风险管理在护理管理中的应用

王红宇

摘要：护理管理是医院的重要组成部分。护理管理的任务是通过计划、组织以及对人力、物力、财力资源进行指导和控制，以达到为患者提供有效而经济的护理服务目的。通过护理管理手段促进护理人员为患者提供照顾、关怀和舒适的高质量护理服务的过程。

关键词：风险管理;护理管理;应用。

所谓的风险管理，就是我们要预知某种极端情况的发生可能带来的损失，评估一下是否可以承受？如果不能，有什么方法可以降低损失或者降低风险发生的概率，甚至避免风险的发生？医疗护理风险管理是对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、设备、仪器等进行风险管理[1]。随着现在人们对护理质量的要求不断提高，增加了护理工作的难度和风险，为减少不必要的风险发生，应作出有效的应对。

一、风险管理应对方法

1.建立健全风险管理组织，实践以预防为主的安全管理理念。

根据现代管理思想，安全管理应贯彻预防为主的理念，不应是救火式的事后补救[2]。建立多方位、多途径、多视角的护理风险管理组织，成立护理风险管理委员会、专职风险管理人员、科室风险管理小组3个层面的管理组织，各层面有专人负责，切实做好三级护理质量监控，层层管理，及时梳理问题发现护理安全隐患，评价护理风险管理的可行性与有效性，把护理不安全事件的消极处理变为发生前的积极预防，是保证安全管理的重要策略[3]。

2.制定完善风险管理制度，对病人安全实施持续的监控。

建立并不断完善护理应急预案，组织护理人员进行护理应急预案演练，熟练掌握各项护理应急预案的演练流程，处置方案等，对护理风险实现前瞻性管理和全程动态管理，将风险隐患消灭在萌芽中[4]。

3.构建安全文化，全面提升护理服务质量。

安全文化是为了将职员、管理人员有可能造成伤害的条件降低到最低限度的目的，而建立起来的规范、任务、态度和习惯的集合[5]。将安全文化视为一种管理思路运用到护理管理工作中去，即在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度，以促进安全护理行为的养成，是一种较为可靠的管理策略[6]。

二、护理风险管理

1.维护、尊重患者权利：以维护患者的生命安全为己任，医护人员没有任何权利终止对患者实施抢救及治疗的权利。医护人影应以最大限度地减轻患者痛苦，挽救生命，维护患者生命安全健康权。护理人员应本着“以人为本，生命为大”的原则满足患者的权益，尊重患者的尊严和生命，维护患者权利，尊重患者隐私安全和患者本人知情同意权。

2.提高护理文书的书写质量：护理文书是病历的重要组成部分，是医护为患者进行抢救，治疗，护理及对患者病情变化的动态观察的重要法律依据。认真书写护理文书是护理人员的基本素质，是护理人员业务水平的展现，及时正确填写护理文书，是维护患者和医护人员合法权益的保障。所以，提高护理文书的书写质量，确保记录的准确性，及时性，完整性是非常重要的。

3.人员管理：（1）提高护理人员的专业技术水平：为培养出综合素质高、业务水平稳定、技术操作熟练、思想素质过硬的护理专业队伍，要定期制定培训计划，对护理人员进行理论考试[7]。使其熟练掌握业务技能水平，规范各项操作，熟练掌握抢救技能。要有防范风险意识，在抢救过程中对执行口头医嘱时，需要向医生重复确认，在确认无误后再执行，抢救过程中所有用过的药物全部集中放置，便于事后核对与登记。（2）合理排班。护士长应执行弹性排班，合理安排人员班次，既要保证护理人员合理休息，又要确保发生急救抢救的安全进行。（3）

了解人员思想。护士长应了解所属护理人员的思想动态，对家庭、工作、生活、情感等方面有困难或遭遇不顺利，情绪波动较大的，护士长应列入重点人群加以关注，防止工作时出现问题。

4.保证医疗器械的正常运转：对急救药品、器械，每日、每周、每月、每季

度进行检查，特别是节假日前护理科组织对全院护理单元对重点部位进行安全检查，发现问题立即纠正，防止重点时间段出现问题。组织设立医疗器械专人管理制度，定时与不定时检查相结合。保养设备应与医疗设备科的技术人员共同对设备进行保养维护，测定，调试等。了解耗材的用量，及时领取补充，避免因物品不足导致抢救延误从而发生医疗护理风险[8]。

5.树立良好的服务理念：坚持“以人为本”的服务理念，护理人员应提高与患者之间的沟通能力与技巧[9]。护理人员应做到对患者不论年龄，素质，生活背景，生活环境及性格儿等一视同仁。强调护理人员要做到微笑多一点、语言礼貌点、解释耐心点、工作主动点、服务热情点，同时要热心接待每位病人、耐心解释每个提问、细心做好每项工作、爱心献给每位病友[10]。

三、小结

随着社会的发展，患者对护理要求的不断提高，医疗护理纠纷呈上升趋势，严重影响护患关系以及医院的社会影响，为有效的减少医疗护理纠纷。护理风险管理要与医院风险管理共同发展才会取得一定的效果。要有防患于未然的理念，把护理风险降到最低，首先要提高护理人员的素质以及业务技能水平、保证医疗器械的正常运转、加强医护人员的工作责任心，其次要严格执行规范管理、制定安全规章制度等，最后让我们共同努力，为患者提供更优质的安全的就医环境和护理服务。

参考文献：

[1]刘桂霞，刘惠君.护理风险管理在体检中的应用[C].//第9届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次全国健康管理学学术会议论文集. 2015：1-6.

[2]刘飞.风险管理在肿瘤科护理管理中的应用[C].//2019中国肿瘤学大会论文集. 2019：7549-7549.

[3]王云华.肿瘤医院护理风险防范和控制管理的应用[C].//2019中国肿瘤学大会论文集. 2019：3173-3174.

[4]邹琴芬.风险管理在护理管理中的应用[J].家庭医药.就医选药，2020（2）：295.

[5]陈丽妃.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析[J].云南医药，2021，42（1）：95-96.

[6]孟祥林.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].特別健康，2021（4）：204.

[7]彭海英，杜红梅.护理管理中风险管理的应用[J].医学信息，2013（29）：43-43.

[8]党金凤，栗洁婷，骈高艳. 护理质量管理在规避临床应用风险中的重要性[J]. 中国医药工业杂志，2021，52（5）：716.

[9]张亚娜，王伟力，卢纯青，等.浅谈护理风险管理应用于护理质量安全管理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（3）：310-311.

[10]寸永改.风险管理在卫生院护理管理中的应用价值评价[J].饮食保健，2021（22）：116.