足部骨折患者进行综合护理的效果

2021-01-12王连蔚

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年36期

王连蔚

（青海省海北州门源县中医院，青海海北 810399）

足部骨折通常是因直接暴力因素导致，如果长时间负重不当也可能造成疲劳骨折，患者通常会出现疼痛、肿胀、活动受限现象，还会影响行走，降低患者生活质量[1]。针对足部骨折患者，临床可通过手术方式治疗，但手术容易引发并发症，而且会增加患者心理负担，产生不良情绪，加重患者疼痛，因此需要做好临床护理工作[2]。本文对此予以研究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取60例足部骨折患者，病例择取时间范围为2019年3月至2020年3月，将其随机分组研究，对照组（30例）中，男19例，女11例，病例择取年龄范围为23-66（44.23±10.30）岁，骨折部位：10例距骨骨折、8例跟骨骨折、6例趾骨骨折、6例跖骨骨折；研究组（30例）中，男18例，女12例，病例择取年龄范围为25-65（44.30±10.41）岁，骨折部位：11例距骨骨折、8例跟骨骨折、5例趾骨骨折、6例跖骨骨折；经统计学分析组间无意义，可以作对比。

1.2 方法

对照组（30例）实施常规护理。研究组（30例）实施综合护理：①术前护理。评估病情，就骨折及手术情况向患者进行详细解释，并综合评估心理状态，以温和态度与患者沟通，为其提供心理支持和疏导，稳定患者情绪。此外护理人员需要将医院、科室环境介绍给患者，并讲解足部骨折有关知识，其中包含症状表现、治疗手段以及护理措施等。对于患者提出的问题需要认真回答，可向患者发放教育手册，并通过面对面交流和视频播放等方法进行健康教育，使其充分了解自身病情，提升护理配合度。与此同时，需要加大患者病情监测力度，观察患者是否出现其他损伤，对其血压、心率以及脉搏等变化情况进行观察，避免漏诊现象发生，对患者患肢动脉搏动以及足趾关节活动情况进行记录，通知手术室进行准备工作。②术中护理。对手术室温湿度进行调节，温度控制在24-26摄氏度，湿度控制在55%-60%，注意保暖，对生命体征予以监测，积极配合医生操作。患者进入手术室后，需要将手术流程和注意事项讲解给患者，手术过程中如果患者出现异常需要及时上报。③术后护理。嘱咐患者静养，抬高患肢，说明运动恢复过程中的注意事项。完成手术后责任护理人员需要将术后容易出现的并发症告知给患者及其家属，并讲解预防措施，将患者自我护理意识提升。此外对患者饮食进行指导，指导患者增加蛋白以及维生素食物的摄入量，并且食用容易消化的食物，其中包含排骨汤、鸡肉以及瘦肉等。必要可予以患者氨基酸以及葡萄糖。与此同时，选择透气性良好的支架将其患肢抬升，抬升高度和心脏持平。手术后大部分患者患肢会出现疼痛，为此可依据患者的实际情况选择镇痛泵，巡视过程中观察患者是否出现不良反应，手术后观察患者足趾，患肢包扎松紧合适，避免对血液循环产生影响。如果患者患肢出现显著的肿胀，可采用冰敷方法。术后对患者的切口进行观察，如果出现热痛、愈合异常以及红肿等表现，应予以处理，可按照患者的病情选择抗生素治疗。④康复护理。患者术后麻醉清醒后，护理人员可对患者进行足背按摩，指导其足趾活动，按照患者的实际病情予以训练，主要训练为腿、膝伸屈训练。手术后4周按照患者的实际病情将活动范围扩大，保证骨折稳定的基础上增加关节活动度。当骨折愈合良好，骨折位置将固定去除后可加强关节以及周围肌肉训练，有助于患肢功能恢复。

1.3 临床观察指标[3]

①心理情绪评分：涉及到两种情绪，一是焦虑，二是抑郁，分别通过对应自评量表评估，评分越高不良心理情绪越严重；②疼痛评分：经视觉模拟评分法评估，评分越高疼痛越严重；③并发症发生情况。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结果

从心理情绪评分来看，护理后研究组焦虑评分[（30.96±4.22）分]、抑郁评分[（32.12±5.20）分]均低于对照组[（45.59±7.55）分、（46.99±7.79）分]，P＜0.05；从疼痛评分来看，护理后研究组评分[（2.20±1.78）分]低于对照组[（6.45±1.89）分]，P＜0.05；从并发症发生情况来看，研究组1例切口感染，对照组3例切口感染、1例关节僵直、1例骨折愈合延迟、1例肺部感染，研究组总发生率低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

支撑人体的主要位置为足部，对人体主要体质量承担，并且行使走路以及站立的主要功能。其产生原因较多，通常为暴力作用出现的杠杆和扭转产生的骨折，其中包含砸伤以及交通意外。足部骨折作为骨折创伤疾病，对患者生活及工作有严重影响，可通过制动疗法或手术控制病情，效果确切[4]。在治疗过程中，有效护理干预也非常重要，可以促进患者康复，使疼痛减轻。由于足部骨折影响患者运动及行走功能，使其身心健康受到影响，通过综合护理，可以使患者心理情绪得到改善，综合护理以患者为中心，按照患者的实际病情和情况进行护理，和基础护理以及临床技术结合，予以患者优质护理。患者入院后由于环境以及骨折引发的障碍和疼痛等，无稳定的心理状态，为此护理人员需要对其进行心理疏导，对其心态予以稳定，使患者治疗依从性提升，进而提高整体疗效，对患者术后康复有积极作用[5]。综合护理涉及到术前、术中以及术后三部分护理内容，术中主要以心理护理为主，疏导患者不良情绪。术中主要是观察病情变化，监测生命体征，对医生操作予以协助，确保手术顺利进行。术后对患者饮食、运动等生活予以指导，确保营养充足，促进患者术后恢复。因此综合护理的效果显著。