联合用药治疗180例复发性阴道炎的疗效分析思考

翁陈敏

【摘要】目的：复发性阴道炎联合用药治疗的效果观察。方法：选取2018年11月至2019年11月间接收的360例复发性阴道炎患者，随机分为对照组（达克宁栓）和观察组（达克宁栓+氟康唑），两组治疗有效性、治疗前后症状评分及复发率对比。结果：观察组治疗有效性高于对照组，且治疗后观察组症状评分、1个月内复发率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：复发性阴道炎患者应用达克宁栓联合氟康唑治疗效果明显，可有效降低其复发率并改善患者的临床症状，值得借鉴。

【关键词】复发性阴道炎;达克宁栓;氟康唑;症状评分;复发率

阴道炎是妇科中的常见疾病，有较高的发病率且很容易复发，其与多种因素有关，如激素水平、感染、菌群失调等，患者会出现白带增多、瘙痒、阴道分泌物增多等症状，并发尿道感染时患者会有血尿、尿痛、尿频等表现。对于复发性阴道炎患者来说其一年内阴道炎复发次数会超过4次，病情迁延难愈，反复发作会给患者身心健康及生活造成极大影响，所以及时治疗很关键。临床对患者常以藥物治疗为主，常用的达克宁栓虽有效果，但单纯用药整体疗效欠佳，因此联合用药是必要的。本次研究主要对复发性阴道炎患者联合用药治疗的效果进行分析。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院接收的复发性阴道炎患者360例，均为2018年11月至2019年11月间接诊，随机分为两组，对照组180例，年龄22-43岁，平均（33.2±4.4）岁，观察组180例，年龄23-43岁，平均（33.5±4.5）岁，两组一般资料对比无差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

达克宁栓：予以患者达克宁栓，阴道给药，先应用3%苏打水冲洗外阴阴道并擦拭干净，洗净后将栓剂置于阴道深处，每晚1次，一次1枚，连续治疗1周。

1.2.2观察组

达克宁栓+氟康唑：患者连续应用3d达克宁栓，同时每隔3d服用氟康唑，一天1次，一次150g，连续服用3次。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：（1）治疗前后对比两组症状评分，主要症状有瘙痒、白带增多、疼痛，根据其严重程度分为无、轻度、中度、重度，分别记分0-3分，分数越高患者的症状越严重。（2）对比两组患者1个月内复发率。疗效评定标准：显效：经治疗患者症状、体征基本消失，且真菌学检查结果为阴性;有效：经治疗患者症状、体征有所减轻，且真菌学检查结果为阴性;无效：经治疗患者症状、体征未有变化甚至加重，真菌学检查结果为阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（ ），t检验;计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。

2、结果

2.1两组治疗有效性、复发率对比

观察组治疗有效性高于对照组，且复发率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2两组治疗前后症状评分对比

治疗后观察组症状评分低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

3、讨论

阴道炎患者中念珠菌性阴道炎的发病率较高，且近些年受多种因素影响该病患者数量仍在不断增加，对于复发性阴道炎患者来说慢性炎症长期刺激会导致外阴黏膜增厚、变粗，进而引发反复的外阴瘙痒，严重降低患者的生活质量，还会对其身心健康造成一定影响，所以予以治疗很关键。临床对患者主要应用药物治疗，但单纯用药效果欠佳所以联合用药是必要的。

达克宁栓为临床常用药，其中的硝酸咪康唑可灭活多种细菌及真菌的活性，具有显著的效果且通过阴道给药的方式能在阴道能保持较长时间，有助于吸收且能快速发挥其药物浓度进而达到灭菌的作用。氟康唑是一种广谱抗真菌药物，可主要作为抑制麦角甾醇的生物合成，且通过对三酰甘油、磷脂合成的抑制作用可对过氧化酶及氧化酶生物活性产生抑制作用，促使细胞中过氧化氢过量而使细胞坏死，另外氟康唑可大量蓄积羊毛甾醇，对膜通透性及酶活性进行改变进而抑制真菌生长，其能有效保证正常菌群的平衡，预防真菌过度生长而降低阴道炎的复发率。将以上两种药物联合应用于患者的治疗中可发挥其协同作用，提高治疗效果。本次研究结果显示观察组治疗有效性高于对照组，且治疗后观察组症状评分、复发率低于对照组。

综上所述，复发性阴道炎患者应用达克宁栓联合氟康唑治疗可降低其复发率，改善患者的症状，效果显著，值得推广。

参考文献

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