社区综合性护理对高血压病患者的影响效果研究

刘俊峰

（辽源市东辽县白泉镇中心卫生院，吉林 东辽 136600

高血压病是最常见的心脑血管疾病之一，近年来发病率明显升高，据报道指出，至2035年，原发性高血压患者的数目可能增至20亿[1]。由于其可引起多个器官系统的损害，故已成为严重危害人类健康和生命的重大疾病之一[2]。本病的发生、发展变化等与生活习惯有着密切的关系，故而高血压病患者在合理用药的基础上，仍需注意个人生活习惯，因此护士需做好患者的相关护理干预工作，以帮助患者有效合理的控制血压水平。笔者近阶段针对社区高血压病患者，积极开展综合性护理，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

观察时间为2019年1月～2019年10月，共计纳入88例高血压病患者，均在我单位接受治疗和护理干预，男49例，女39例，年龄在50岁～70岁，平均年龄59.83岁，按照所接受的不同护理方案，将其分做观察组44例、对照组44例。观察组44例中，男25例，女19例，年龄50～68岁，平均年龄（58.87±4.19）岁，病程3年～10年，平均（6.31±1.47）年；对照组44例中，男24例，女20例，年龄50.5～70岁，平均年龄（58.56±4.33）岁，病程2年～9.5年，平均（6.19±1.52）年。两组高血压病患者的性别、年龄、病程、并发症及护理干预前的血压水平等临床资料比较，差异无显著性（P＞0.05），故可比。

1.2 纳入研究标准

①年龄45～75岁，男女均可入组。②符合“高血压病”的诊断[3]，排除继发性高血压者，或属于高血压3级高危、极高危者，病程≥3年。③有正常的理解力、表达力，可完成效果评价，临床资料完整者。④签署本次研究所制定的知情同意书。

2 护理方法

2.1 对照组

本组高血压病患者实施常规护理，如为患者建立一份个人档案，记录各项资料等，同时对患者进行常规的健康教育，告知一些有关高血压病的相关医学知识，包括发病机制、危险因素、加重因素等，治疗药物的知识、分类及用法等，同时告知一些预防高血压的方法和措施等；为患者免费发放一些宣传材料，让其自己阅读和学习等；叮嘱患者注意按时服用降压药，定期监测血压等。

2.2 观察组

在按照对照组常规护理方案的基础上，再行综合性护理，具体措施有：

2.2.1 心理调护 高血压病患者常会出现焦虑、抑郁、悲观、不安、急躁等不良情绪，影响了血压的有效控制，需要积极的进行心理调护。护士通过多种方式积极的与患者进行交流与沟通，熟悉患者存在的心理问题，给予疏导和安慰，在语言给予鼓励，在心理上给予关心，使其信任护士、相互间建立良好的关系，并持续性开展心理护理工作；同时可以配合一些特色的心理护理方法，如音乐疗法、移情易性法、转移注意力法、稳定心态法等，注意帮助患者保持平和的心态，避免情绪过于激动，同时帮助患者树立信心。

2.2.2 饮食指导 饮食护理方面，首先是注意低盐饮食，因为摄入过多的盐会导致血压升高，故而需要减少盐以及咸菜、酱类及腌制品的摄入；其次是告知患者合理的饮食结构，注意低脂肪、低热量、高蛋白等，注意补充纤维素、维生素和微量元素[4]，补足饮水量，保持大便通畅，可多摄入一些粗粮及新鲜的水果和蔬菜等。

2.2.3 运动干预 适当的运动对于血压的有效控制意义重大，可以有效促进血液循环、降低外周血管阻力等。指导患者选择一些适合本人的运动方式，如散步、慢跑、保健操、八段锦、太极拳等，有利于提高机体的免疫功能，告知患者应坚持每日进行运动锻炼，坚持不懈、持之以恒，但需注意不可多度的运动而导致血压不稳。

3 结 果

3.1 观察指标

①两组患者的血压控制情况。②两组患者的服药依从性情况。

3.2 血压控制情况

参照有关文献[5]中的标准进行对比观察：观察组控制良好20例（占45.45%），控制尚可19例（占43.18%），控制不良5例（占11.36%），总有效率为88.64%；对照组控制良好11例（占25.00%），控制尚可21例（占47.73%），控制不良12例（占27.27%），总有效率为72.73%；两组比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3.3 服药依从性比较

观察组38例能遵医嘱规律服药，占比86.36%；对照组11例能遵医嘱规律服药，占比75.00%；两组比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

4 小 结

高血压病临床上常见，发病率高，故而给全人类的健康和生命带来严重的不利影响。社区卫生服务中心做为最基层的医疗单位，其在高血压病的控制方面有着重要的作用，必须注意加强社区高血压病的预防及护理，同时需要加大宣传防控力度，以便更好地控制高血压[6]。高血压病的特点是与生活、环境等密切相关，不良的生活习惯在高血压病的发生发展过程中占有重要的地位，其既可诱发高血压，同时又可导致血压的升高或波动，对于血压的控制十分不利。因此针对高血压病患者，在坚持长期治疗和常规护理的基础上，应重视社区综合性护理的重要性，主要包括心理调护、饮食指导和运动干预等方面，对患者进行综合性、全方位的护理指导，可以帮助患者逐渐建立起一个良好的生活起居习惯、饮食习惯等，有利于血压水平的稳定和控制，同时又可以及时的对患者存在的心理问题进行疏导和干预，促进患者心态的平稳，避免血压的波动。本次研究结果即显示社区综合性护理可以有效提高高血压病患者的服药依从性，进行有效的控制血压水平，综合效果较为理想，故值得在社区卫生服务中心进行广泛的推广和应用，为更多的高血压病患者服务。