工伤保险政策的相关解读

王爱萍 河南能源化工集团焦煤公司社保中心

当今社会经济的飞快发展，社会上的各类企业和公司都进行了改革，但是在工伤保险方面的问题仍在存在一定的矛盾，虽然工伤保险保障了受伤员工的权益，但是我国因为工伤保险应用的时间比较短，所以仍然存在一定的社会问题和社会现状，而如何解决这一问题成为当下的关键。因此我国要解决工伤保险当前所存在的问题，不断发展和完善工伤保险制度，让我国成为稳定发展的、长治久安的和谐社会。

一、工伤保险的重要作用

工伤保险是为了使社会上从事着各种各样工作的人，在工作的过程中受到事故伤害或患职业病后能得到安全保障和维护职工合法权益的制度。工伤保险能够对受伤的职工起着保障作用，解决受伤员工在医疗方面上存在的问题和困难，积极救治受伤职工，采取有力措施，从而保障职工恢复身体健康，帮助他们维护自己的合法权益；工伤保险对公司的安全生产具有促进的作用，促进我国生产力的长效久远发展，对工作单位的安全教育和劳动生产都起着促进的作用，从而让公司活动能够正常运转，让公司在事故发生之后能最大限度的减少公司的损失，给公司经济带来一定的补偿，分散风险，提高企业承担风险的能力；工伤保险能够维护社会稳定和谐又有秩序地发展，能够在社会建设不断发展的同时，让职工在生产过程中的安全问题也得到重视，而生产范围的扩大则对安全问题要求越来越大，公司的规模也跟着逐渐增大，所以更需要工伤保险的保障。要不断地完善工伤保险制度，才能为我国经济社会发展提供一个坚强的后盾，从而促进国家长治久安、稳定和谐的发展。

二、员工工伤保险中存在的问题

（一）老员工工伤权益得不到保障

有些公司的老员工遭受到了事故伤害或者是患职业病以后，都没有被纳入到工伤保险的范围内，使得公司老员工的权益得不到保障，工伤期间所享受的待遇仍然是由所在单位进行支付，也加重了企业负担，使企业不能轻装上阵。虽然目前工伤保险在进行不断的完善，但是老员工的保险方面却仍然存在着问题，老员工受伤期间的公司并没有对其进行保险的承保，老员工的补偿也未完全按工伤保险进行赔偿，公司对工伤保险赔偿制度存在不统一的现象，使得工伤赔偿的事件总是存在补偿不够和不公平现象。

（二）工伤保险的补偿范围小

当前工伤保险的补偿范围存在着覆盖不全的现象，仍然有一部分的受伤职工拿不到赔偿，使得受伤职工的合法权益得不到保障。虽然工伤保险所涉及的企业和单位都是比较全面，但是对于企业和单位职工中的工伤认定范围却比较狭小，不能覆盖到所有工伤的情况，使得受伤职工的权益得不到保障，加剧了受伤职工的家庭负担，严重阻碍了社会和谐的发展。

（三）工伤认定的程序复杂且缓慢

在公司或是企业从事工作过程中而受伤的职工，能不能顺利得到赔偿，最关键的就是要看工伤的认定，工伤认定后才能拿到赔偿。但在工伤认定的过程中程序比较繁杂，认定与否还需要获得公司或企业的认同盖章和签字，但是公司或企业有时会拒绝签字，使得工伤认定存在阻碍，而且在工伤认定的过程中，还需要受伤职工在规定时间进行认定申请，否则就会不予受理，所以劳动者要是不能获得工伤的认定，就得不到相应的理赔，即使是申请劳动仲裁也得不到保障，因为证据存在不足。

