短期正念行为干预对妊娠期高血压孕妇分娩方式及自我效能及的影响

陈娜珠，林健妮，邓金凤

（佛山市南海区第四人民医院，广东 佛山 528211）

妊娠期合并症是临床上极为常见的妊娠期高血压症状，由于病人发生血液流变学的改变致使靶器官受到损伤，继而出现抽搐、蛋白质以及水肿等多种症状，同时可能引发并发症，如子痫，从而诱发产妇及婴儿出现死亡是围生期死亡的重要因素之一[1]。本文将2018年6月～2020年6月期间收治的妊娠期高血压患者部分实施短期正念行为干预进行研究与探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院从2018年6月～2020年6月期间收治的62例临床妊娠期高血压患者作为此次研究的对象，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，各组31例，均符合纳入标准，且已获取院方、患者及其家属的认可与签字。对照组患者年龄在19岁～29岁，平均年龄在（21.33±1.35）岁，孕周在23周～35周，平均孕周在（26.11±1.11）周；观察组患者年龄在18岁～27岁，平均年龄在（20.03±1.45）岁，病程在5周～17周，平均病程在（10.91±1.07）周。将两组患者的基本资料进行对比与分析，组间比较无统计学意义（P＞0.05），但具可比性。

1.2 方法

对照组妊娠期高血压患者采取常规护理措施，给予患者常规的健康宣传，讲述疾病相关知识，提高患者对疾病的了解度，并通过与患者沟通了解患者心理状况，发现异常情绪时应及时对其开展心理疏导工作，降低患者心理压力，嘱其多食高蛋白及维生素食品，降低对盐钠的摄入，保持充足睡眠，养成规律作息习惯。观察组患者在实施对照组护理措施的基础上给予正念行为训练，训练进行五周，一周训练一次，训练时间做到每次45分钟，训练内容如下：（1）第一周：向患者讲述训练的意义、内容以及目的，使患者充分意识到训练的必要性，并对患者进行有效的全身指导，指正错误动作。（2）第二周：训练时，病人应集中注意力到呼吸上，注意带动腹部起伏，训练患者平静的感知和几种注意力。（3）第三周：指导病人放松肌肉，并集中注意力到肌肉上，使其学会放松肌肉。（4）第四周：训练患者五官，忽略周围事物，使其做到心平气和不受外界因素干扰。（5）第五周：最后对患者训练全部课程进行总结，好的方面给予表扬，纠正错误训练动作，鼓励患者坚持自我训练[2]。

1.3 观察指标

将两组患者负性情绪、自我效能以及应对方式等情况进行对比与分析。（1）自我效能：通过自我效能表对患者进行自我效能评分，每1分针对表中十项条目中的一条，1分表示完全不正确、4分表示完全正确，分值为10分到40分，分值越高说明患者自我效能评分越高[3]。（2）应对方式：对患者采用应对方式量表进行应对方式评分，可分为两类：每一类中有十项，每个类型总30分，每项0分到3分，分数越高代表采取积极应对方式，分数越差代表采取消极应对方式[4]。（3）负面情绪：采用焦虑及抑郁量表对患者进行评分，共有20项，每项评分为1级到4级，分值为20分到80分，分数越高代表患者情绪越差，相反越低则表示情绪良好[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析与整理，计量资料用（）来表示，检验组间数据采用t进行，计数资料用[n（%）]来表示，检验组间数据用x2来表示，当显示出的结果为P＜0.05时，则表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者负性情绪评分情况

将两组患者负性评分情况进行对比与分析，观察组患者焦虑评分显著比对照组患者焦虑评分低，观察组患者抑郁评分显著比对照组患者抑郁评分情况低，差异明显具统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组华只能和负性情绪评分情况（）

表1 对比两组华只能和负性情绪评分情况（）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分对照组 31 54.68±4.26 53.33±5.36观察组 31 44.25±6.35 47.85±5.47 t/7.594 3.984 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者自我效能、积极应对方式以及消极应对方式评分

观察组患者自我效能评分情况显著比对照组患者高，观察组患者积极应对方式评分显著比对照组评分高，观察组患者消极应对方式评分显著比对照组患者低，（P＜0.05）详见表2。

表2 对比两组患者自我效能以及积极、消极应对方式评分情况（）

表2 对比两组患者自我效能以及积极、消极应对方式评分情况（）

组别 n 消极应对方式 积极应对方式 自我效能对照组 31 21.66±5.11 20.23±3.67 26.58±4.12观察组 31 15.24±4.34 26.26±3.13 33.67±4.14 t / 5.332 6.960 6.759 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

患有妊娠期高血压的患者心理会或多或少出现负面情绪，此种情况会加重患者高血压症状，提高发生不良妊娠风险。所以必须给予患者有效的干预，提高患者自我效能，降低其不良情绪的发生，改变不良妊娠结局[6]。

给予患者正念行为训练其实是为了患者通过训练改善自身心理状态，通过对患者进行指导，促使患者在一系列训练中完成自身对不良情绪的掌控和感知，降低个人对不良情绪带来的应激反应，而通过正念行为训练还可以调节高血压症状对自身的危害，提高患者对疾病治疗的信心，最终帮助患者形成良好的自我调节能力，提高患者身心健康。本文通过对妊娠期高血压患者实施短期正念行为训练的效果进行研究与探讨得出以下结果：观察组患者负面情绪、自我效能以及应对方式评分显著优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。由此可知：正念行为干预妊娠期高血压患者对孕妇分娩方式及自我效能可产生较大影响，且效果明显。

综上所述，给予妊娠期高血压患者采取短期正念行为干预可有效提高患者自我效能，改善患者负面情绪，帮助患者树立积极乐观的心态，提高治疗效果。