探讨护士人文关怀护理对改善神经外科ICU老年患者身心状态的效果

李小娇，张书平，黄东瑜，彭玉洁

（南部战区海军第一医院1.神经外科ICU；2.麻醉科，广东 湛江 524009）

神经外科重症监护室（ICU）收治的大部分患者病情都较为严重和复杂，由于环境相对比较封闭，部分老年患者无法得到家属长时间的陪伴，会出现不同程度的焦虑、抑郁等负性的心理状态，进而严重影响患者自身的病情[1]。对此，医院相关部门必须要引起高度的重视。此次研究主要选取我院神经外科ICU收治的90例老年患者，对其使用人文关怀护理干预措施的临床效果展开探讨，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经外科ICU（2017年6月～2019年6月）收治的老年患者（n=90例）进行研究，将其分为2组（按照随机数字表格的方式）：研究组、比对组，每组各收入45例。在研究组的老年患者中，男女性患者人数之比为25:20，年龄59～80岁，平均（69.57±1.23）岁；在比对组的老年患者中，男女性患者人数之比为28:17，年龄63～84岁，平均（73.56±1.19）岁。比较2组一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

比对组：常规护理。主要包括基础护理、病理专科护理等方面。

研究组：人文关怀护理。（1）环境。护理人员必须要定期对ICU病房进行清洁、打扫，保持病房内的干净、整洁。同时，还可以依据患者的喜好对ICU病房进行适当的装饰，为患者提供一个温馨的休养环境。（2）健康知识指导。护理人员可以根据老年患者的病情发展情况以及受教育程度，为患者针对性的讲解关于该病的病理知识，利用视频、图片等方式加深患者的理解，与此同时，还可以为患者寻找相应的医学书籍，鼓励患者自主阅读，从而增强患者对相关知识的了解程度，提高老年患者的自信心[2]。（3）探视后交流。在患者恢复的过程中，可以根据患者状态的良好程度为其安排相应的家属探视，探视时间尽量保持在15 min左右，在家属进入监护室时，护理人员必须要为其做好全面的消毒隔离工作，防止病菌的带入。在家属探视结束后，护理人员必须要及时与其进行沟通与交流，了解家属的所思所想，耐心为其解答所有的疑问，还可以将具体护理的方案告知家属，缓解家属的焦虑感，使其能够在下次探望的过程中向患者转达，并给予患者最强大的心理支撑[3]。（4）音乐疗法。对于重症监护室中的患者，护理工作人员可以根据患者的喜好为其下载相应的歌曲，每日定时为老年患者进行播放，从而较好的温暖患者的心灵[4]。

1.3 观察指标

①统计2组老年患者在护理干预后的各项临床指标（舒张压、收缩压、颅内压、脉搏）；②观察2组患者在护理后的负性心理状态：焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS），分值的高低与患者的焦虑、抑郁情绪成反比关系。

1.4 统计学

2 结 果

2.1 临床指标

研究组患者在护理干预后的舒张压、收缩压、颅内压、脉搏等指标与比对组患者相比，明显较低，P＜0.05。如表1。

表1 2组老年患者在护理干预后各项临床指标的比较（）

表1 2组老年患者在护理干预后各项临床指标的比较（）

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） 颅内压（mmHg） 脉搏（次/min）研究组 45 80.35±13.28 127.83±11.68 11.31±2.03 93.47±10.29比对组 45 88.62±15.34 141.20±11.59 15.26±2.75 101.20±15.44 t-2.73 5.45 7.75 2.79 P-0.01 0.00 0.00 0.01

2.2 心理状态分析

在常规护理、人文关怀护理干预后，研究组、比对组老年患者的SAS评分分别为（42.36±2.98）、（53.89±3.14），SDS评分为（51.26±2.09）、（68.27±3.28），相比较来说，研究组明显较低，t=17.87，P=0.00；t=27.34，P=0.00。

3 讨 论

在神经外科ICU收治的老年患者中，大多病情都较为严重，发展速度相对较快，对于部分意识清醒的老年患者，由于长期处于一个陌生的环境，对自身的病情不够了解，因此，会出现严重的焦虑、恐惧等负性的心理，更加会对患者的各项生理指标造成一定的影响[5]。

在本次研究中，数据表明：45例研究组神经外科ICU老年患者在护理后的舒张压、收缩压、颅内压、脉搏指标与比对组患者相比，明显较低，P＜0.05；2组神经外科ICU老年患者在护理后的SAS、SDS评分相比较来说，研究组明显较低，P＜0.05。主要原因在于，针对ICU病房中的老年患者，护理人员可以通过对其讲解相应的病理知识来提高患者的了解程度，缓解患者的心理压力。与此同时，制定家属定期探视制度，还可以减轻老年患者对儿女的思念，为患者提供强有力的心理支撑[6]。另外，在恢复过程中，定时为患者播放音乐，还可以较好的转移患者的注意力，有效的改善患者的负面情绪，从而促进患者尽早的恢复。

综上所述，人文关怀护理干预措施在神经外科ICU老年患者中的应用，不仅有效的改善了患者的负性情绪，而且较好的稳定了患者的各项生命体征。