加强基本公共卫生服务项目资金管理工作的探讨

秦雪 大庆市卫生计生综合监督执法局

随着国家基本公共卫生服务项目资金投入的逐年增加，各卫生主管部门及基层医疗卫生单位对于基本卫生公共服务项目资金的管理工作也更为重视。在实际资金管理工作中，积极结合自身的实际情况，采取有效的手段来强化对基本公共卫生服务项目资金的管控，全面提高资金的使用效率，促进我国医疗保障水平的完善。

一、基本公共卫生服务项目资金管理原则

（一）专户或专账管理

在针对资金管理工作中，需要专款专用，具体要开设专账或是专户。而且在针对专户或是专账管理过程中，还要加快构建完善的专项资金预拨制度，而且在具体资金拨付之前，基本公共卫生服务项目实施单位需要制定具体的实施方案和专项资金审批表。

（二）严格遵循文件要求

在针对专项资金管理工作中，需要严格遵循基本公共卫生服务资金管理的具体要求及相关规定，保证资金的合理利用，进一步提高资金使用效率。同时在专项资金使用过程中，还要利用有限资金实现基本公共卫生服务项目的目标，使专项资金能够发挥出最大化的效益。

二、加强基本公共卫生服务项目资金管理的措施

（一）加强宣传力度

针对基本公共卫生服务工作要做好宣传工作，通过多种渠道进行宣传，使公众能够对基本公共卫生项目相关政策和内容有一定的了解，并引导和鼓励公众积极参与进来，强化对项目建设的监督，保证基本公共卫生服务项目建设工作的有序开展。

（二）制定专项资金管理办法

为了实现对专项资金的管理，需要做好资金的统筹和使用，具体要结合不同地区制定与其相适应的专项资金管理办法。各地卫生部门可以建立专项资金集管中心，并分设两级财务集管中心，针对基本公共卫生服务项目专项资金实施统一管理，制定资金统一拨付制度，实现对账目的严格监管。同时还要做好制度落实工作，针对财务报表进行细化分析，确保会计人员能够严格按照专项资金管理制度和规范要求进行报表分析，并对专项资金使用期间存在的问题进行深入挖掘，采取有效的措施进行解决。

（三）加大政策扶持、简化拨付流程

对于经济欠发达地区，中央财政需要加大政策扶持力度，通过降低这些地区资金筹集比例，以此来减轻当地财政负担。特别是对于国家贫困县，宜通过转移支付，进一步保障项目资金的足额，推动基本公共卫生服务项目的顺利开展。当前大部分地区基本公共卫生服务项目资金是由多级财政按一定比例进行分担筹集，再采取层层下拨的方式，拨付至基层医疗卫生机构。这种资金拨付方式也导致资金拨付时间较长，对于资金效益的发挥带来了较大的影响。因此各级财政宜将筹集的资金由各级财政部门直接向基层医疗机制进行拨付，这样资金拨付流程简化，资金拨付过程中不存在中途在其他机构的停留时间，能够有效避免资金被挤占和挪用等问题发生。

（四）规范会计核算

为了实现资金的高效管理，需要规范会计核算。在实际工作中需要确保资金支出审核流程的严格执行，通过逐层审签，严格把关，在流程没有走完的情况下，财务不允许付款。对于资金收入和审核后资金支出需要及时做账，进一步对项目资金会计科目进行细化，不允许跨月核算。针对每一项业务发生情况进行全面和细致的记录，保证会计核算工作的质量，提高资金管理工作的整体水平。

（五）制定完善的考核制度

在针对项目资金进行管理时，需要建立健全完善的绩效考核制度，充分的发挥制度的激励作用，确保各基层卫生机构能够严格按照相应的制度和要求向公众提供基本公共卫生服务，进一步提高公众对卫生服务的满意度，减轻公众就医的负担。同时在专项资金重审工作中，还要构建完善的专项资金运行机制，并根据资金实际使用情况来不断优化考核方式，增强资金拨付与考核结果的关联性，确保基层卫生机构社会效益目标的实现。在基本公共卫生服务项目完成后，对于专项资金存在结余的情况，则需要对结余原因进行分析，并根据具体的制度要求将结余资金上报，在获得批准后才可以将这部分结余资金在其他医疗服务项目中进行使用。而且相关部门还要对结余资金的使用情况加强监管，避免出现资金违规使用的情况，确保基本公共卫生服务项目资金的使用效率，保证资金的安全。

（六）强化资金监管

为了能够对基本公共卫生服务项目资金的使用和管理工作进行规范，需要强化卫生部门的内部监督，并构建高水平的监管队伍，保证基本公共卫生服务项目资金的规范使用。因此在实际工作中，各地具备条件的情况下宜强化专职项目资金监管队伍建设，并在实际工作中要履行好项目资金监管职责，抓好项目执行、资金管理和使用情况，并及时针对监管工作中发现的问题进行解决。一些项目资金使用单位对于资金管理不到位及项目进度缓慢的情况，宜督促其限期整改，做到早发现和早处理，保证项目的规范和有序推进。

三、结束语

当前政府对基本公共卫生服务的关注度增强，这也对各地基本公共卫生服务项目提出了更高的要求。由于基本公共卫生服务项目实施过程中，项目资金管理是关键因素，因此需要将加强项目资金管理作为重点工作内容，并积极采取有效的措施来提高专项资金的管理水平，实现资金的合理和有效使用，确保实现资金使用效益的最大化，进一步保障基本公共卫生服务工作的有序开展。