新加坡《科学》教材健康教育内容及启示

王海英

摘要健康是一个人成长和实现幸福生活的基础，是国家富强和人民幸福的重要标志。多年来，新加坡将提高公民健康素养列为卫生保健的重要策略，除了通过国家立法、税收等举措进行强有力的规定，更注重在中小学开展广泛、深入的全面健康教育，取得了明显成效。《科学》是新加坡小学普遍开设的一门基础课程，也是进行学校健康教育所依托的一门重要课程。本文对现行新加坡《科学》教材中涉及的健康教育内容和实施途径，进行系统梳理和分析，探讨对我国发展和完善学校健康教育的启示。

关键词 健康教育 新加坡 传染病

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.30.036

Content and Enlightenment of Health Education in "Science" Textbook in Singapore

WANG Haiying

（Institute of Curriculum and Teaching Materials， People’s Education Press， Beijing 100081）

Abstract： Health is the basis for one’s growth and Realization of a happy life. It is an important symbol of national prosperity and people’s happiness. Over the years， Singapore has listed improving citizens’ health litera？ cy as an important strategy for health care. In addition to strong provisions through national legislation， taxation and other measures， Singapore has paid more attention to carrying out extensive and in-depth comprehensive health education in primary and secondary schools， and achieved remarkable results. Science is a basic course widely offered in primary schools in Singapore， and it is also an important course for school health education. This paper systematically combs and analyzes the contents and implementation approaches of health education in？ volved in the current science textbook in Singapore， and discusses the enlightenment to the development and im？ provement of school health education in China.

Keywords： health education； Singapore； infectious diseases

健康是一个人成长和实现幸福生活的基础，是国家富强和人民幸福的重要标志。当前，新冠肺炎疫情在全世界普遍暴发，让更多的人意识到生命安全与健康教育的重要性。作为拥有14亿多人口的中国，更应将公民健康视为国家资产的重要组成部分，将提升健康素养列为新世纪我国公民健康教育的首要任务。

新加坡是一个以中华文化为主的多元文化社会。多年来，在经济加速发展的基础上，该国将提高公民健康素养列为卫生保健的重要策略，除了通过国家立法、税收等举措进行强有力的规定，更注重在中小学开展广泛、深入的全面健康教育，取得了明显成效。《科学》是新加坡小学普遍开设的一门基础课程，也是进行学校健康教育所依托的一门重要课程。本文对现行新加坡《科学》教材（无特殊说明，下文提到的教材均指本教材）中涉及的健康教育内容和实施途径，进行系统梳理和分析，探讨对我国发展和完善学校健康教育的启示。

教材健康教育的主要内容

教材包括教科书和学生活动手册，其中涉及的健康教育内容以提升学生自我健康照护的行为能力，实现学生健康行为、生活方式和环境安全等方面的综合健康为目标，主要包括以下方面：

1.个人卫生和锻炼教育

教材将个人卫生和日常锻炼作为健康教育的重要内容，着重引导学生形成良好的个人卫生习惯和科学锻炼身体的意识，养成健康有规律的生活方式。例如，一年级“保持健康”单元，设计了《干净的身体》《干净的手》《干净的牙齿》等课，让学生了解为了身体健康，需要保持身体、手、牙齿的干净，应当积极锻炼身体，选择适合自己的锻炼方式。在四年级“关注身体”单元中，学生进一步学习与个人卫生和保健相关的内容，注重身体皮肤、头发、指甲的清洁卫生，注重保护眼、耳、鼻等器官，知道保持充足的睡眠与休息对健康具有重要意义。五年级“传染病”单元，引导学生认识保持个人卫生是防止疾病传播的重要途径，应常洗手、生病时戴口罩、咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻、与他人保持社交距离等。从低年级到高年级，课程的主题一致，学习的内容呈现螺旋式上升、不断丰富和具体的特点。

2.营养与饮食健康教育

随着生活水平的提高、生活方式的變化，由青少年饮食导致的健康问题不断凸显（如饮食不规律、营养不均衡及营养过剩、喜食甜食等导致的肥胖问题），成为学校健康教育面临的重要课题。教材围绕饮食健康设置了一系列教育内容。例如，低年级教材从生活方式出发，着重引导学生形成良好的饮食习惯，知道保持身体健康需要吃多种健康食物和大量喝水，了解健康的、不健康的和不应当常吃的食物都包括什么，健康的早、中、晚餐应当包含哪些食物种类等。高年级教材进一步增加了对食物的营养成分、不同食物的营养功能等知识的学习，引导学生了解平衡膳食的概念，知道不平衡的膳食会对健康带来危害，了解不同的食物对身体健康的作用。通过这些内容的学习，学生获取关于营养的正确知识，了解自身在不同阶段对营养的需求，提高对健康饮食的判断能力，养成良好的饮食习惯。

