糖尿病合并高血压者治疗策略
2021-01-13
自我保健 2020年11期
高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一,患者可在医生的指导下选择合适的降压药物,并通过以下三个策略进行治疗。
降压治疗一般糖尿病合并高血压者的降压目标应<130/80毫米汞柱,但老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者,血压控制目标可<140/90毫米汞柱。
调脂治疗糖尿病患者每年至少检查一次血脂,接受调脂药物治疗者根据疗效评估的需求,应增加血脂检测次数。患者保持健康生活方式,是维持合适血脂水平和控制血脂紊乱的重要措施,包括减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入;减轻体重;增加运动量及戒烟、限酒。
抗血小板治疗多种药物在有心肌梗死史的高危患者中可以有效降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病率和死亡率。年龄≥50岁,并有至少另外一项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或慢性肾脏病/蛋白尿),且无出血高风险者,应实行抗血小板治疗。