婴幼儿支气管炎应用布地奈德雾化吸入治疗对减轻症状及缩短病程的安全性评价

吕承杰，曹玉霜*

（1.灌云县人民医院（南京医科大学康达学院附属医院）儿科，江苏 连云港 222200；2.连云港市第二人民医院妇产科，江苏 连云港 222000）

毛细支气管炎作为婴幼儿常见的急性下呼吸道感染疾病，一般集中在1～7个月的小婴儿中，其发生多是合并感染、病毒、细菌侵入所致，主要表现为干咳、咳痰、高烧等，由于小婴儿无法自主咳痰，痰液会经由咽喉部咽下，若治疗不及时，会导致肺炎、继发性细菌感染等症状的出现，预后较差[1]。临床治疗通常是以控制喘憋为主要的治疗。经过临床的实践发现，采用布地奈德雾化吸入进行治疗，效果显著，为了进一步的分析其治疗的可行性，本文选择2016年2月～2019年1月我院收治的60例支气管炎患儿，评价布地奈德雾化吸入在婴幼儿支气管炎治疗中，对患儿症状减轻及缩短病程的安全性的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2019年1月我院收治的60例支气管炎患儿，采用计算机随机数字表法分为对患者进行分组，所有的对象分成两组：即对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组：男20例，女10例；年龄5个月～2岁，平均年龄（12.06±0.9）个月；实验组：男21例，女9例；年龄5个月～2岁，平均年龄（12.36±1.0）个月；两组患儿一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行基础常规的治疗，以及使用抗生素。

实验组在此基础上加行吸入用布地奈德混悬液雾化吸入（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140474；规格：2 ml:1 mg）治疗[2]，每天二次，每次先将1 ml:0.5 mg的药量融入2 ml的生理盐水中，进行雾化治疗，每次十分钟。

1.3 观察指标

观察并统计两组患儿症状改善时间以及住院时间：憋喘缓解时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间，时间越短说明患儿恢复的越好。观察两组患儿不良反应（腹部不适、恶心等）发生情况，以评估布地奈德治疗的安全性。

1.4 统计学处理

本研究中患儿的实验数据均使用计算机软件SPSS 25.0统计学处理，以（）表示2组肺炎患儿的症状改善时间、住院时间，数据间比较用t检验。当P＜0.05，证明数据之间差异较大，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿症状改善时间以及住院时间对比

表1数据证实，实验组症状改善时间以及住院时间均短于对照组，组间具有差异（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗安全性对比

表2数据证实，实验组患儿不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），组间具有差异，P＜0.05。

表1 两组患儿症状改善时间以及住院时间对比（）

表1 两组患儿症状改善时间以及住院时间对比（）

组别 n 憋喘缓解时间 咳嗽消失时间 湿啰音消失时间 住院时间实验组 30 5.4±1.20 6.64±1.60 4.88±1.40 8.22±1.90对照组 30 6.9±1.40 7.55±1.52 6.07±1.50 14.50±3.82 t-4.4557 2.2585 3.1766 8.0622 P-0.0001 0.0277 0.0024 0.0001

表2 两组患儿治疗安全性对比

3 讨 论

婴幼儿毛细支气管炎多是病毒、细菌感染所致，由于婴幼儿机体承受力及免疫力较差，抗生素治疗可能存在较多不良反应，治疗风险增加，患儿家属接受度较低。布地奈德雾化属于局部使用的非肾上腺糖皮激素，能够提高患儿的内皮细胞，平滑肌细胞以及溶酶体的稳定性，阻抑免疫反应，减少抗体的形成[3]，让组胺等过敏性介质减少释放，降低其活性，能够减少抗原抗体进行结合的时候，造成的酶促过程，阻抑支气管收缩物质的合成以及释放，减少平滑肌的收缩反应，同时布地奈德雾化还能阻抑晚期过敏反应，避免患儿出现哮喘，治疗效果较为理想。在婴幼儿支气管炎治疗中，布地奈德可增强糖皮质激素受体的亲和力及局部抗感染作用，还能增加肝脏微粒体酶的亲和力及首过代谢率，其较强的水溶性及脂溶性能加速药物有效成分的释放，且抗感染作用时间较长，能有效减少药物引起的腹部不适及恶心等症状，继而减轻对患儿机体的损伤，呈现出较高的治疗安全性。此外，布地奈德能对单核细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞的释放进行抑制，促进去甲肾上腺素浓度的提升，加速平滑肌的收缩，气道血流减少后能有效改善黏膜水肿情况，且在治疗时能沉积在婴幼儿肺部，促进药物浓度的提升，继而发挥优异的舒张支气管作用[4]。

本次实验数据还证实了，憋喘缓解时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间对比，实验组更短于对照组，P值＜0.05。实验组患儿不良反应发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），组间具有差异，P＜0.05。说明采用布地奈德雾化吸入治疗能够减轻临床各项症状，使其能够尽快的恢复健康，较少的不良反应保证了治疗安全性，让该治疗方式取得了家属的认可，提高了满意率。

综上所述，对婴幼儿支气管炎而言，将布地奈德雾化吸入治疗应用其中临床效果理想，减轻了各项症状，缩短了病程时间，提高了家属的满意率，值得广泛推广于今后临床中。