心理护理干预对急性期精神分裂症患者自我控制力的影响

万秋萍

（兴化市第四人民医院，江苏 兴化 225700）

精神分裂症是以患者行为感知觉、行为及情感等方面存在障碍的重度精神疾病，该疾病的发生对于患者的生活及工作均产生严重影响，特别是处于急性期患者的临床症状显著，且自控能力较差，进一步增加了患者的治疗难度。因此在急性期精神分裂症患者治疗期间，加强科学的护理来改善其心理状态和自我控制能力至关重要，这也是是确保各项治疗措施能够顺利实行和改善患者治疗效果的重要基础[1]。近年来，心理护理干预在临床疾病患者的护理中得到广泛应用，高质量的心理护理干预有利于改善患者的负面情绪，帮助其恢复心理稳定状态，并能够提升患者的治疗依从性及配合度。以下将着重分析对急性期的精神分裂症患者开展心理护理干预在改善其自控能力中的护理效果。

1 资料及方法

1.1 临床资料

抽取2018年4月～2020年6月本院40例急性期精神分裂症患者，依据随机数字表法分组，观察组：20例，男11例/女9例：年龄22～69岁，均值为（38.5±1.3）岁；受教育时间3～14年，均值（8.3±0.4）年。对照组：20例，男10例/女10例：年龄21～70岁，均值为（38.4±1.3）岁；受教育时间3～15年，均值（8.4±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，如用药护理，康复指导和健康知识宣教等；观察组在此基础上联合运用心理护理干预，方法如下：（1）1～3个月：通过健康知识宣教，使患者了解精神分裂症的疾病知识，如发病原因、主要症状、心理治疗与护理常用药物，以及不良反应和有效的应对方法等。同时还需向患者讲解心理卫生的相关知识，包括心理健康以及压力应对等。还可鼓励患者进行自由讨论或现场提问，引导患者利用科学的放松疗法来改善身心状态，如肌肉放松法、音乐疗法、运动疗法以及深呼吸法等，帮助患者能够对自身疾病有全面正确的了解及认知，同时使其掌握压力应对的科学方法；（2）4～6个月：在心理护理中，需要坚持个体化的护理原则，结合病人实际情况来个体化的给予心理指导。例如存在担忧前途或者缺乏自信心且伴随抑郁和焦虑等负面情绪者，需要加强心理支持，并运用认知疗法从而引导其能够正确看待疾病和挫折，使患者能够合理运用科学的思维方式来对客观事物进行认知及评价；（3）家庭、社会支持：在患者上述心理护理过程中，需要始终贯穿良好的家庭亲情支持，为患者建立良好的情感支持网络，进一步扩大患者的社会支持系统。鼓励家属及朋友定期给予患者探视，通过引导患者密切与亲友间的沟通和交流，从而帮助其与社会进行密切接触，为患者回归社会奠定基础。并通过集体讲授、发放健康宣传手册以及播放专题知识科教片等多种形式，来进一步提升患者及家属对于疾病的了解和认知。

1.3 评价标准

（1）利用精神分裂症病人自我管理量表对于本次护理前后2组患者的自我控制力进行评估和对比，包括服药依从、症状自我管理、自我效能感、维持日常生活和利用医疗资源等，满分为100分，得分俞高即患者的自我控制力越好。（2）利用SCL-90症状自评估表对于2组患者的心理健康状态评估，选择其中躯体化、强迫、敌意、偏执以及恐怖等因子进行评估，得分俞低即患者的心理健康状况越好。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间 数据行t/x2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我控制力测评得分对比

2组护理前自我控制力测评得分均较低P＞0.05，而护理后观察组的自我控制力测评得分高于对照组P＜0.05。见表1。

表1 2组自我控制力测评得分对比（±s，分）

表1 2组自我控制力测评得分对比（±s，分）

分组 n 护理前 护理后 t值 P值观察组 20 30.02±1.1571.59±6.35 20.253 0.000对照组 20 30.05±1.1453.62±2.95 14.062 0.000 t值 0.628 16.352 - -P值 0.319 0.000 - -

2.2 SCL-90症状量表评分对比

2组患者护理前躯体化、强迫、敌意、偏执、恐怖、精神病性等SCL-90症状量表评分均较高P＞0.05，护理之后观察组的躯体化、强迫、敌意、偏执、恐怖、精神病性等SCL-90症状量表评分均低于对照组P＜0.05。见表2。

表2 2组SCL-90症状量表评分对比（±s，n=20，分）

表2 2组SCL-90症状量表评分对比（±s，n=20，分）

因子 观察组 对照组护理前 护理后 护理前 护理后躯体化 2.79±0.43 2.01±0.13 2.80±0.41 2.53±0.25强迫 2.56±0.53 1.95±0.10 2.55±0.54 2.39±0.20敌意 2.51±0.56 2.02±0.06 2.52±0.55 2.35±0.40偏执 2.65±0.37 2.00±0.03 2.66±0.35 2.37±0.43恐怖 2.35±0.63 1.59±0.13 2.36±0.61 2.02±0.35精神病性 2.75±0.65 2.01±0.12 2.77±0.63 2.36±0.18

3 讨 论

精神分裂症近年来具有较高的发病率，对于患者的身心健康产生严重威胁，该疾病的病程迁延在患者长期住院治疗过程中容易出现与社会环境之间相脱节的情况，使得出院后无法迅速适应社会环境，导致患者的心理问题显著，例如焦虑、抑郁、担忧、偏执等。精神分裂症患者虽然通过运用药物治疗能够有效缓解其精神症状并改善自制力，然而受到自身性格、家庭因素和相关社会因素等影响，使得患者在发病后非常容易出现自卑、担忧、焦虑等不良情绪，这对患者重返社会以及疾病康复均产生较大影响[2]-[3]。特别是处于急性期由于病情较重同时发病突然，使得患者的精神压力较大，往往缺乏良好的自我控制能力，一方面影响患者的疾病治疗，另一方面也可能对自身或周围医护人员等形成伤害，所以加强急性期精神分裂症患者的科学护理来改善其自我控制能力意义重大[4]。本次研究中，针对观察组患者在常规护理的同时进行心理护理干预，分阶段给予患者个体化的心理护理，与此同时充分发挥家属、朋友的积极作用，为患者提供良好的亲情关怀以及社会支持。本次的对比结果显示，观察组患者在护理之后自控能力测评得分以及症状量表评分等改善情况均好于对照组。这也表明，心理护理干预的应用能够有效提升急性期精神分裂症患者的临床护理效果。

综上所述，对于急性期精神分裂症患者开展心理护理干预，能够有效提升其自我控制能力并改善心理健康状况。