人道主义视角下老年个案工作伦理困境的突破

王涵 郭晓蓓

摘要：人道主义起源于欧洲文艺复兴时期的一种思想体系，经过长时间的演变，渐渐趋向完善，后中国沿用了马克思主义人道主义思想，在社会实践的各方面都可以体现出来，其不仅可以帮助个人价值的实现，也对社会发展作出贡献，由于我国老龄化的进一步加深，出现了老龄化产生的问题，同时老年人也常面临着一些困境，这时就需社工的帮助。专业的社工受人道主义哲学的影响，在处理老年个案中也有了进一步的提升。

关键词：人道主义;社会工作价值与伦理;老年个案工作

人道主义与老年社会工作的价值伦理体系有着很大的一致性，因此人道主义对社工处理老年个案也有很大的帮助。接受过专业教育的社工，他们不仅有着专业处理问题的能力还有对伦理价值的思考与分析来帮助案主并给予最优服务。

一、人道主义的发展背景和流变

人道主义源于西方文艺复兴时期的人文主义思潮，经历了文艺复兴和启蒙运动直到20世纪初，逐步形成了一个完整的思想体系，其最中心思想是以人为本、关怀人、尊重人。在文艺复兴时期资产阶级提倡人可以根据自己的需求来寻求属于自己的快乐，而非是按照神的指示束缚了本该属于自己的快乐。虽然当时的新主张是为了资产阶级统治而提出的，但相对封建教会的思想已经有了极大的进步，因此人道主义思想在当时社会下取得广泛的积极反响。

人道主义的思想虽来源于西方而非我国，但在我国诸多思想流派中也时有相关思想的显现。我国的人道主义的发展起源于五四运动时期，但当时的人道主义还是片面的，没有完全地与当时的中国国情相结合，二十世纪五十年代我国提出百花齐放百家争鸣方针，为人道主义的发展提供了一个有利的机会，使人道主义在更贴切我国的发展，七八十年代人道主义的思想理念更深入民心，例如我国的红十字会事业、一带一路战略等，我国坚持以人道主义的思想为我国社会甚至全球的发展作出贡献。

二、老年个案工作常见的伦理困境

老年个案工作是指老年社工为老年人个人或者家庭提供物质与情感支持和服务，为其改善生活环境与条件，增强社会功能，提高适应社会和应对困难的能力。社工需要重视老年人需求的多重性与复杂性，因此在工作中社工会产生一些伦理困境，伦理困境指社工在实际工作中所面临的带有伦理特性的困难，老年个案的伦理困境指在工作中社工介入时会碰到一些与案主、以及案主首属和次属群体（首属群体指人际关系中亲密的社会群体;次属群体指因为某种特定的目标集合在一起，通过相应的规定结成正规关系的社会群体）之间道德利益观产生冲突或无法找到最优方案的情景，继而产生以下伦理困境：

1.社工与老年案主之间的伦理困境

社工和老年案主经常会由于年龄、文化水平、生活经验等差距导致道德利益观产生冲突，使社工陷入两难的伦理困境中，可表现为：产生多重关系，社工与案主之间除了社工角色还有其他角色存在，尤其是老年人易出现将对子女的情感转移在社工身上，或基于老年人不愿将自己的困难讲出来，社工认为讲出来才可以得到最全面的评估，那么社工人员是否应该尊重老年案主的意见？或如何处理与老年案主的关系？

2.社工与老年案主首属及次属群体之间的伦理困境

在工作中，社工不仅需要深入的了解案主，还需与案主的首属、次属群体接触，因为老年案主与他的生活圈子也可能存在着道德利益观的冲突，从而使社工产生相同伦理困境，可表现为：当案主首属群体对老年人的晚年生活做出规划与安排，而老年人执意认为自己可以决定自己的事情时，社工该遵循谁的意见？或老年案主与次属群体进行比较，对社工提出不合适案主本身的需求，则社工应该如何处理？

三、人道主义对老年个案工作常见伦理困境的指导

人道主义其基础理念与老年个案工作的价值理念体系有着内在的一致性，对于社工面对案主、案主首属群体、案主次属群体之间等伦理困境时可以起到帮助作用。以下是运用人道主义对老年个案工作常见伦理困境的指导原则：

1.针对社工与老年案主产生的伦理困境

人道主义价值理念提倡尊重、信任人，这不仅是我们处理老年个案所需遵循的原则，它应用于任何问题。能否与老年人建立信任关系是老年个案工作进行的保证，社工只有真正关心老人，才能对他们的感受做出积极回应，可采用同理心、接纳非评判等专业的方法，为老年人提高晚年生活质量，激发老年人的潜能，使老人的权益得到提升。但是社工要始终把握好相互信赖的度，不能将信赖发展成依赖，并及时对案主的移情现象做出预防。

2.针对社工与案主首属群体以及次属群体产生的伦理困境

人道主义价值理念提倡人都是自由的，独特的，社工应该尊重老年人的思想和意见，引导案主首属群体多给予老年人理解与接纳，合理运用案主自决等专业技巧帮助案主做出决定，但是当案主的决定可能会给自己或给他人带来不利影响，社工及首属群体则应该及时干预案主决定，并将风险降到最低，帮助案主理解每个人所处环境不同，应根据所独有的环境和个人性格做出判断与决定，与次属群体保持合理恰当的关系。

人道主义更倾向于道德范围，主张自由、关爱人、帮助人等价值理念，社工人员应该合理地把握好人道主义的度，对于一名专业社工会更有利地帮助案主解决问题，面对老年人面临的各种问题会有更正确的态度和行为对待老人，为其个人或家庭提供物质与情感上的支持与帮助，在不损坏他人利益的情况下做到道德最大化。但是社工如果对于人道主义的理解过度，就会使社工滥用人道主义，在接触案主时，给予过多地关心，一味地遵从案主的需求解决问题会产生对案主的评估有误，或损坏案主首属群体或次属群体的利益。

小结：

老年个案社工面对不同的案例，会采用不同类型的工作技巧来处理案例，想要做好每個案例，需要的不仅是专业老年个案社工知识与技巧，更需要的是正确的价值伦理体系来支撑。老年社工需要将人道主义贯彻下去，为案主提供方案更加专业化，服务过程更加的标准化;使社工可以迅速成长，发展自己;促进了社工专业形象，为社会工作行业起到积极地宣传作用，由此可见社会工作者拥有正确的价值伦理人道主义体系是十分重要的。

参考文献：

[1]王旭燕.老年社会工作个案服务报告[J].区域治理.2019（30）：38-40+111.

[2]张熙华.人道主义思潮与新时代下的中国[J].佳木斯职业学院学报.2018（06）：82.

[3]陈忠林，黄晓燕.社会工作价值与伦理[M].北京：高等教育出版社，2011.

作者简介：

1.王涵（2001.03-），女，汉族，陕西省渭南市人，安康学院马克思主义学院社会工作系2019级本科生，研究方向：社会工作。

2.郭晓蓓（1984.01-），女，汉族，陕西省西安市人，硕士研究生学历，安康学院马克思主义学院讲师，研究方向：哲学。