3.传染病防控教育

教材设置了系统、丰富、具体、实用的传染性疾病防控教育的内容。例如，五年级教材特别设置“传染病”单元，安排了什么是传染病、疾病的传播、防止疾病的传播和防止动物传染疾病等内容，着重介绍什么是传染性疾病、传染性疾病的传播途径、致病原因和预防措施；详细列举了空气传播、接触传播、食物和水传播、动物传播疾病的途径和表现；指导学生认识身体健康、干净和健康的饮食、保持环境的卫生、生病时关注他人（如戴口罩、保持社交距离）和防止蚊虫传播等预防疾病的具体方式，有效地帮助他们通过基础内容和具体技能的学习，提高防控传染性疾病的意识，增强自我保护的能力。

4.用药安全和防止滥用药物教育

教材将用药安全以及防止滥用药物作为健康教育的重要内容。例如，六年级教材“药物”单元，设置了《药物是什么》《治疗药物》《有害药物》《香烟是什么》《控制药物》等课，介绍了什么是药物、治疗药物和有害药物，要求学生了解治疗药物包括止痛药、感冒药、抗生素类药和其他药物，特别是使用抗生素类药物的注意事项，同时要求学生了解有害药物和作为控制药物的毒品（包含大麻、交感神经兴奋剂、可卡因、海洛因、可待因）等，知道它们对人体的危害，国家对控制药物的法律规定等。这些内容可以帮助学生了解安全用药的基本知识，知道应当拒绝毒品，形成正确的行为态度，降低不良因素对身体健康乃至家庭和社会的影响。

5.控制吸烟和饮酒教育

新加坡一直重视在中小学校推行形式多样的戒烟计划和戒酒活动，取得了较好的成效。在教材中，控制吸烟和饮酒也是重要的健康教育内容。例如，六年级教材在“药物”单元中特别将控制吸烟和适量饮酒作为一个专门的教育主题。围绕控制吸烟教育，介绍了吸烟是導致癌症和心脏疾病的主要因素，引导学生知道除了烟草中所含的尼古丁是致瘾药物外，香烟中含有的上千种化学物质有许多都对人体有害；详细介绍了吸烟会对呼吸系统、心脏等人体器官带来损害，危害健康；引导学生不仅要拒绝吸烟，而且要拒绝被动吸烟，并了解一些国家针对吸烟的法律法规。围绕适量饮酒教育，介绍了酒精是什么，引导学生认识到过量饮酒会对心脏、肝脏和大脑带来一系列的健康问题，酗酒还会对家庭和社会带来危害等。这些内容使学生从小就懂得吸烟和过量饮酒有害身体健康，从而能够积极参与戒烟和戒酒运动，长大后不致染上吸烟和酗酒的不良嗜好。

6.环境卫生和安全教育

环境问题与人类健康风险之间存在着明显的因果关系，是导致人类各种疾病的重大因素之一，因此，环境教育也是与健康教育息息相关的内容。教材将环境卫生、安全教育与个人卫生与保健、传染病防控教育等内容相互融合。例如，低年级教材在培养学生个人卫生意识的同时，注重引导他们认识环境清洁的重要性，懂得爱护环境，不乱扔垃圾。高年级教材引导学生认识到身体的健康离不开清洁的空气和水，保持环境卫生是控制疾病传播的重要途径；了解环境污染（包括空气污染、水污染、土地污染）对人体的危害，知道要保护环境，不能随便丢弃垃圾；懂得应当保护资源，特别是要使用清洁能源，注重资源的循环利用和重复利用；关注洪水、干旱、火山爆发和地震等自然灾害以及砍伐森林等人类活动对环境带来的改变。通过这些内容的学习，将环保知识和理念渗透到学生的健康观念中，使他们认识到环境健康、环境安全对人类社会发展的重要意义。

