒牙，都能感觉到冷热疼痛。浅层龋洞不易觉察，但是深层龋洞可能导致乳牙疼痛，影响孩子进食，导致咀嚼能力下降。由于怕疼，孩子会本能地避免患侧咀嚼，引发大小脸（左右脸颊不对称）。龋齿还会引发乳牙提早脱落，导致相邻乳牙产生移位，影响恒牙牙胚及恒牙的萌出、定位等问题。如何预防蛀牙1 日常口腔清洁 培养孩子良好的口腔卫生习惯.每日刷牙2次，餐后漱口。 6个月开始进辅食后，家长可以用医用纱布蘸清水的方式清洁孩子的牙床黏膜，按摩牙龈，注意避免过度用力，以免擦伤黏膜。乳牙萌出后，家长可以在每晚睡前半小时用指套牙刷蘸水清洁乳牙，每次2分钟。

2岁半开始，建议使用儿童牙刷及儿童牙膏，但这 阶段，仍需要家长帮助孩子刷牙，逐渐过渡到孩子能独立刷牙。睡前半小时是孩子学习刷牙的最佳时间，也是家庭亲子时光的 部分。刚开始可以让孩子在家长身边观察，家长完成刷牙后再帮助孩子刷，一周左右，孩子可以尝试自己刷牙。当孩子学会刷牙动作后，再学习漱口，将口中的水吐出来。学会刷牙后，孩子就可以尝试早上自己刷牙。由于孩子腕部力量不足，控制不好牙刷，每天晚上仍需家长帮助刷牙，并定期检查牙齿健康情况。 2 定期口腔检查

建议从1岁开始，带孩子到专业儿童口腔门诊检查龋齿情况，每半年复查次。当家长发现孩子乳牙上有黄褐色或棕褐色斑块，需要及时到专业儿童口腔门诊排除乳牙龋齿， 旦确诊及早治疗。门龋一般无需特殊处理，乳磨牙龋洞需要根据深浅等情况进行相应的填充治疗，具体以医生诊断为主。 3 涂氟 在牙齿表面涂上氟化物能使牙齿矿化，不易被酸腐蚀，减少龋齿的发生。常用氟化泡沫对全部牙齿涂氟，保持2-3分钟，其间不能咽口水，到时间后将泡沫吐掉，半小时内不要进食。 般半年涂氟次。 4 窝沟封闭 牙齿的咬合面并不是平整的，有很多沟坎，叫做窝沟。窝沟特别容易发生龋患，因为里面容易藏食物残渣和细菌。窝沟清理干净后，涂种容易固化的材料（即窝沟封闭剂），在牙齿表面形成保护屏障，这样食物残渣不容易积聚，从而有效预防龋齿。如何正确刷牙

使用“巴氏刷牙法”用温水漱口，牙刷上挤好牙膏。牙刷斜45度朝向牙龈，在牙齿和牙龈交会处，轻轻地小幅度震颤（像画圈样）。每次刷两颗牙齿，从前到后，由内至外，牙齿的每个面都要刷到，如外侧、舌侧、咬合面。牙刷牙膏的选择牙刷怎么选

根据孩子的年龄选择。年龄越小，牙刷頭越窄;刷毛要软，刷头边缘也要软，避免损伤口腔黏膜;牙刷柄要粗，便于孩子抓握。牙膏怎么选

根据孩子的能力选择。如果孩子不会吐水，刷牙时会把水吞咽下去，就选择清水刷牙或使用无氟可吞咽的牙膏。当孩子学会吐水后，就要使用含氟儿童牙膏，用量从米粒大小、绿豆大小、豌豆大小过渡到黄豆大小。《中国居民口腔健康指南》指出，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幄度下降的主要原因之。健康小贴士

均衡营养，少吃甜食。鼓励孩子多吃含膳食纤维的食物，如蔬菜、粗粮，促进孩子牙颌骨发育，牙列整齐。

乳牙的牙缝较大，孩子吃肉、吃莱的时候常常会“塞牙”，建议家长使用牙线清洁，还可以去除牙茵斑，不建议使用牙签。

6岁以后儿童处于换牙阶段（替牙期），乳牙与恒牙同时存在，滞留乳牙要及时拔除，并对六龄齿进行窝沟封闭。