公立医院绩效管理与运营成本控制探究

周志楠 赵琳 曹斌斌 河南省人民医院

为促进公立医院综合改革政策落地见效，2019 年，国务院办公室要求公立医院坚持公益性，不断推进分级诊疗，同时，新医改大背景下，医疗费用控制日益严格，取消药品、耗材加成，推行以病种付费为主的综合医疗付费方式改革等，给医院发展带来了极大的挑战，医院的盈利越来越少，人力、财力、物力等运营成本越来越高[1]。公立医院坚持公益性的同时要实现持续性发展，必须加强绩效管理与运营成本控制，文章通过对绩效管理现状分析，针对存在的问题对医院绩效管理及运营成本控制的方法进行了初步探讨。

一、医院绩效管理与经营成本控制中存在的问题

（一）绩效管理体系不系统不完善

大多公立医院关注投入在医疗业务上，没有恒久的绩效管理意识，未构建一个系统完善的绩效管理体系[2]。绩效管理体系的核心技术是薪酬，而多数公立医院缺乏竞争力与公平性，薪酬体系的激励和引导功能无法有效发挥，甚至造成人才流失。

（二）缺乏科学有效的成本核算机制

公立医院存在重视直接成本管理忽视间接成本管理的现象，比如实行的奖金分配形式，忽视了对职能部门的管理成本，造成不必要的资金浪费，降低员工薪酬管理的公平性。

（三）信息化管理参差不齐

目前，公立医院信息化建设，各个系统相互独立，全面综合分析数据的效率低。

二、医院绩效管理与运营成本控制措施

（一）建立健全绩效管理体系

医院高层应高度重视绩效管理，持续推进绩效管理体系建设与完善，设立独立的绩效管理部门，具体负责绩效管理工作的组织实施。制定科学的绩效管理办法、制度、实施方案及计划，提升绩效管理水平。同时，推动薪酬制度改革，完善运行机制和医务人员激励机制，促进收入分配更科学、更公平，充分发挥绩效考核的激励和引导功能，推动医院落实公益性，实现医疗质量和运营效率双提升。最后，重视评估的指标选取、权重设置，尽量采用可量化绩效指标，切合实际工作，确保绩效考核体系的运行具有可操作性、时效性，提高绩效考核结果科学性、准确性[3]。

（二）强化信息化支撑体系

有效发挥互联网+功能价值，强化信息系统为支撑，提升医院绩效管理水平。构建能够有效追踪人、财、物的绩效管理信息系统，从全局的角度进行科学配置、优化资源，提高绩效考核数据信息准确性，确保绩效考核结果真实客观。同时，推动医院科学化、精细化管理。

（三）保障绩效管理的组织实施

第一，成立绩效管理委员会。在绩效管理委员会的决策与监管下，保障绩效管理方案实施的公正与公平性。

第二，制定绩效管理制度，明确职责分工。明确责任部门、责任人、目标值，确保工作开展的可靠性与合理性，同时保证各项指标及参数的精准性。

第三，开设绩效管理申诉通道。制定申诉流程，明确申诉期限、确定申诉对象与申诉形式，合理进行申诉处理，科学开展申诉反馈[4]。

第四，重视评估的指标选取、权重设置。绩效考核体系在实际运用中的关键是体系运行是否具有可操作性，是否具有时效性，所以在考核前需要确定考核的基础为各级指标的选取、权重设置，通过关键指标库的建立，选取关键的指标。

三、结束语

综上，随着我国医疗体系的不断改革，医院加强绩效管理和运营成本控制，提升医疗服务能力和运行效率，是实现医院长远发展的重要方式。医院要结合自身发展的实际情况，不断探索符合医院发展的绩效管理和成本管控方法，以行之有效的措施提高医院的综合竞争力，为实现医院可持续发展奠定深厚基础[5]。