（四）工伤保险机制不健全

工伤保险存在虽然已经许多年了，但是因为工作量较大，且人员不足等因素的影响，使得工伤保险仍然不能开展大力宣传工作。而因为受到传统观念的影响，许多企业和公司只认同养老和失业保险，工伤保险被人作为小险种，就受到了忽视，从而使工伤保险难以发展。因为国家没有统一工伤保险基金财务的管理方法，使得企业在缴纳工伤保险费时的开支渠道不统一，而且开支项目也比较混乱。其次是因为有些企业参保时少报或是瞒报职工人数，不如实申报缴费基数，而有些更是不参保，等到事故发生后再要求参保，更有人去医院开一些工伤治疗的“搭车药”、存在小伤大养情况，导致了工伤保险基金的流失。

三、完善工伤保险的对策

（一）解决老员工保险存在的问题

工伤保险的践行过程中也体现以人为本的理念，充分解决老员工保险所存在的问题，才能促进我国社会稳定和谐的发展。在老员工保险问题上，要详细掌握老员工的具体情况，根据实际情况制定出合理的解决方案；其次是要完善保险制度，在公司或企业中加以推进改革，从而将保险的保障操作更加规范化；要不断将老员工在工作中所落下的工伤纳入到公司和企业工伤保险中，使职工的权益得到充分地保障。

（二）扩大工伤保险的保障范围

在合理地情况下，将工伤的保障覆盖范围进一步扩大，对一些高风险行业的参保进行完善，扩大保险的覆盖范围，才能让劳动人民的合法权益得到保障。随着个体工商户的发展，发生事故的概率也逐渐增加起来，因此要进一步扩大工伤保险的保障范围，才能在一定程度上分散工伤风险，缓解他们的压力。扩大工伤保险的覆盖保障范围是依据市场经济发展的客观要求的，只有扩大保障范围，才能促进和谐的保障发展。

（三）将认定工伤程序简单化

取消单位盖章签字作为必要条件的规定，实行只要劳动者如实提供相关证明，单位就应予于受理，还要允许受伤者直接向法院提起诉讼。用人单位在受伤职工工伤认定之前要给一定的工伤待遇，满足受伤职工的 医疗救治需要，同时还要加强职工对工伤保险相对责任的认识，让员工能清楚的了解到“无过错责任”的存在，从而才能让员工安心地享受公司所提供的工伤待遇。而这一点也解决了受伤职工的合法权益，让受伤职工能对治疗身体健康的医疗费用没有后顾之忧，也让公司能认识到自己所应该承担的责任，认识到参加工伤保险的必要性，扩大公司工伤保险的责任范围，提高参加工伤保险的积极性，促进了社会经济的发展。

（四）完善工伤保险机制

要从缴费机制和基金管理两个方面来加大力度，从而才能完善工伤保险的机制。要建立起科学有效的缴费基础，在行业差别费率的基础上依企业工伤的发生情况实行浮动费率，而具体的操作则根据所发生的工伤事故的频率，从而才能确定浮动值，才能更好地对下年的费率进行相对应的调整。还可以针对具有业务期限和短期营业的行业，让其建立起临时员工的缴费制度。而基金管理方案则要改善基金的管理效率，工伤保险的部门要认真做好基金管理工作，严格审核基金的收纳和支付，要对基金流失的问题进行及时的处理，并明确规定公司或企业的缴纳义务与权力，从而避免工伤事故出现后补交再参保情形的发生，同时还要让社保机构和工伤定点医院建立起制约机制，两者互相监督，从而才能真正做到伤者和病者的区分，加强对工伤协议医疗机构的监管，规范其医疗行为，避免不合理用药、过渡医疗的情形，从根本上杜绝工伤保险基金流失的现象发生。

四、结语

总而言之，职工在生产中所受到的事故伤害，公司要承担起责任，为受伤职工提供工伤保险，提高受伤职工的待遇，所以要不断地加强和完善我国工伤保险的制度，才能尽可能的保障职工的安全生产，从而降低员工在工作中的风险。而在事故发生后，要保障员工的合法权益，给受伤员工提供起医疗保险和物质保障，让员工对于治疗没有后顾之忧，从而安心地准备治疗，工伤保险制度的执行，能让我国发展成为一个稳定、秩序、和谐的国家，让国家更加强大和长治久安。