PBL情景模拟教学新模式的构建研究

蒋娜 黄丽荣

[摘 要] 为了构建高职妇产科护理实验，基于PBL的情景模拟教学方法，指导妇产科护理实验教学。通过抽样选取湖南环境生物职业技术学院医学院2017级高职护理专业学生，按班级分为对照组和观察组，对照组采用传统实验教学法，观察组实施PBL情景模拟教学法，通过实践检验实施过程并进行评价。结果表明：观察组学生的理论考核、实践考核、教学满意度结果均优于对照组。因此，基于PBL情景模拟教学法，能激发学生实验学习的主动性，优化学生成绩，提高教学质量和教学满意度。

[关键词] PBL;情景模拟教学法;妇产科护理实验

[基金项目] 2017年度湖南省教育科学“十三五”规划课题“基于PBL的情景模拟教学法在高职妇产科护理学实验教学中的应用研究”（XJk17BZY017）

[作者简介] 蒋 娜（1983—），女，湖南衡阳人，硕士，湖南环境生物职业技术学院医学院妇产科教研室主任，副教授，主要从事妇产科护理教研教改和课程思政研究;黄丽荣（1969—），女，湖南衡阳人，学士，湖南环境生物职业技术学院医学院妇产科教研室副教授，主要从事妇产科实验教学研究。

[中图分类号] G712   [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2021）52-0145-04    [收稿日期] 2021-02-17

妇产科护理学作为护理专业一门实践性较强的学科，主要由理论教学和实验教学两部分组成。其中妇产科护理学实验教学是理论联系实际的过程，是妇产科护理学教学中不可或缺的重要组成部分[1]。这门学科对学生理论知识的掌握程度和临床操作技能要求较高，需要不断提升妇产科护理学的实验教学质量，为未来临床需要提供人才支持[2]。目前，妇产科护理学实验教学主要采用传统教学方法，教学质量普遍不高，为了提高实验教学效果，我们采用了PBL教学法与情景模拟教学法相结合的新模式，应用于高职妇产科护理学实验教学中，并评价其教学效果。

一、资料和方法

（一）基本资料

选择本院2017级120名高职护理专业学生作为研究对象，按照学号随机分为对照组和观察组，每组60人。其中，观察组采用PBL情景模拟教学法，对照组采用传统实验教学法。两组学生在性别、年龄等信息的比较下无显著性差异，具有比较性（P>0.05）。

（二）方法

观察组采用PBL情景模拟教学法展开教学，对照组则采用传统实验教学法展开教学，对比两组的教学成果。

1.做好教学前的准备工作。面对这次严谨且重要的研究，需要做好教学前的各项准备工作，以此保障后续教学与研究开展的顺利与有效，具体准备工作如下：（1）PBL情景模拟教学法的准备工作。一是随机分组。开展教学之前，将研究对象按照学号随机分为观察组60人和对照组60人。每一组又分成6个小组，每10名学生为一个小组，并选出一名小组长做好本小组的各项管理工作，负责协调角色与角色、组员与组员之间的关系。二是标准化病例设计与编写。PBL教学法是以学生为主体、病例为主线的教学方法，病例编写是为整个教学方法服务的[3]。当然，病例的编写需要多人参与，并结合当前护理现状推出符合实际情况的病例，确保其合理、完整，更要与学生所学内容贴合紧密，才能更好地创设符合临床实际情况的情境供学生沉浸和体验。病例需要具备针对性、代表性与思考性，其中的内容和难易程度都需合理拿捏，让学生有能力、有机会解决问题，并掌握护理相关知识和技能。病例设计完成后，要在教研室内进行讨论、分析和修正，形成最后的标准化病例。待标准化病例无异议后，结合实验内容继续编写。编写分为两个版本，一个是简易的学生版，一个是详细的教师版。学生版中，只有简单的病史介绍用于引导学生思考;教师版则内容完整详细，强化教师对病例和整个情景教学流程的把握，使其在教学中给予学生启迪和引导。三是学生准备。首先通过教师介绍PBL情景模拟教学法的概念、现状、前景等内容，让学生有一个简单的认知和了解，能更顺利地配合此教学方法进行学习。各小组获取病例后，查找相关资料，进行讨论、分析，并由小组长分配角色，指导情景模拟场地的准备和演练。分配角色时可参考学生意愿，特别是护士、病人、家属这三个主要角色，可强化学生的参与积极性和主动性，从而让情景愈加逼真。四是教师准备。教师作为实施方案的主导者，只有对病例详情做到了如指掌，对情景模拟教学剧本和场地做到心中有数，对教学中的突发事件做好预防，才能保障教学与研究工作的顺利开展。此外，教师需要结合教学需求有针对性地提升个人素质，包括语言沟通能力、教学组织能力、现场调控能力等，从而更好地指引学生、教导学生和启迪学生，有了这些能力素质作为保障，即可为学生的快乐学习、深度思考提供保障。（2）传统实验教学法的准备工作。传统实验教学法是以教师主讲为主体，以示范实验内容为主线展开教学，教师需按照教学大纲，准备教材、PPT、视频、教学道具等[4]。

