急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床护理干预效果观察及并发症发生率影响分析

王 蕾

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

急性化脓性阑尾炎属多发性急腹症，临床将其又称为蜂窝织炎性阑尾炎，具突发性、强烈疼痛等特点，相较于普通阑尾炎，其危害性更大。对此，临床多通过手术实施诊治，效果较佳，但大量临床实践表明，术后患者易出现感染、腹腔脓肿等不良事件，需采取积极干预，以降低不良事件，确保手术顺利实施[1]。本研究取2019年1月～2019年12月接收患者实施研究，以一般、整体护理分组，比较护理效果，下面就护理内容作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019年1月～2019年12月期间本科室接治的72例伴急性化脓性阑尾炎患者（均行手术治疗）开展研究。纳入标准：经诊断满足急性化脓性阑尾炎判别标准；无手术禁忌证；患者知情研究。排除标准：手术耐受性较差；并发肝肾功能障碍；免疫、血液系统病症；非自愿参与研究。依据护理模式不同进行组别的划分，可划分成参照组（n=36）和观察组（n=36），参照组男性人数达22例，女性14例；年龄临界值59岁、22岁，均龄（40.02±2.36）岁；病程1～5.5 h，平均病程（3.34±0.21）h；观察组男性人数达20例，女性16例；年龄临界值58岁、23岁，均龄（40.59±2.14）岁；病程1～5.5 h，平均病程（3.34±0.21）h。对两组相关性资料行样本比较，若P＞0.05，则具可比性。

1.2 方法

参照组：本组患者依据一般护理流程实施干预：监测生命指征，开展术前检查及访视工作。

观察组：本组患者融进整体护理，①术前护理。强化心理及康复教育指导，如床上排便练习，阐明手术实施的必要性，且对患者不良心理展开疏导，使其自觉接受手术；宣讲成功治愈病例，介绍手术医生资质，彻底消除患者疑虑。②环境护理。维持病房环境整洁、静谧，空气保持流通，调节室内温湿度；根据患者喜好进行绿色植物的合理摆放，以愉悦心情，缓解对手术的紧张感。另外，定期清洗床单及被套，降低交叉感染；护理操作轻柔，减少不必要的干扰，禁忌于病房内探讨患者病况，以免刺激患者心理，加重焦虑感及躁动感。③饮食护理。注重诊疗期间饮食干预，术后常规禁食，采取胃肠减压干预，以静脉输注实施营养支持护理；待排气后指导患者用食，建议其用食高蛋白、高热量等食物，粗纤维要限量，切勿进食油腻、辛辣及肥厚类刺激性食品。④手术护理。术前常规备皮、消毒，术时落实体位指导工作，保证手术舒适度，同时加强保暖效果，促进局部血液正常循环；对留置导管者应对其伤口予以冲洗、缝合，检查引流管颜色及性状，如有异常立即处理；强化术后干预，提供丰富营养流食，鼓励患者采取早期运动，活动四肢，并予以翻身、扣背等护理操作，确保呼吸道通畅。另外，严密监视体征，记录心率、血压等数据。

1.3 观察指标

①并发症。差异性护理后对两组感染、腹腔脓肿及出血等并发症展开全面评价。

②住院时间。

1.4 统计学方法

利用版本为SPSS 20.0的统计软件实施数据分析，其中定性资料以百分比（%）表示，检验用x2，定量资料以“±s”表示，行t检验，组间比对于统计学有无意义可参照P＜0.05。

2 结 果

2.1 并发症

与参照组比，观察组出血、腹腔脓肿等并发症降低幅度更具优越性，比较差异显著，于统计学有意义P＜0.05，详情见下表。

表1 并发症[n（%）]

2.2 住院时间

研究结果表明，观察组住院时间（7.12±1.24）d，参照组为（9.59±2.31）d，相比之下，观察组住院时间更短t=5.653，P＜0.05，具统计学差异。

3 讨 论

急性化脓性阑尾炎为外科常见病症，属急腹症范畴，其发病骤然，易确诊，患者多有右下腹压痛及反跳痛等典型表现，多与早期未及时予以诊治有关。因此，对该类阑尾炎患者采取手术切除术至关重要。但限于手术侵袭性操作，易引发并发症，故需配合护理以保证手术效果[2]。

本次研究中，观察组并发症几率较参照组降低效果更为明显P＜0.05；观察组住院时间相比于参照组明显缩短P＜0.05，表明整体护理效果令人满意。整体护理从术前护理、饮食及手术护理等方面展开干预，切实保障患者于手术中的舒适度，减少应激效应，安全性较高。通过术前干预，使患者对手术流程、疾病致病因子等知识加以掌握，提升康复信心；良好的环境干预可对患者情绪起到舒缓作用，因此结合患者喜好，进行病房内绿植的摆放，及时清洁卫生，保持环境舒适、安静，促进其以健康心态接受手术；饮食护理旨在改善机体营养状况，强化体质，减少术后感染风险，进而使机体快速恢复[3]。

综上所述，急性化脓性阑尾炎于手术诊治中引进整体性护理可获理想效果，值得临床推广。