儿科治疗急性支气管肺炎用药分析

河南省中牟县人民医院（451450）王芳

支气管肺炎主要以2岁以下的婴幼儿为发病群体，起病急促，且对患儿身体健康危害较大，在临床中又被成为小叶肺炎，由于婴幼儿耐受度较低，因此，该病在气温较低的冬季和病毒较多的春季最为常见[1]。为了能够更好的对支气管肺炎急性发作期的患儿进行治疗，在保证疗效的同时确保用药安全性，尽量保证用药的合理性，本院在2019年1月～2020年1月期间纳入121例患儿，对其用药治疗情况展开分析，以下为本次研究报告总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究纳入121例因急性支气管肺炎在2019年1月～2020年1月期间在我院儿科就诊的患儿，其中，男性患儿62例，女性患儿59例，月龄最大24个月，最小2个月，中间值（12.56±5.96）个月。就诊时，患儿有呼吸急促、高热等症状。

1.2 方法 由科室内医护人员对121例患儿的用药情况进行记录，区分用药类别，统计用药量等信息，分析用药是否合理。

1.3 评价 本次研究评价主要是根据患儿在应用药物后的疗效进行，具体评价项目包括如下几项：①联合用药合理。以青霉素钠同奥和门汀等相同种类的抗菌药物一起使用，这类药品在作用机制上有一致性，联合用药还容易发生协同效应，导致用药浓度高，引发患者过敏。②正确使用药物。以β-内酰胺类抗生素为例，由于该类药品半衰期较短，在应用于治疗时，为了能够让血药浓度高于最低抑菌浓度水平，需要采取多次用药的手段，同时科学使用溶剂。举个例子，在稀释奥格门汀时，不能选择葡萄糖溶液[2]。③药物选择合理。在选择治疗药物时，应当以国家临床用药规定为基本准则，坚决不能使用无法确定安全性的药物。掌握患儿的治疗情况，对治疗有效率进行统计。有效率评价标准如下：相比治疗前，各项临床症状消失，肺部未见啰音，紫绀、发热情况明显好转，即痊愈；相比治疗前，咳嗽症状得到明显缓解，各种并发症状有好转，肺部啰音声消失，即好转；上述标准均未达到，各种症状与治疗前相比，无明显区别，即无效[3][4]。

2 结果

2.1 121例患儿用药不合理情况分析 121例患儿用药不合理情况如下：65.29%给药途径不合理；33.88%用法用量不合理；18.18%联合用药不合理；14.88%用药禁忌证不合理；9.09%选药不合理；0.83%溶剂选择不合理。

2.2 121例患儿治疗有效情况 121例患儿中，3例（2.48%）治疗无效；64例（52.89%）治疗后痊愈；54例（44.63%）治疗后好转，治疗总有效率为97.52%（118/121）。

3 讨论

从发病因素上看，急性支气管肺炎是由支气管肺炎发展来的，发病群体主要是婴幼儿，其原因在于，婴幼儿体质较差，尤其是在春冬季节容易受到细菌、病毒的侵害，其中，肺炎球菌、葡萄球菌是致病的主要病原体。对于发病的患儿来讲，抵抗能力较差，容易引发急性支气管肺炎，病灶主要在支气管中，若不能够实施及时有效的治疗，随着病情的发展，会引发出更多严重的并发症，甚至导致患儿呼吸衰竭、心脏衰竭。据相关资料记载，在引发疾病发生的病原体比例来看，24%的比例为单一细菌，32%的比例为病毒感染，14%的比例为支原体感染，因多种因素造成疾病发生的比例在28%[5]。在临床治疗中，若想合理地使用抗生素，达到理想治疗效果，病原体检查是最基本的措施。在细菌型肺炎的治疗中，对病原体进行抵抗，是关键举措，准确找到病原体，选择敏感性抗生素治疗。因此，医生务必要在用药之前掌握患儿的患病时间、各项体征的检查结果等等，以此在最大程度上保证用药的合理性[6]。

从本次结果上来看，121例患儿用药不合理情况如下：65.29%给药途径不合理；33.88%用法用量不合理；18.18%联合用药不合理；14.88%用药禁忌证不合理；9.09%选药不合理；0.83%溶剂选择不合理。由此可见，给药途径选择不当是最容易导致用药不合理的因素，比例高达65.29%，是影响临床治疗效果的最主要因素。121例患儿治疗有效情况：121例患儿中，3例（2.48%）治疗无效；64例（52.89%）治疗后痊愈；54（44.63%）例治疗后好转，治疗总有效率为97.52%（118/121）。结合上述结果，若能够提高给药途径选择的合理性，还可进一步提升用药疗效。

综上所述，急性支气管肺炎是威胁婴幼儿身心健康的常见疾病，只有及时采取有效的治疗方案才能够降低并发症发生的可能性，促进患儿康复。当前，临床主要采取用药治疗。因此，准确地查询病原体，科学地选择抗感染药物，是治疗的最佳选择。通过上述分析可以了解到，我院就诊的121例患儿存在着用药不合理情况，而治愈率达到97.52%，可见提高抗生素用药合理，可以促进疗效的提升。对此，科室内的医护人员都应该对各种抗生素的作用机制、生物作用以及最佳用法用量等相关内容加强学习，以此保证临床对于急性支气管肺炎患儿的有效治疗。