2.實施教学方案。（1）PBL情景模拟教学的实施方案共分三个阶段。第一阶段，在实验课开课前一周进行。教师介绍PBL情景模拟教学法的相关内容，并进行工作安排、分配任务。在实验课上课前，教师将标准化病例发给每一位学生，让他们对标准化病例有一个基本了解，同时，鼓励学生针对标准化病例提出相关问题，小组长根据问题分配任务。第二阶段，在第一次实验课中进行，按照事先分配的任务收集资料，小组长带领小组成员深入了解和剖析病例，借助小组集体力量和智慧攻克难点。通过大量资料收集和小组讨论，找出最恰当的处理方法，同时引导学生思考病例中需要的相关护理技能操作，引出下堂课的实验教学内容，并要求学生课后预习和讨论[5]。第三阶段，在第二次实验课中进行，讨论上一节课留下的问题，确保学生没有困惑。以小组为单位进行情景模拟展示，小组互评，教师总结，最后分组练习，强化实验操作技术。这一阶段要借助这个契机强化学生的学习意识，引导学生形成护患沟通意识，锻炼学生解决矛盾与纠纷的能力，为学生医护技能实践提供机会。（2）传统实验教学法的实施方案共分为两个阶段。第一阶段为第一次实验课，根据实验大纲展开教学，教师为学生介绍实验流程和注意事项，让学生明白和了解实验的大体流程，播放视频并进行护理技能操作示范，之后学生分组进行实验练习，教师从旁指导。第二阶段为第二次实验课，在该课堂中，教师指出上一堂课学生在实验操作中的不足，在教师提醒后再次开展实验教学。本次实验结束前，教师也需指出该节课中学生存在的问题，让学生谨记并消除这类问题。（3）待两个小组完成相对应的教学后，开展针对性考核，包括理论考核和实践考核两部分，从而让两个小组的教学成果形成具象化对比。

（三）观察指标

观察指标主要有两个部分：一是考核成绩，含理论成绩与实践操作成绩两个部分。满分均为100分，90分以上为优秀（包括90分），60～90分（包括60分）为合格，60分以下为不合格，以此统计合格率。二是教学满意度，两项实验教学完成后，需向两组学生发放教学问卷，并让学生在统一的时间填写，学生写完后当场收回，进一步提高问卷的有效性和真实性。在填写过程中，教师要维持现场纪律，避免学生交头接耳，干扰问卷的真实性。总共发放120份问卷，回收120份问卷，每份问卷满分100分，90分以上（包括90分）为非常满意，70～90分（包括70分）为基本满意，70分以下为不满意，涉及教师态度、学习收获、课堂氛围等多项内容，最后对两组的教学满意度进行对比和分析。

（四）统计学方法

数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析和处理，数据呈现正态分布，进一步进行t检验，P<0.05视为具有统计学意义。

二、结果

（一）考核成绩对比

1.理论考试成绩对比。待教学完成后，针对两组学生展开了理论考核和实践考核，表1为理论考核结果对比。对照组的60名学生中，成绩优秀学生人数为0，不合格学生有15人，合格率为75%。而观察组的60名学生中，成绩优秀学生有7人，不合格学生有4人，合格率为93.33%。可见，采用PBL情景模拟教学的观察组学生的理论考试成绩远好于对照组的成绩，由此可见PBL情景模拟教学法的教学成效是突出的、显著的。

2.实践考试成绩对比。在实践考试中，与理论考试成绩一样划分出了优秀、合格、不合格三个等级，最终对考试成绩的合格率进行对比，详见表2。在合格率对比上，观察组占据明显的优势，观察组学生中优秀的学生有34人，远超对照组的15人;而在不合格人数统计中，观察组有3人，对照组有17人，这些数据可充分说明PBL情景模拟教学法有较为突出的教学成效。

