胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理效果探讨

黄洁

摘要：目的：分析胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理效果。方法：选取150例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者作为研究对象，均于我院2020年4月-2021年7月期间收治。采用随机法将其分成实验组和对照组（n=75例），其中对照组患者给予常规护理，实验组采用围手术期整体护理，对比两组患者并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组的并发症发生率为4%，对照组的并发症发生率为18.66%，实验组的并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度为97.33%明显优于对照组护理满意度80%，有统计学意义（P<0.05）。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理效果好，利于减少患者并发症发生率，利于患者预后康复，提高护理满意度，有利于构建良好的护患关系，提高工作效率，值得推广和采用。

关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔;围手术期整体护理;效果;手术;急性

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，常见的外科急腹症，起病急、病急重、变化快，需要及时紧急处理，若诊治不当，具有生命危险[1] 。针对该病临床多采用手术治疗，为有效提高手术效果，促进患者预后康复，需对患者施行整体的护理措施，从术前和术后全方面关注患者的身心状态，提高护理满意度[2] 。本研究主要选取我院2020年4月-2021年7月期间收治150例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者作为研究对象，分析胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取150例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者作为研究对象，均于我院2020年4月-2021年7月期间收治。采用随机法将其分成实验组和对照组（n=75例）。实验组男患者37例，女患者38例，最小年龄25岁，最大年龄是67岁，平均年龄（47.12±3.62岁）;对照组男患者39例，女患者36例，最小年龄27岁，最大年龄是65岁，平均年龄（46.21±3.68岁）;两组患者在性别、年龄及症理特征无明显差异，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理。包括术前注意事项指导、对患者病情监测以及相关康复指导等常规护理。

实验组采用手术期整体护理。在对照组的常规护理的基础上围手术期整体护理干预。护理内容主要包括：（1）术前心理护理;该病会给患者带来心理压上和身体上的痛苦，加上患者对于手术治疗的效果未知，易产生恐惧、焦虑和抑郁的心理情绪，因此护理人员要根据患者的不同情况，进行心理疏导以及术前注意事项教育，帮助患者缓解不良情绪，提高患者护理的依从性;（2）环境护理;护理人员对患者的生活习惯深入了解，帮助保持病房干净整洁、定时开窗通风、调整好适宜的温湿度以及定期更换病房床单套。高质量的环境护理有利于预防术后患者并发症;（3）术后康复护理;护理人员术后密切检测引流液的容量以及颜色，保证引流管固定，加强对术后患者的卫生管理，密切关注患者切口位置是否有液体渗出，一旦出现液体渗出情况立即帮助患者更换敷料。最后根据患者术后康复情况，科学指导患者开始适宜的肢体活动，促进胃肠蠕动。

1.3观察指标

观察两组患者并发症发生率情况，主要包括：切口感染、腹胀、腹痛;通过本院自制护理满意评分表调查两组患者对护理的满意度，主要分为非常满意、满意和不满意，满意度是非常满意以及满意的总和。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件进行处理，采用均数标准差（`x±s）表示，并行t检验，应用（%）为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率对比

实验组的并发症发生率为4%，对照组的并发症发生率为18.66%，实验组的并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）;详细数据见表1：

2.2两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度为97.33%明显优于对照组护理满意度80%，有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2：

3.讨论

由于现代化人们饮食不规律、不健康以及工作压力等原因，我国胃十二指肠溃疡急性穿孔发病率逐渐增高，一旦发症则要尽快行手术治疗[3] 。该病手术治疗易引发的并发症较多，因此需要加强对围手术期护理干预，预防并发症发生[4] 。术前患者由于该病带来的身体痛苦以及的心理压力，加上对手术治疗效果的未知等一系列心理恐惧和焦虑的情绪，该护理模式下需要护理人员对其进行耐心的心理疏导以及疾病教育，提高患者对疾病的认知，树立康复信心;同时保持患者病房干净卫生，进一步促进患者身心舒适;对患者术后康复情况密切进行观察，关注患者术后切口感染、腹痛和腹胀等并发症发生情况，发现问题及时给予相关护理指导，最后根据患者术后恢复情况，指导患者开展肢体活动，提高患者术后康复效果[5] 。

本研究结果显示，围手术期整体护理模式应用于胃十二指肠溃疡急性穿孔手术具有明显的效果，减少并发症发生率，促进患者术后康复。

综上所述，胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理效果好，利于减少患者并发症发生率，利于患者预后康复，提高护理满意度，有利于构建良好的护患关系，提高工作效率，值得推广和采用。

参考文献：

[1] 朱莉薇. 胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理对策探讨[J]. 中国医药指南， 2019， 17（2）：2.

[2] 罗琪. 胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理对策探讨[J]. 健康必读， 2019， 000（006）：112-113.

[3] 曹莉莉. 优质护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔围术期应用效果[J]. 健康必读， 2019， 000（007）：136.

[4] 张红岩. 胃十二指肠溃疡穿孔外科手术围术期的临床护理对策探讨[J]. 中国医药指南， 2019， 17（21）：2.

[5] 樊丽. 胃十二指肠溃瘍穿孔手术的围手术期护理体会[J]. 医学食疗与健康， 2019（9）：1.