教材呈现健康教育内容的特点

1.重视科学知识的学习

教材中的健康教育内容重视科学知识的学习，体现健康与科学之间的关系。例如，低年级教材在涉及人体健康需要食物和水的内容时，讲述食物和水对身体健康的重要作用；在涉及保护牙齿的主题中，介绍牙齿的类型及其功能、牙齿的基本结构、龋齿是怎样形成的等基本知识。高年级教材涉及食物和健康的关系时，进一步分析碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质、脂肪和糖、水和纤维等营养成分对身体的作用，介绍哪些食物中含有的某类营养成分高。五年级教材的“传染病”单元，介绍致病微生物，指出细菌和病毒是两种典型的致病微生物，并呈现了细菌和病毒的高清图片，使学生能够直观地建立对细菌和病毒的认识。六年级教材的“控制吸烟”内容，讲述呼吸的过程，而吸烟会损害肺，使肺无法把氧气输送到血液中。这些科学知识传达了关于健康的具体信息，为学生后续的健康技能学习和实践活动提供了认知基础。

2.关注健康技能的培养

健康教育的目的不仅是让学生学习关于健康的知识，更重要的是让他们在生活中能够利用这些知识，养成某些习惯，训练某些技能，促进自身健康。教材在传授必要的健康知识的基础上，注重学生健康习惯的养成和健康技能的培养。例如，在“保持身体干净”内容中，教材引导学生定期洗澡、洗头发、换衣服，不和他人共用牙刷等个人物品，户外玩耍后、饭前便后要洗手等。在“保护牙齿”内容中，教材用具体的方式教会学生保持口腔健康、学习正确地刷牙以及使用牙线等技能。在“饮食健康”内容中，低年级教材从食物选择和饮食习惯两个方面，引导学生提高对健康食物的判断力；高年级教材介绍烹饪食物的方式、方法，并专门安排《制作健康食物》一课，让学生经历制作食物的实践过程。教材对健康教育内容的编排，充分体现了预防为主、技能为重的原则。

3.注重实践参与

知识传授为技能培养奠定基础，知识的学习和技能的养成在实践参与的过程中才能实现效益最大化。教材中的健康教育，重视给予学生充分参与和实践的机会，在与教材配套的学生活动手册中，设置了多种多样的活动项目和内容：制作日常生活的表格，如刷牙时间记录表、家庭生活用水量记录表；编排健康游戏，如在食物迷宫中找出穿越健康食物的线路，用飞行棋游戏来辨别健康食物和不健康食物，为家庭设计一日三餐的健康饮食等。此外，还注重采用问题解决模式，把健康行为置于真正的问题情境中，调动学生联系自身的知识和经验，对关于健康的问题进行讨论、交流、推理、判断，最终做出健康决策。例如，设定诱惑人吸烟的一些模拟情境：“吸烟很酷的，来试一试吧”“吸烟会让你放松”“就试一支，如果你不喜欢可以不吸”“我所有的朋友都吸烟，如果你想成为我的朋友就得吸烟”。针对这些情境，学生写出自己的恰当反应。这些注重实践参与的教学模式，有利于学生在充分参与的过程中，形成正确的健康态度和行为习惯。

4.注重健康素养的综合养成

健康素养不仅是认知能力和社会技能的表现，更取决于个人是否有能力和动机去获取、理解和使用健康信息，促进和维护个人、家庭乃至社會的健康水平。从教材健康教育内容的呈现方式来看，无论是知识的传授、技能的培养，还是实践参与的活动，都隐含着对健康素养的综合养成目标。教材注重通过多种途径，促使学生形成与健康相关的认知能力和基本技能，在现实生活中面临与健康相关的实践问题时，具备能应对、会选择以及有影响他人的能力。具体体现在以下三个方面：

一是针对实际问题，能够做出促进健康的决策。例如，在“用药安全”内容中，教材结合抗生素药的使用规则，提出了一系列应用性问题：“一个朋友得了病毒性流感，抗生素药能让他好起来吗？写下你的解释。”“一个朋友得了咽部传染病，医生给他开了一周的抗生素药。三天后，他感觉好一些了。他应当停止吃药吗？写下你的解释。”“小力认为他得了和姐姐一样的病，他可以吃医生给姐姐开的药吗？写下你的解释。”这些问题具有普遍意义。

二是具有获取有效信息、产品和服务来促进健康的能力。例如，在“饮食安全”内容中，教材引导学生在购买食品时，能够通过阅读食品包装袋上的信息来辨别健康食物或不健康食物。在“控制吸烟”内容中，教材引导学生了解政府的禁烟措施，并能根据公共场所的禁烟标识、香烟外包装上吸烟有害健康的图片信息等，自觉增强拒绝吸烟的意识。教材在许多内容模块还提供了链接和拓展网站，提供关于健康的信息、产品和服务等内容，为有兴趣的学生自行查阅、学习提供帮助。