（二）教学满意度对比

待两组学生考试完毕后，我们随即对教学满意度展开调查，向120名学生发放了调查问卷，回收率为100%，涉及内容包括课堂气氛、学习收获、教师态度等多个方面，将满意度根据分数的不同划分为非常满意、基本满意和不滿意三个等级，最终对满意率进行对比，详见表3。观察组学生对于教学的满意度还是比较高的，远超对照组的教学满意度，尤其是在非常满意度一栏中，观察组有40人，远远超出对照组的22人，可见PBL情景模拟教学法在教学满意度上也占据明显优势，该教学方法得到了学生的广泛好评。

三、讨论

在追求更高教学效率的今天，PBL情景模拟教学法走入了教师的视野，这是一种创新的教学方法，亦是一种独特的教学方法，可以作用于课堂并提高教学质量，对于改善教学现状、提升育人水准起到了积极作用。简单来说，PBL又被称作问题导向教学法，于1969年由美国的神经病学教授Howard Barrows所创，在不断地研究和实践中形成了现在科学、成熟的教学模式。建构主义学习理论认为学习是学生主动认知的过程，而不是教师传授教学内容被动接受的过程，它是在特定的情境下，借助教师和同学的帮助，对外部认知客体完成意义建构而获得的。学习环境由情境、协作、会话、意义构建四要素组成[6]。本次研究中，通过情景模拟帮助学生构建知识，小组成员分工合作，相互促进，协作完成学习任务，通过会话形式汇报学习效果，达到了学习目的这一建构意义，充分体现了PBL教学法与情景教学法的融合，既是“强强联合”，又可让教学优势尽显、教学成效倍增，也由此成为今天研究的对象。因此，对PBL情景模拟教学法展开研究具有重要的现实意义。

综上，无论是理论成绩还是实践成绩，皆是观察组学生更为优秀、取得的分数更高，合格率也是观察组学生占据上风，合格率分别达到了93.33%和95%，远超对照组的75%和71.67%。而PBL情景模拟教学法除了帮助学生掌握妇产科护理学基础知识外，也为学生创造了真实形象的临床体验，提高了学生的学习效率，缩短了学生的临床适应期，为以后从事临床护理奠定了基础。结果也表明，观察组学生对于基于PBL的情景模拟教学法的实施效果很满意，满意度为95%，而对照组学生的满意度为75%，由此可见，PBL情景模拟教学法具有独特的教学成效，且可以获得大多数学生的认可。基于此，PBL情景模拟教学法在高职护理实验教学中还需多用、善用，以提高高职妇产科护理学实验教学的成果。

参考文献

[1]孙美玲.PBL教学法联合情景模拟教学在临床妇产科教学中的应用[J].教育教学论坛，2020（14）：275-277.

[2]丁淼，侯敏志，方庭枫，等.情景模拟教学法在妇产科教学中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（7）：7-10.

[3]刘悦.以PBL为基础的情景模拟教学法在妇产科护理学实验教学中的应用[D].济南：山东大学，2015.

[4]李珍.情景模拟教学法在中职卫校妇产科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2015，33（8）：92-94.

[5]张燕.以PBL为基础的情景模拟教学法在妇产科护理学实验教学中的临床教学效果观察[J].教育教学论坛，2020（23）：304-305.

[6]张亚娟.建构主义教学理论综述[J].教育现代化，2018，5（12）：171-172.

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Research on the Construction of PBL Scenario Simulation Teaching Model： Taking the Nursing Experiment Teaching of Obstetrics and Gynecology in Higher Vocational Colleges as an Example

JIANG Na， HUANG Li-rong

（Medical College， Hunan Polytechnic of Environment and Biology， Hengyang，

Hunan 421005， China）

Abstract： The purpose of this study is to construct a PBL scenario simulation teaching method for obstetrics and gynecology nursing experiment in higher vocational colleges， and to guide the teaching of obstetrics and gynecology nursing experiment. The nursing students of Medical College of Hunan Polytechnic of Environment and Biology in Grade 2017 were sampled and divided into the control group and the observation group according to their classes. The control group adopted traditional teaching methods， while the observation group was taught with the PBL simulation teaching method. Through practice， the implementation process was tested and evaluated. The results of the theoretical examination， practice assessment and the satisfaction degree of the students for the teaching in the observation group were better than those in the control group. Therefore， PBL simulation teaching method can stimulate students’ initiative in experiment learning， optimize students’ performance， and improve the teaching quality and the satisfaction degree of students for the teaching.

Key words： PBL; scenario simulation teaching method; Nursing Experiment of Obstetrics and Gynecology