磁共振成像以及磁共振静脉系成像平扫对颅内静脉窦血栓的诊断价值

杨彦斌，阿依古力·热合曼

（新疆库尔勒市第一人民医院CTMR科，新疆 巴音郭楞 841000）

颅内静脉窦血栓是临床多发的一种脑血管疾病，常见于中、青年女性。发病时，由于受到炎症水平、脑血管损伤等因素的影响，容易阻碍患者脑部静脉的血液回流，增高血液黏滞度，引发血栓，进而表现出恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍、籼性发作等症状，不仅会降低患者的生活质量，而且还会损害患者的身心健康，加重生命威胁[1-2]。据赵兵、黄苗苗等学者[3]研究指出，如果可以给予颅内静脉窦血栓患者及时有效的针对性治疗，既能避免严重后果的发生，还能保证患者的生命安全。但是，颅内静脉窦血栓的临床症状与良性颅内高压、脑肿瘤、动脉性卒中等脑血管疾病的临床症状具有高度相似性，为了避免漏诊、误诊等不良事件的发生，还需要选择一种科学的临床诊断方式[4-5]。本研究选择了43例颅内静脉窦血栓患者，经讨论分析，旨在探究磁共振成像联合磁共振静脉系成像的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2017年1月～2019年12月期间接诊的43例颅内静脉窦血栓患者的临床资料进行回顾性分析。其中，有男性患者4例，女性患者39例；年龄介于27～49岁，平均年龄为（35.42±2.84）岁；症状类型：恶心呕吐34例，癫痫症状5例，意识障碍4例；病情分期：亚急性期28例，急性期15例。

纳入标准：①经临床数字减影血管造影确诊者；②临床资料完整者；③患者及家属知情并同意。

排除标准：①合并恶性肿瘤者；②免疫系统疾病者；③肝肾功能衰竭者；④临床配合度较差者。

1.2 方法

磁共振成像平扫[6-7]：采用西门子Avanto 1.5T超导型磁共振成像仪，经SE序列，对所选患者实施MRI平扫；采用T1W1开展横断位、矢状位的扫描工作；采用T2W1开展FlAIR横断位的扫描工作。分别调整扫描轴位层厚（以5 mm为宜）、层间距（以1.5 mm为宜）、矢状位层厚（以5～6 mm为宜）、矩阵（256×256），以及FOV（以230 mm为宜）等参数。

磁共振静脉系成像平扫[8-9]：采用2 D-PC进行磁共振静脉系成像扫描。扫描时，注意调整层厚、矩阵、TR、TE、FOV、偏转角等相关参数。开展Gd-DTPA增强扫描时，建议使用T1W1横断位，并调整FOV、TR，以及TE等相关参数。

1.3 观察指标

观察并分析43例患者的磁共振成像、磁共振静脉系成像平扫的检出结果，并统计相关数据。

1.4 统计学方法

经统计学软件SPSS 23.0，分析并处理临床研究所得的数据资料。用“”表示计量资料，用“%”表示计数资料，采用t或x2检验。如果P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结 果

经临床数字减影血管造影（DSA）扫描，43例患者中共有51个静脉窦血栓。经磁共振成像（MRI）扫描后，检出47个静脉窦血栓，检出率为92.16%；经磁共振静脉系成像（MRVI）扫描后，检出47个静脉窦血栓，检出率为92.16%；经增强扫描后，检出50个静脉窦血栓，检出率为98.04%。如表1所示。

表1 对比不同检出方式的静脉窦血栓数目结果

3 讨 论

经临床研究发现，口服避孕药、妊娠、产褥期、颅内感染，以及凝血治疗等均是临床常见的颅内静脉窦血栓诱发因素[10]。发病后，随着颅内血量的不断增多，不仅会导致颅内压异常，而且会诱发脑水肿、脑出血等危重并发症，进而对患者的生命安全造成严重威胁[11-12]。

研究发现，经MRI扫描后，检出47个静脉窦血栓，检出率为92.16%；经MRVI扫描后，检出47个静脉窦血栓，检出率为92.16%；经增强扫描后，检出50个静脉窦血栓，检出率为98.04%。由此说明：磁共振成像以及磁共振静脉系成像平扫的应用，可以提高颅内静脉窦血栓的临床诊断率，敏感显示脑部静脉引流区的继发性改变，及时判断脑梗死、脑出血，以及脑水肿等病症的病情进展。

综上所述，对颅内静脉窦血栓患者实施磁共振成像以及磁共振静脉系成像平扫，不仅可以观察患者的颅内静脉窦窦腔情况，还能为对症治疗提供相关的数据资料，值得在诊断工作中进一步推广及应用。