探究综合医院室内排水管网堵塞的成因与防止措施

王东泽

摘要：在我国医院不断扩大规模与绿色健康医疗驱动下，医疗环境迎来了全新发展机遇与挑战，而医院给排水作为医院运维管理当中的重要关键内容，医院给排水管网的防堵防治是医院实现可持续健康发展的重要支撑，但是，由于医院具有较大人流量，并且患者情况多元化，导致医院给排水管网维护工程极为复杂且艰巨。基于此，本文将主要针对医院室内排水管道堵塞形成原因展开分析，同时提出相关预防措施。

关键词：医院;给排水设计;堵塞原因与预防

引言：伴随我国医疗事业不断发展，在现代智慧医院建设过程中，排水管网管理是其中一项重要的内容，其与患者基本治理修养、医院整体运作有着最为直接的关联，在医疗事业建设步伐不断加快的今天，医院自身排水系统的安全性与畅通性，是医院自身能否实现可持续发展的关键基础，因此，需要更深层次落实医院排水管理工作。

1医院排水的重要性

随着科技进步的不断发展，医院的作用逐渐从单纯的诊疗发展转变为具有诊疗、医疗、人才培养、科研等多种功能，现代科学也取得了长足的进步，新设备、新技术的应用广泛普及，这反过来又规定了智慧医院建筑设计也应在设计理念上自主创新和未来发展与之融合。无论是医院楼宇与自然环境的结合，还是医院楼宇与设备系统，都提出了相当高的规范和要求，因为其不仅保证了医务人员在日常工作中展开医疗服务、促进康复、医学研究等密切相关。医院给排水的设计不仅要从医院建筑的功能上考虑，还要符合现代医院文化理念。随着现代医院医疗科技不断升华，伴随建筑行业领域腾飞发展，医院建设标准化显著提升，逐步实现病房酒店化，各种相应的服务理念有所要求，为此踪合医院给排水设计规范将面临新的挑战。医院作为诊疗和抢救、救治服务平台，其环境安全显得尤为关键。在对医院给排水设计系统的科学研究基础上，参考医院给排水设计方案，校对排水管径设计，使医院给排水设计方案更加合理化、个性化，向绿色医院发展。因此，给排水系统安全运行和设计思考是医院最不可或缺的要素之一，进行细化研究，是保障今后医院医疗服务的运营安全、高效运维的基础。

2医院排水系统常见堵塞原因

作为负责医院管网运维的团队，经常会遇到医院病房下水管网堵塞（脸盆、拖布池、马桶等）不通畅情况、下水道管网及排水软管漏水。有的故情直接危及医院环境安全，致使医院健康发展受到影响。有的故情直接导致诊疗单元停运，患者无法正常救治，甚至耽误对患者的最佳诊疗时间，同时在各种转运过程中会增加病员的负载压力和抗感风险，不同程度对患者带来影响。医院堵情实质性与病患/家属个人行为息息相关，还与院职工有一定的关联，在日常运营工作中未加强宣传管理和入/出院前后环境的检查，以及未实行本科室质量管理管控，造成医院病房排水管网堵塞。综合医院排水管网堵塞一般现象为：医疗器械部件、各类纸质品、各种生活用品或其他物品（其中，①医疗器械部件主要为雾化滤嘴、医用剪、钳子、镊子、针、尿杯/盖等;②纸质品主要常见为卫生纸、湿巾纸、护理垫等;③生活用品为为茶杯滤芯、手机、钥匙、卡件、清洗瓶器等; ④其他物品为病员/家属人为性将生活残渣倒入洗手盆/池、拖布池、便池、马桶洁具等）。面对这些现象，如何更科学更合理管理控制医院病房堵情发生是现阶段热门功课。在日常运维工作中，应强化管理督促，从意识上宣教，从预防整治抑制，以保障服务工作的初心促进医院健康发展。树立“以院为家”的思想，爱惜医院的一草一木、一砖一瓦、一寸土地一间房，提高患者/家属以及全院职工重视程度，实现节能降耗工作人人有责任，创建健康医院、平安医院人人有义务。除此之外，医院排水堵塞成因问题还要考虑修建、改建过程中建渣和混泥土流入致堵的因素，所以防堵措施应全方位深入探究，在各种施建改造工程中要面向社会，面向公众，面向病患群体，建设还适应特殊病员的诊疗需求（例如无障碍公共卫生间，无障碍路坡等）。

3医院排水防堵改进措施

3.1医院排水体制选择

由于医院排水管道具有构件复杂、污染物多、病原病毒感染等特点，医院排水设备应采用污水、废水分离系统。为更好地防止因系统配置不科学导致水体环境相互污染和病房空气污染，最终导致病原体传播和疾病传染，在收集医院废水时，务必对诊室进行处理、医院病房、实验室、会诊室、休息室等不同特色房屋的卫浴排水管独立排放，杜绝雨污混排。（1）医院部分科室排放的污水中常含有腐蚀性化学物质，如化验室、处置室、各種特殊检验单元等，此类科室的排水管网使用有作较高的要求，宜采用防腐U-PVC排水管。（2）医院排放污水含有放射性元素的科室，污水管宜采用生铁（含铅）管。同时，污水管应安装在壁厚150mm以上的混凝土管井内。含有放射性元素的污水需要独立收集和处理。（3）口腔诊疗废水和影像科处理废水含有重金属和有毒物质超标，需要单独收集并作处理。（4）医院和传染病病房的污水必须分开收集，经消毒灭菌后排入市政污水管网。

