雀斑只会长在脸上吗

（湖南省人民医院皮肤科主治医师、博士）

很多人都认为雀斑是长在脸上的色斑，其实它可以发生于身体的任何部位，面部最常见，手背、肩颈等部位也常有它的踪迹。

哪些人容易长雀斑

简而言之，如果家里有长辈、亲朋得过雀斑，那么你得雀斑的概率就大大增加了，因为雀斑属于常染色体显性遗传。另外，如果经常晒太阳，又不做防晒工作，过度的紫外线照射也可能诱发雀斑，或者使原有的雀斑加重，所以女孩们一定要注意防晒。

雀斑很早就会确定“攻击对象”，在孩子们只有四五岁的时候就占据了他们面部的“一席之地”，女孩子更容易被“攻陷”。然后雀斑会随着主人年龄的增长，不动声色地缓慢扩张领地，直到某一天受到了刺激，可能是日光的“激惹”，或是主人进入人生全新时期：青春期，这时蓄积了足够能力的雀斑就可能会突然加速增长，变得越来越多，也越来越明显了。

对付雀斑有良方

面对雀斑，一定不要“病急乱投医”，对症下药才能减少对皮肤的伤害。首先，请医生帮你判断面部色斑的性质。雀斑需要和雀斑样痣、色素痣等其他色斑判别。因为形成原理及色素分布层次的不同，医生们在治疗的选择上也有差异。另外，某些严重的遗传病，如着色性干皮病，也会出现雀斑，需要医生进行专业判别和排除。

雀斑诊断明确后，可进一步制定治疗方案。目前首选激光祛斑，效果显著，安全性高，且很少复发。可选择强脉冲光、调Q激光或者皮秒激光等。

以调Q激光为例，其祛斑原理是光致爆破原理，即通过毫秒、微秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走。

临床上可选用Q 开关Alex755nm治疗，一般需要1～2次，治疗间隔时间8～12周左右。另外，果酸换肤也可以通过化学剥脱作用达到淡斑的效果。简单地说，就是用高浓度的果酸把老化的皮肤角质层从脸上剥离，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层内弹性纤维增生，对浅层痘疤有较好疗效，也能改善毛孔粗大，但需经多次疗程治疗后才能消除痘疤。同时也可以选取外用药物，阻断黑色素的形成，如3%氢醌霜等。

TIPS

雀斑防治防晒是关键

必须要强调的是，在雀斑的预防和治疗中，防晒是非常关键的。尤其是激光及果酸术后的护理，一定要注重皮肤的修复和防晒。物理遮挡及外用防晒霜可同步进行，即使在室内，日常也要进行防晒处理。