术前和术后心理康复也很重要

天津医科大学总医院/天津市肺癌研究所 潘红丽

肺癌是一种肺原发性恶性肿瘤，发病率较高，严重威胁着人们的身心健康。手术治疗是肺癌主要的治疗方式，但是诊断及治疗过程中会对肺癌患者造成较大的心理刺激，使得患者容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，导致机体对手术的耐受力下降，免疫功能下降，术后并发症的产生，因此肺癌术前和术后的心理康复起着不可忽视的作用。

术前，患者由于对即将经历的手术知识及信息的不了解，往往表现出紧张、焦虑和睡眠障碍等不良反应。这些负面情绪不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰麻醉和手术等医疗工作的顺利进行，因此手术前应进行必要的心理疏导。首先，术前一定要选择正规医院与权威的专业医生进行面对面会诊，与医生进行详细的沟通，确定合理的手术方案，了解相关手术的注意事项，建立对医生的信任感及安全感，缓解患者紧张、焦虑等负面情绪，增加对诊疗的配合度。其次，患者家属应充分理解患者的这种心理反应，耐心倾听患者的诉求，引导患者把一切引起焦虑的潜在内、外因宣泄，在适当的时候，加以心理引导，使其情绪有所改善，以积极的心态接受手术治疗。手术最好有亲朋好友的陪同照顾，可以降低患者的陌生感，增加患者的安全感，有利于手术顺利进行。

术后，患者会有不同程度的发热、出血和呼吸困难等不适症状。由于这个阶段不能及时看到术后效果，大多人容易出现感觉异常、抑郁等不稳定情绪，主要表现为不愿说话、不愿活动、易激怒、食欲不振及睡眠不佳等，增加了后续康复训练的难度，较易引发术后并发症，因此术后也应积极进行心理护理。首先，应优化环境。保证患者房中的光线柔和、温湿度适宜、空气清新，可适当摆放绿植，改善患者心情，营造一个温馨的休息环境。其次，术后一段时间内会伴随手术创伤造成的疼痛，患者家属应陪同患者通过看电视、听音乐、深呼吸等方式，分散注意力，减轻疼痛。再次，患者家属或专业医生应根据患者兴趣、爱好、性格及心理状态等，与其沟通交流，建议患者术后早日下床活动，提高机体免疫力，避免引发肺部感染、胀痛等并发症。同时鼓励患者积极参加康复训练，促进肺功能恢复，提高生命质量。最后，术后康复期家人应提供良好的家庭护理和心理支持，充分调动家庭的影响力和调节力，鼓励家属多从亲情的角度帮助患者，让患者感受到亲情的温暖，提高患者与疾病作斗争的勇气和自信心。

术前心理疏导和术后心理护理能够帮助患者消除负面情绪，积极接受治疗，逐渐恢复身体各项功能，缩短康复时间，因此对手术患者不仅要做好躯体的护理，更要做好手术前和术后的心理康复护理。