3.2医院排水管道堵塞整治及成效

在医院住院病房排水管道建设过程中，由于未对医院人流量、就诊群体思考、以及使用方式、人为破坏等因素探究分析，所以导致运维防堵措施与运维管理矛盾突出，致使排水管道堵塞情况日益严重，并且，在日常运维过程中因疏通难、改造难，造成运维成本增加。就我院堵情财务报表显示，2016年至2018年病房排水管道堵塞疏通每月需支出6000元及以上疏通运维费用。据数据分析，我院2016年至2018年期间排水管道未加装过滤网，故堵情日益巨增，相当于全院病房每月排水管道堵塞现象平均出现370次，经进行防堵防治改进后（加装过滤网），再加上日常工作“回头看”与跟踪管理，在2019年至2021年间，实现月堵情降至35次（以2019年三月份排水管道发生堵塞情况为例：其中门诊3次、急诊1次、海油内科大楼12次，外科大楼9次、南苑楼6次，肿瘤科1次、中医科0次、综合楼3次，其他科室可忽略不计）。我院预防堵情工作主要以宣传教育、技术改进、跟踪管理为主要方式：【其中，①在宣传教育这一方面，通过在入院第一道流程就开始对病患/家属进行宣传，增强爱护公物的良好习惯，而各临床科室应强化本科室运维支出管理考核，形成入/出院设施设备检查管理制度，设立本科室质量运维管理组，若发现人为因素导致排水管道网堵塞或破坏的行为，则需根据相关质量管理规定对当事人加以约束。后勤服务保障科应加强巡检巡查，全生命周期对医院室内排水管网和洁具管理，推动宣传工作质量，可在病房和公共场所醒目的位置装贴“防堵”注意事项相关标识，提高大局意识，从而确保医院排水管道畅通，达到减少影响和成本控制。②在技术性改进这一方面，首先杜绝物品掉入下水管网内致堵，结合医院运维支出数据可见，不加以科学管理，则运维成本将会无形地上升。医院是个群体密集的公共场所，运维管理巨有挑战性属于正常现象。为高效控制医院室内管网堵塞，经讨论分析，将在全院展开防堵技术改进工作，在各类出厂洁具基础上加装不锈钢过滤网（1500件），通过一番改进后，成效显著，实现运维费用从每月6000元（370余次）降至每月600元（35余次），不锈钢过滤网与应用效果详情见（图一）与（图二）。③在跟踪管理这一方面当中，主要针对经常或反复发生堵塞的排水管网进行数据统计与数据分析，避免分析不到位、破坏性大、运维成本高，通过数据精准分析判别，以最低的代价进行整改，降低运维成本，促进医院节能降耗健康发展。】

3.3医院排水管网优化设计

（1）医院是一所多功能、多结构的公共场所，内设有很多卫生间、清洁室、处置室、污物间以及住院病房，分别均合理设计污水排放管网，为保证环境安全，通常均设制地漏，其一般地漏都设有存水弯，主要起到防臭效果。若不加装存水弯，污水管网内有害气体可能会流入诊疗区，形成隐形“杀手”对医院的环境卫生造成安全威胁，还可能造成各种疾病的传播污染。

（2）医院对排污管网设计标准要求较高，应高度重视排水系统通风管道的设计。高层医院工程建设医院病房厕所的排水系统应设置专用通风立管，各层应设置H管连接，以保证污水产生的气体流通，避免气体浓度增高，存留隐患。地下污水管网管理也较有规范管理，杜绝明火在污水管道内活动，因污水管道内有甲烷气体产生，易被点燃或爆炸。

（3）杜绝雨污管网混排，按照医院雨污排放管理规范，应建独立排放管网。特殊学科的污水是不能直接排放至市政管网内，应通过科学治理達标后方可排入，按要求管理规范排放。

3.4排水管材的选用

为更好地为医院创造一个清晰、无噪音的自然环境，污水排水横管应选用UPVC塑料排水管并用胶水黏合;立管应采用排水铸铁排水管、管夹或环形法兰。根据《工程建筑排水用硬质聚乙烯螺旋钢管网工程技术规范》（CECS 94：2002）对UPVC排水管进行安装及工程验收。对于排水温度超过40℃或瞬时温度超过80℃的场所，如手术治疗区的消毒室、消毒供应中心、洗涤中心等，应选择具有良好耐热特性的金属排水管材。废水中含有放射性元素的部门，排水管道宜采用系统生铁（含铅）管，排水立管宜安装在壁厚150mm以上的混凝土管井内。

结语：

综合上文所述，我院各类卫生洁具（洗手盆/池、拖布池等）改进加装不锈钢过滤器1500余件。改进后，临床科室上报堵情疏通次数较2018年以前减少9倍之多，较2018年以前下降90%的管网疏通运维（每月约35余次，600元/月），运维成本显著下降，实现医院运维成本控制和人力财力物力节约的总体目标。同时，不断创新管理方法及手段，不断强化宣传力度，将“以院为家”之思想贯穿每一间病房，传递至每一名病患/家属，促进医院管网维护与医院健康发展共存，各临床医学科室和后勤服务保障科加强健全管理机制，形成本科室运维成本管控制度，建立入/出院前后设施设备质量管理跟踪及评价，按照相关质量管理要求控制人为因素。

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