一药一性一病一方寒冷冬季膏方让你美美入睡

2021-01-13上海市中医医院神志病科主任医师

自我保健 2020年11期

关键词：膏方中医医院剂型

（上海市中医医院神志病科主任医师）

李欧（上海市中医医院神志病科住院医师）

李娜娜（上海市中医医院神志病科住院医师）

膏方是最古老的剂型之一，属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”八种剂型种类的一种。在秋冬阳气收藏之际，服用膏方，可防治疾病、固本清源。

调补脏腑平衡阴阳延年益寿

膏方是中医药学在漫长的实践和发展过程中形成的一种疗效显著的调理养生和防病治病的剂型,在保障人类健康方面发挥着积极的作用。

膏方是最古老的剂型之一，属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”八种剂型种类的一种。秦伯未《膏方大全》记载：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药。”膏方是根据患者体质的不同与病情的需要，在复方汤剂的基础上，经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、分装等复杂的制作工艺，按照严格的操作过程制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。膏方既可扶正，又可祛邪，通过调补脏腑及阴阳气血，使人体阴平阳秘，气血调畅，从而达到补中寓治，治中寓补的目的。有滋补强身、延年益寿、益气补血、滋阴温阳的作用。且膏方有一定的适宜人群，一般用于慢性疾病、虚弱型疾病的治疗，病后、术后、产后的调理，亚健康人群的调理，需要保健养颜、延缓衰老人群的调理，平素身体虚弱人群的进补。膏方药味多、剂量大、服用时间久，药效和缓而持久，口感良好，携带及服用方便，在调理失眠等慢性疾病中具有特殊优势，施用得当，能够有效防病治病。

《素问·四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”四季的阴阳变化，是天地万物生发、生长、收敛、闭藏的根本。民间谚语有“冬令进补，春天打虎”一说。在秋冬阳气收藏之际，服用膏方防治疾病，起源于明清时期江浙、上海一带的民间，现在每到秋冬季节，很多老百姓会服用膏方调养身体，这是顺应冬气、养护人体和闭藏机能的方法，是顺应四时养生学术理论思想、遵循养生根本规律的体现。

调和阴阳以平为期治疗失眠

人的一生应有将近1/3的时间花在睡眠上，但由于生活习惯的改变和工作压力的增大，很多人的睡眠时间和睡眠质量得不到保证，严重威胁身心健康。失眠作为最常见的睡眠障碍，主要表现为入睡困难、易醒，早醒和醒后再入睡困难，日间困倦，体力下降，伴有紧张不安，情绪低落等。很多患者会因过度关注自身的睡眠问题产生焦虑，而焦虑又可加重失眠，导致恶性循环。长期失眠危害极大，会降低身体免疫力，导致肥胖，增加患癌风险等。

中医称失眠为“不寐”，认为其发生与饮食不节、情志失常、劳逸不当、病后、年迈体虚等有关。《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”中医认为，人体生命活动以阴阳、脏腑、气血为依据，阴阳平衡、脏腑功能协调、气血调和则能健康长寿。人体的阴阳平衡被打破，疾病便会发生发展。不寐的病机为脏腑功能失调、阴阳气血失衡。若通过某种治疗方法达到新的平衡，不寐便能得到缓解。《庄子·天运》：“应之以自然，然后调理四时，太和万物。”调理，即调和治理之意，患者如果出现失眠，可以根据个体情况用膏方进行调理。通过望、闻、问、切，明辨虚实及脏腑病位，辨证施治，利用药物的偏胜之性来补虚纠偏，纠正人体阴阳气血的不平衡。补其不足，泻其有余，和其气血，平其阴阳，起到“调和阴阳，以平为期”的作用，从而治疗失眠。

患者孙某，女，45岁，于2019年10月因失眠多梦伴有记忆力下降前来就诊。她自30岁开始就饱受失眠困扰，就诊时入睡困难，多梦，夜间易醒，醒后不易入睡，白天困倦乏力，自觉记忆力下降，平素思虑过度，时有心慌气短，胃口不佳，舌淡苔薄白，脉细弱。

医生根据患者症状辨证处方，给予人参、白术、黄芪、当归、远志、酸枣仁、木香、阿胶等健脾养心、益气养血、醒脾和胃的膏方治疗调养，患者服用膏方2个月后，症状明显减轻，睡眠质量提高，精力较前好转，胃口也好了。膏方的疗效显而易见。

一人一方辨证施治有的放矢

服用膏方也有讲究，不能因为别人吃着好也跟着吃，需要一人一方，才能辨证施治，有的放矢。所以一定要找专业中医，综合患者个人情况来开具膏方，才能起到更好的治疗作用。在服用膏方的同时，也要注意保持心情愉快及健康的生活方式，进行适当的体育锻炼。

此外，服用膏方要注意方式方法，避开误区，效果更佳。

服法：可以根据需要，采用冲服、调服或者含化。冲服是取适量膏方，用白开水冲入搅匀，使之溶化，继而服用，根据病证需要也可用温热黄酒冲服；调服是膏方加水或黄酒，放入碗中，隔水炖热，调匀服下；含化是将膏方含在口中使其慢慢溶化，发挥药效。膏方早晚各一次（或遵医嘱），成年人一般每次一汤匙或遵医嘱。宜空腹服用，如空腹服用肠胃有不适感，可以改在餐后服用。根据病证需要也可以睡前服用。

禁忌：除药物配伍的“十八反”、“十九畏”禁忌之外，服膏时一般不宜用茶水冲服，且注意不要与萝卜、咖啡等同时服用。服用膏方期间忌食生冷、不易消化、辛辣刺激性食物。针对患者体质的不同，又有不同的禁忌，比如阴虚体质者应少食辛热的食物，阳虚体质者应少食寒凉食物。

贮存：密封，存放在瓷罐、搪瓷烧锅中，不宜存放在铝锅、铁锅中；放在阴凉处，或冰箱冷藏；罐装膏方取膏应用干燥的勺子，严禁沾水，以免把水分带进膏方里而造成发霉变质；膏方服用时间较长，若发现有霉变，则不宜再服。

注意事项：如出现感冒、伤食吐泻、急性疾病、慢性病急性发作等情况，应该暂停服用膏方，先进行治疗；对于糖尿病患者来说，应提前告知医生糖尿病病史，并在服用膏方期间密切关注血糖变化；妊娠期间，以防某些药物导致流产，在临证时要注意妊娠禁忌。如伴有较为严重的抑郁症或焦虑症，在服用膏方期间，原有的抗抑郁或抗焦虑药物必须按疗程遵医嘱继续服用。

一药一性，一病一方，专业医生为您私人定制膏方，让您在这个寒冷的季节拥有美好的睡眠。