互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用

刘永玲

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

近年来，随着尿毒症、肾衰竭等疾病发生率的逐年上升，临床接受血液透析治疗的患者人数也正逐年增加，而这给血液透析室护理工作提出了更高的要求及带来了更大的难度[1]。若想有效开展好血液透析室护理工作，首先需要具备高素质、专业化的血液透析室护理人员，因此临床应加强人才培养，采取先进科学的带教方法对前来医院血液透析室进修的进修生进行带教。本文为研究互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用，现将我院血液透析室于2015年-2019年接收的进修生30例作为研究对象，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院血液透析室于2015年-2019年接收的进修生30例作为研究对象，排除标准为：①具有精神疾病者；②实习期间病假时间超过14d者；③进修期间有无故旷工或经常迟到早退者。随机分为2组：观察组（15例）均为女性；年龄在25-35岁之间，平均年龄（30.52±3.22）岁；对照组（15例）均为女性；年龄在26-36岁之间，平均年龄（29.77±3.61）岁；两组进修生的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组在护理带教中应用互动式教学模式：①结合血液透析室的教学纲要制定教学内容，并以典型病例为教学案例，辅之文献查阅，指导进修生做好相关记录，使进修生明确临床护理措施与沟通技巧；②在带教期间，利用多媒体、标本模型等工具给进修生详细讲解血液透析室的理论知识、无菌操作以及疾病并发症等，并根据病例资料提出开拓性、创新性问题，让进修生自主思考和解决问题，带教老师再给予科学点评；③基于带教课题，给进修生做好临床示范，使进修生明确血液透析室各项护理操作流程和注意事项；④加强对进修生预见性观察力的培养，使进修生能够在临床上根据病情观察而预判出各种不良事件的发生风险，并提前采取相应措施干预，同时将各种常见问题整理成册，置于教学柜内便于进修生随时查阅和参考。对照组在护理带教中应用常规教学模式，即由带教老师给进修生集体讲解知识、组织临床实践。

1.3 评价指标

考核比较两组进修生的护理理论知识和护理操作技能成绩，评价比较两组进修生的护患沟通能力、人为关怀意识、临床思维能力、临床观察能力及团队协作意识等各项临床能力和意识，同时调查比较两组进修生的学习兴趣度和教学满意度。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理理论知识和护理操作技能成绩

观察组的护理理论知识和护理操作技能成绩均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组进修生的护理理论知识和护理操作技能成绩对比表（分，±s）

表1 两组进修生的护理理论知识和护理操作技能成绩对比表（分，±s）

组别 护理理论知识 护理操作技能观察组（n=15） 90.82±2.12 92.33±2.08对照组（n=15） 77.66±3.72 79.21±3.55 t 6.487 8.125 P＜0.05 ＜0.05

2.2 各项临床能力和意识

观察组的护患沟通能力、人为关怀意识、临床思维能力、临床观察能力及团队协作意识评分均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组进修生的各项临床能力和意识对比表（分，±s）

表2 两组进修生的各项临床能力和意识对比表（分，±s）

组别 护患沟通能力 人为关怀意识 临床思维能力 临床观察能力 团队协作意识观察组（n=15） 9.16±0.87 9.19±0.76 9.11±0.65 9.05±0.71 9.23±0.65对照组（n=15） 7.99±1.02 7.87±1.22 7.74±0.98 7.42±1.18 7.76±1.31 t 3.105 3.358 3.439 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 学习兴趣度和教学满意度

观察组的学习兴趣度和教学满意度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组进修生的学习兴趣度和教学满意度对比表（分，±s）

表3 两组进修生的学习兴趣度和教学满意度对比表（分，±s）

组别 学习兴趣度 教学满意度观察组（n=15） 8.89±0.37 9.14±0.36对照组（n=15） 6.78±0.51 7.52±0.61 t 4.175 3.470 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

血液透析是一种肾脏替代治疗方式，即通过将体内血液引流至体外，经透析器的弥散/对流功能进行物质交换，从而清除体内的代谢废物及过多的水分，以维持电解质平衡和酸碱平衡[2]。由于血液透析治疗过程较为复杂、风险较大，因此血液透析室护理工作也较为繁琐、涉及的问题较多。为了培养出更佳优秀的血液透析室护理人员，在血液透析室护理带教中，应积极采取各种先进科学的带教方法。

护理专业是一门理论与实践并重的专业，进修生既要学习护理理论知识，还要锻炼护理操作技能以及培养各种临床能力和意识，因此带教老师只采用传统的灌输式、涂鸦式等教学方法不足以满足进修生的实际学习需求[3]。教学是一个“教”与“学”的互动过程，其要求教师与进修生之间进行充分、良好的互动，并充分发挥出进修生的主体作用及教师的主导作用[4]。互动式教学模式是一种以教师的主导施教和进修生的主体认识相辅相成的课堂活动过程，它符合血液透析室护理带教要求，可以加强带教老师与进修生之间的联系，使二者相互促进，从而实现整体教学活动的有序发展[5]。同时，互动式教学模式还有助于增进师生感情，使进修生更愿意上带教老师的课、带教老师更有热情给进修生带教，从而实现教学活动的良性发展。

综上所述，可以得出结论：在血液透析室护理带教中应用互动式教学模式可有效提高教学质量水平，值得推广。