新形势下如何加强与完善医院财务管理

李金艳 天津市第五中心医院

随着大数据时代的到来，各行各业的数据信息都进行了不同程度的变革，而作为公立医院，其财务管理模式也发生了改变，对于医院财务管理来说具有很高的挑战性。医院是保证人民生活健康的公益性机构，医院的发展也影响着社会的发展。目前，医疗机构改革是国家高度重视的关乎国计民生的重大课题，要想让医院跟上时代进步的步伐，就要从提高管理效率入手，使医院的财务管理模式与大数据时代融合，运用信息化发展模式，提高医院的经营管理水平，从而解决老百姓“看病难、看病贵”根本问题。

一、大数据对医院财务管理创新的重要性

随着近年来我国信息技术的不断发展，互联网以及计算机已经在我国全面普及。所谓大数据分析，即是对数据进行快速收集，并对所收集的数据加以分析的一个过程。当前，由于信息技术的快速发展，人们将大数据与互联网技术相互融合，对数据的全面性以及可靠性有了更好的保证。也正是因为大数据的全面性以及准确性，目前各行各业都开始广泛应用大数据。而在医院的财务管理中，大数据同样能够发挥重要的作用，通过将大数据应用在医院临床信息收集中后，医院对于相关医疗信息的收集与分析的效率得到显著提升，并且使医院财务管理工作的效率显著提高。同时还能够根据大数据对医疗信息的有效分析，从而对医院财务管理中财务工作的各项流程进行准确调整，从根本上提高财务管理的工作效率，并提升财务工作的质量。此外，通过对大数据在医院财务管理中的实际应用，除了对医院财务管理创新有着重要意义外，同时还能对医院内部各科室之间的工作起到有效的协调作用。

二、医院财务管理存在的不足

（一）医院财务管理工作中信息系统建设滞后

财务部门是医疗机构的重要组成部分，财务核算水平关系到整个医院的盈亏能力。目前，医院是运用会计电算化技术来进行核算的，但是其核算流程对会计核算没有起到积极的作用，往往形成了事后核算。医院各部门的信息系统相对独立，没有实现业财融合，仍然存在信息孤岛、数出多门、口径不一致，信息系统重复建设、信息编码不统一等问题，由于部门较多，专业跨度较大，部门之间缺乏有效的沟通、联动和数据共享，导致医院的信息系统中，不能提供统一口径、有效共享的数据信息，供多部门联合使用。因此，需要将财务管理延伸至医院经济业务发展的前端，建立一套完整的信息管理系统，实现业财融合，推进医院科学化管理。

（二）医院财务管理工作中数据处理能力较低

随着信息化的迅速发展，医院财务管理需要处理的数据信息繁多，需要不断地提高财务数据整合及分析能力，才能将分析结果反馈到临床科室，帮助业务科室的经济运行发展，但是现阶段医院在财务信息整合方面效率低下，造成数据分析延迟，从而使得后续工作也有所延迟。而在数据分析方面，由于大部分医院还未意识到数据重要性，虽然医院各部门都拥有自身数据，但经常无法实现数据互通互联，特别是在财务数据与业务数据上，最终使得大部分数据被搁置，影响了数据分析质量，没有达到指导临床科室经济运营的预期效果，不能更好的辅助经营管理决策，为分析决策提供支持。

（三）医院财务管理工作中缺乏精细化管理人才

经济社会中，人才是行业核心竞争力。而现阶段在医疗事业改革背景下，医院财务管理工作正面临重大挑战，如何将精细化理念更好地应用于医院财务管理工作，对医院财务管理工作人员的专业水平提出了更高要求。但现阶段，医院财务管理工作人员专业理念比较陈旧，且大多停留在最基础的核算阶段，往往投入大量精力在日常记账、会计核算中，另外，还需要填列各类报表，汇总各种数据，上报多种信息等的基础性工作，缺乏对财务管理工作的宏观认识。由于基础性工作占据了大部分精力，导致在数据整合、数据分析的工作中力不从心，这类工作往往被搁置，比如数据采集、数据分析、业财融合及信息化构建等，影响了数据整合与分析工作，这较为严重地限制了医院财务管理工作发展。

三、新形势下加强与完善医院财务管理的方法

（一）加强信息化建设

大多数医院信息系统不能完全满足经营管理需要。对此，做好医院信息化建设的顶层设计至关重要，广泛应用大数据模式，打破信息孤岛，完善数据对接，让财务管理延伸到多个系统，与收费结算系统、采购系统、物资管理系统、临床医疗系统、电子病历系统等有效对接，加强系统协同性，实现内部经营管理系统与医、教、研、人、财、物等业务系统互通互联。比如，通过医院信息管理系统HRP的应用，在系统内集成信息，实现业务流、资金流、信息流、物流的全流程管理。根据系统内部发起的工作流，同步会计核算工作，运用数据流和信息流，实现医疗业务管理和经营管理的充分融合，为经营管理决策提供科学参考，同时将数据分析结果反馈在绩效考核中，最终形成闭环管理，进一步提高医院的经营效率和管理能力。

（二）创新财务管理体制

解决医院财务管理缺乏数据支撑，数据整合、分析能力弱的问题，就必须对医院财务管理的大数据模式进行创新。首先，要采用的创新模式是与外界相融合的财务管理模式，简言之就是将财务理念深入医院的各个部门，打破传统的管理理念，让大数据与财务管理进行良好的融合，增进医院和社会各界的交流，促进医院自身目标的实现。其次，建立动态化的财务管理模式，医院的财务系统要想实现数据整合，就要建立动态财务管理数据库。随着大数据时代的发展，医院要以财务管理系统建设为核心，加强对医院各个环节的管理，使其各项数据完全融入医院财务系统的大数据库，实现财务管理信息的一体化。比如在HRP信息系统里就能完成固定资产的从购进入库到折旧报废的整个全生命周期管理，方便资源的合理配置，减少资源浪费。最后，医院还可以采用风险量化的方式来规避财务管理风险的发生，为了降低医院财务系统发生风险的概率，可采用风险量化、支出预警等手段防止财务风险的发生。

（三）培养复合型管理人才

财务管理人员不仅要掌握扎实的专业知识，还要了解在大数据环境下的财务管理信息化的开展、学习和充分发挥管理会计的职能，才能更好更快的推动财务管理发展。积极践行多元化的培训机制，落实复合型财务管理人才培养目标，就要定期组织相应的培训和指导工作。可以邀请财务专家进行数据分析模式的评估，并且结合医院的实际情况提出可行性建议，引导医院内部财务人员能落实更加完整的数据管理工作。例如，应用人才交流以及专业业务技能考核等方式确保财务工作管理工作全面落实，优化医院财务工作效率。建立评级建设体系，利用奖惩机制激发财务管理员工的积极性，并且落实绩效考核，调动人员的积极性。

四、结束语

公立医院因其特殊的公益性，而不是以盈利为目的，在这种情况下，导致了医院并不重视其财务管理，这样是不利于财务管理工作的开展的。一个医院经济的正常发展是医院正常运营的基础，因此，在新形势下加强与完善医院财务管理是必要的。面对医院落后的财务管理观念、落后的财务管理制度，都应该提出解决方法。通过加强信息化建设、创新财务管理体制、培养复合型管理人才等方面，使各个方面的财务管理工作落到实处，为医院营造一个良好的财务管理环境，促进医院精细化管理、科学化、长远可持续发展。