糖尿病患者护理问题研究

全敏欢

摘要：目的评析对糖尿病患者行规范化护理管理时使用全科护理的临床价值。方法选取古浪县古浪镇卫生院2019年5月至2021年9月护理的108例糖尿病患者，随机分为采取常规护理的对照组54例;另外观察组54例，加用全科护理。对不同护理前后对患者血糖改善情况做评价。结果护理前两组患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖及空腹静脉血糖化血红蛋白含量，组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，加用全科护理的观察组患者血糖改善效果更明显体现在观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白含量相关数值显著优于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）;观察组对本次护理满意度评分显著优于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者护理时采用全科护理对促进患者血糖平稳更有帮助且能够得到患者认可。

关键词：全科护理;糖尿病;规范化管理

常规护理对于患者控制血糖效果有限，本院在对糖尿病患者规范化管理过程中采用了全科护理并取得了显著效果，现对该种护理模式与传统常规护理的临床效果对比数据进行报告。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019年5月至2021年9月于本院诊断为糖尿病的患者中选取108例，按护理方式分为2组（n=54）。纳入标准：所有患者知晓护理方案后能够配合护理进行且中途未退出研究;排除标准：排除心智异常、精神异常、运动功能障碍的患者;排除患有其他合并病症等影响护理效果疾病及不配合完成护理行为的患者。观察组男27例，女27例，36～78岁，平均（59.69±5.66）岁，平均病程（5.84±1.26）年;对照组男28例，女26例，35～80岁，平均（60.98±5.12）岁，平均病程（6.02±1.51）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用常规护理的对照组接受的护理方式如下：对患者进行健康教育，告知患者用药及从运动、饮食、睡眠等方面形成良好生活习惯对于稳定血糖与控制疾病的重要性，患者出院后为患者建立记录患者情况的档案并告之患者定期到院接受血糖检查等。观察组加用全科护理。具体如下：①患者出院后与患者所在社区卫生机构对患者进行合作并对患者血糖情况与生活习惯状况进行全方面管理，为患者配备专业医生对患者进行疾病知识指导并督促患者形成健康生活习惯;②患者专人医生定期对患者进行随访，对患者生活习惯进行询问并帮助患者改正不良生活习惯，告知患者正确用药方式并为患者测试血糖并根据患者血糖结果针对性调整用药方案，对医嘱执行差的患者要告知患者家属并让患者家属帮助患者形成良好习惯以确保血糖得到有效控制，对患者提出疑问进行解答并充分考虑到患者情绪、身体情况、喜好等因素的基础上为患者提供建议;③制定全科护理方案监督表，让患者自行记录每日饮食情况、运动情况、服药状况等，医生回访时根据记录情况判断患者用药效果并对患者行针对性指导。

1.3疗效观察和评价

对患者护理前后抽取空腹静脉血与餐后2h 静脉血并对血液采用己醛糖激酶法进行血糖含量检测;采用色谱法对患者空腹静脉血中的糖化血红蛋白含量进行检测。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0分析，血糖资料（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白）用（χ±s）与t检验，当P<0.05时表示组间差异有统计学意义。

2结果

护理前两组患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖及空腹静脉血糖化血红蛋白含量，组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，加用全科护理的观察组患者血糖改善效果更明显体现在观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白含量相关数值显著优于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）;观察组对本次护理满意度评分显著优于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病已经成为21世纪世界范围内严重影响全球居民健康的重大公共卫生类慢性病之一。该疾病是受遗传、饮食等诸多因素影响后引发胰岛分泌胰岛素功能变差导致不能有效调节机体血糖水平导致，尚无根治办法，患者在确诊后需终身服药并通过合理运动及调整饮食方案等以确保血糖能够得到稳定控制以降低对包括肾脏、血管、眼部等在内的其他组织或器官形成损害并造成功能障碍。临床通过服药、控制饮食并形成良好运动习惯来控制疾病，但形成良好习惯对于患者自律性要求较高，常规护理难以全方面考虑到患者情况并行全面监督而导致此种护理模式对于保证患者血糖稳定上存在一定缺陷，最终效果不佳。糖尿病治疗是一项长期、持久的过程，目前糖尿病尚无根治手段，除常规应用胰岛素或其他降糖药物外，还可以通过规范管理进行控制，通过提高糖尿病患者自我管理能力和加强社区延续性护理可对患者血糖进行控制，缓解患者病情，减少低血糖事件发生。社区全科护理规范化管理是在社区实施的经过改造和创新的护理模式，充分掌握糖尿病患者病情和心理特征，并进行针对性护理服务，以社区医疗为起点，家庭为单位，将专业护理从医院延伸到社区和家庭，对糖尿病患者进行监督的行为，其理念是以患者为中心进行全方位护理干预，有效改善患者血糖水平。社区全科护理规范化管理是将医院、社区和家庭三方面结合在一起，社区延续降糖和血糖控制干预，可帮助患者有效控制血糖水平，增强自我护理和健康意识，通过健康教育、用药指导、饮食指导、运动干预等措施，提高治疗效果。社区全科护理规范化管理作为一种延续护理模式，是医院护理的延伸管理，由社区护理人员积极参与患者的护理中，对患者进行随访，跟踪患者病情，结合患者实际情况实施护理干预，有效促进血糖的控制，改善患者的健康状况，提高患者的生活质量，对患者具有重要意义。临床治疗糖尿病以终身服用降糖药物或注射胰岛素为主，并通过帮助患者形成积极运动、控制饮食等习惯以稳定血糖并降低高血糖对身体造成的健康风险。通过全科护理注重为患者制定适合患者且有助于控制血糖稳定的生活习惯并对患者进行监督以確保制定的护理方案能够顺利落实并帮助患者形成良好的用药习惯及生活习惯，这对帮助患者控制血糖与稳定病情有积极意义。通过患者及其家属参与并由医生进行定期随访保证能够及时对患者习惯进行调整以确保患者血糖得到有效控制。结果表明，为糖尿病患者在规范化管理过程中提供全科护理对于改善患者血糖状况更有帮助，增加全科护理后，患者空腹血糖与餐后血糖控制效果更好（P<0.05）且经检查发现观察组血液内糖化血红蛋白含量在行全科护理后得到大幅度降低（P<0.05），上述结果均证实了全科护理的优越性。综上所述，对糖尿病患者在规范化护理过程中行全科护理有助于患者形成良好用药习惯与生活习惯[20]，可显著改善患者血糖水平，对于保证患者血糖稳定在正常水平并减少因高血糖导致的各类并发症风险有帮助。

参考文献

[1]杜娟，董悦，王爱娜.社区全科护理的规范化管理在糖尿病患者中的应用效果[J].四川解剖学杂志，2019，27（2）：139-140.

[2]张艳杰.研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：145.

[3]范春艳.研究对糖尿病患者实施社区全科护理的规范化管理的方法及效果[J].健康必读，2020，8（7）：146.