三是在自身养成良好健康行为的基础上，能够积极影响他人的行为，促进社会的健康水平。例如，在控制烟酒方面，教材在引导学生认识到烟和酒对健康的危害后，鼓励他们积极参与戒烟和戒酒运动，能够在同伴、家庭、社区中宣传戒烟和适量饮酒的意义。再如，在“环境安全”内容中，教材引导学生在树立环保意识的基础上，鼓励他们自觉参与保护环境的各种活动，能够在同伴、家庭、社区中宣传环境保护的意义。通过这些方式，将拒绝吸烟和饮酒、保护环境卫生和安全等，从个人行为、自我管理行为，扩展为社会行为，从而促进个人、家庭与社会的健康水平共同发展和进步。

对我国开展学校健康教育的几点启示

1.完善基础教育中的健康教育课程体系

健康教育一直是我国中小学教育的重要内容。2008年教育部颁布的《中小学健康教育指导纲要》强调了健康教育课程在学校教育中的重要地位。但是长期以来，健康教育在学科上没有独立设置，健康教育课程被边缘化，我国教材内容结构陈旧并缺乏评价，师资的健康专业素养也难以保证。结合我国学校教育的实际情况，我们应当抓紧探讨如何更科学地建立基础教育中的健康教育体系，调整学校现有课程设置，更有效地发挥相关学科对健康教育的渠道作用，构建健康教育与学科教学相融合、课堂教学与课外实践相结合的健康教育模式。这对提高我国学生的健康意识、健康素养水平具有重要的意义。

2.开发系统性、全面性和实用性的健康教育教材

好的教材不仅能够传递给学生正确的知识与价值观，培养他们正确的习惯与技能，更是实现教学效率和学习效果最大化的决定因素之一。教育部门应当从组织修订学科课程标准的有关内容做起，继而组织编写系统性、科学性和实用性强的健康教育教材，保障基础教育阶段健康教育课程的顺利开展。

要根据当前形势的发展，确定新的健康教育目标，促进健康教育课程内容与时俱进，进一步补齐学校健康教育的短板。要着眼于全面提高学生的健康认知与环境意识，努力创新教材编写的呈现方式。要基于知识引导和技能培养紧密结合、实践参与和素养养成相互促进的原则，切实从以前单纯强调知识、轻视技能，转变为重视引导学生对健康问题能够进行自主思考、主体判断，具有解决实际问题乃至影响他人、社区和社会健康水平的意识和能力，逐步实现健康知识生活化、健康行为常态化、健康技能实用化、健康素养意识化。

3.发挥科学课程在推进学校健康教育中的关键作用

目前，小学健康教育主要是通过《体育与健康》必修课、心理健康选修课、健康教育渗透到《科学》等课程中来实施，有的地方以校本课程在开展。实践证明，科学教材中关于健康教育的很多内容是其他学科无法取代的，特别是在小学阶段，很多内容只有科学教材才能系统、科学地涉及。科学教材中关于人体组成、人体健康、地球环境与资源等内容，是建立健康与环境意识的知识背景，属于健康教育的基础与核心内容；结合生命科学、物质科学、地球科学的学科内容，有机地渗透传染病防控、用药安全、拒绝毒品、环境安全等教育，是培养学生社会责任感的必然选择；科学课程大力推行的探究式教学，更有利于实现知识引导和技能培养、实践参与和素养养成相互促进的健康教育的基本原则。

在暂时无法设立独立的健康教育学科的情况下，依托科学课程，学习、借鉴国外相关课程的发展经验，在不断修订科学课程标准的过程中，积极构建开放型和动态型的健康教育体系，不断丰富和创新健康教育内容，对于提高我国青少年的健康意识和健康水平具有重要意义。

中小学阶段是青少年生长发育的关键时期，也是各种行为习惯和生活方式养成的黄金时期。学校健康教育作为一门不断发展的学科，国家应组织多方主体参与，认真总结实践经验，借鉴国际上其他国家推动公民健康生活和行为改变的成功做法，构建适合我国特点的健康教育体系。要把健康教育作为基础教育阶段实施素质教育的重要内容，努力培养具有较高健康素养的公民。