观察社区卫生服务中心开展健康教育方法及存在问题与对策效果

仁欠卓玛

（合作市坚木克尔街道社区卫生服务中心，甘肃 甘南 747000）

由于我国社会的不断进步，经济的不断发展，使得人们的生活方式发生转变，环境污染情况、不良生活习惯以及人口老龄化等问题的弊端逐渐显露，几年来我国的慢性疾病发病率正处于一种持续上升的趋势，不断影响着人们的身体健康[1]。慢性疾病是指不构成传染、具有长期积累形成的疾病总称。这类疾病起病隐匿、病情较长、反复发作等特点。目前常见的慢性疾病有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。其中心脑血管疾病包括高血压、脑卒中和冠心病。冠心病是一种心脑血管内科常见的慢性疾病，是指向心脏提供血液的冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种疾病，好发于40岁以上成人。与年龄、生活习惯、体重等因素有关。主要临床表现为心绞痛、胸部压迫、呼吸短促等。高血压是指患者体内的血压高于正常值引起的疾病。与饮食习惯、体重、饮酒、缺乏运动等因素有关，主要临床表现为头痛、疲倦、不安、心率失常等。糖尿病是指由于机体胰岛素功能障碍引起血糖升高的一种疾病。与饮食习惯、遗传因素以及其他疾病的影响有关。主要临床表现为口渴、多饮、多食、多尿、乏力、体重减轻等。WTO（世界卫生组织）十分重视人们的身体情况，对慢性非传染性疾病给予了高度的重视，同时也促进了我国社区卫生服务中心对慢性疾病的预防与控制[2]。本次研究对社区卫生服务中心开展健康教育方法进行研究，并针对研究中发现的问题提出相应对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年12月～2019年12月在社区卫生服务中心接受服务的社区居民150例，其中男性社区居民有82例，女性社区居民有68例，年龄分布在36周岁～82周岁之间，平均年龄（57.64±2.23周）岁，知识文化水平：小学文化水平有27人，初中文化水平有64人，初中以上文化水平有59人，疾病类型：糖尿病患者有26例，高血压患者有31例，其他类型慢性非传染性疾病患者有12例。以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本次研究已排除患有精神认知障碍、沟通障碍、自主活动障碍患者，可进行比较。

1.2 方法

首先对150名社区居民建立健康档案，为社区居民的健康情况、健康知识认知度、健康知识来源进行调查并记录到档案中，其次根据社区居民整体健康知识认知情况制定健康教育方案，通过开展宣教活动引导居民参加。活动内容主要包括定期为居民测量血压，为居民讲解高血压、糖尿病等心脑血管慢性病的发病机制、诱发因素、注意事项等；定制健康知识宣传手册，协同居委会人员一同发放给社区居民，加强社区居民的健康知识了解程度；培养数十名号召能力较强的医护人员，号召各社区积极展开健康知识宣传讲座，为社区居民进一步提供学习健康知识的机会，及时进行解惑；举办参与式活动，通过有奖问答等形式促进社区居民对健康知识的认知；上门宣教，深入居民家庭进行健康知识的普及以及慢性病的防治等。

1.3 观察指标

（1）比较健康教育实施前后慢性病患者生活质量评分。生活质量评分采用问卷调查的形式进行评估，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

（2）比较健康教育实施前后居民的健康知识认知程度。健康知识认知程度采用问卷调查的形式进行评估，满分为100分，分数越高说明患者对健康知识的了解程度越深。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS 18.0统计学软件进行计算处理，计数资料为健康知识认知程度，用n（%）表示，结果以x2进行检验，计量资料为生活质量评分，用（）表示，将P＜0.05视为数据差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 健康教育实施前后慢性病患者的生活质量评分对比

在对社区居民实施健康教育后，慢性病患者的生活质量评分高于实施前生活质量评分，P＜0.05，有统计学意义。表1为健康教育实施前后慢性病患者的生活质量评分情况。

表1 健康教育实施前后慢性病患者生活质量评分情况（）

表1 健康教育实施前后慢性病患者生活质量评分情况（）

实施时间 n 生活质量评分（分）实施前 69 62.15±3.27实施后 69 87.54±4.19 t值 39.6812 P值 0.0000

2.2 健康教育实施前后社区居民的健康知识认知程度对比

在对社区居民实施健康教育前，健康知识认知程度较差的有32人，认知程度一般的有68人，认知程度良好的有50人，健康知识认知率为78.67%（118/150），在对社区居民实施健康教育后，健康知识认知程度较差的有18人，认知程度一般的有52人，认知程度良好的有80人，健康知识认知率88.00%（132/150），x2值为4.7040，P值为0.0300（P＜0.05），具备统计学意义。

3 讨 论

由于我国居民生活方式的改变，患有慢性非传染性病的患者越来越多，其病死率也逐渐上升，人们对其的重视已经逐渐提高。患有慢性疾病的患者多数是老年人，老年人由于年龄增长，身体素质下降，身体代谢能力减弱，容易产生慢性呼吸系统疾病。比如，慢性阻塞性肺疾病是指以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统疾病。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状，具有高致残率和高病死率的特点。老年人机体免疫力降低，呼吸道容易受到侵害，引起慢性阻塞性肺疾病，若未及时进行治疗，容易引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等严重并发症，对老年患者的生存质量产生不利影响。所以，慢性疾病应该受到人们重视，人们应该提高对疾病的了解程度，提高健康生活的理念。本次研究发现，实施健康教育后慢性病患者生活质量得到改善，人们对健康知识的认知程度有所提高，两组数据比较均具备统计学意义（P＜0.05），然而研究发现仍然有一部分居民的生活质量与健康知识认知程度较差，考虑到社区服务中心在开展健康教育时有以下几点问题与不足：政府重视度较低、政策实施不到位、宣传经费不足等，因此应提高提高政府对健康教育的重视度，增加健康教育的宣传资金投入，建立健全健康教育网络平台，使居民足不出户就能够接受健康教育。除此之外，政府部门应发动各级人员参与与支持，起到带领与引导作用。

综上所述，在社区卫生服务中心开展健康教育是有一定意义的，通过为社区居民讲解疾病相关知识，让城区居民增强对疾病知识的了解程度，在日常生活中避免诱发疾病的因素，减少疾病发生的可能，树立健康理念。此外，在社区卫生服务中心开展健康教育能够改善慢性病居民生活质量，所以，应该在社区内广泛开展健康教育。