中职学生健康状况调研分析及对策

2021-01-11颜晓

广西教育·B版 2021年9期

颜晓

【摘要】本文以SCL-90、急救知识知晓程度调查表、预防疾病防控知识调查问卷、身体保健知识调查问卷为研究工具，对南宁某中职学校的学生进行了调查，发现参与调查的中职学生心理健康状况不容乐观，其急救知识水平亟待提高，对常见疾病的了解及防范意识不足，体育锻炼观念有待加强，并提出了完善各项健康管理制度、做好预防教育工作、构建系统的课程体系、两课融合、全方位融入健康教育理念等健康教育建议，以提高中职生的身心健康水平。

【关键词】中职学生健康现状调研健康教育

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2021）34-0022-05

职业教育是我国现代教育体系的重要组成部分。如今，我国的中等职业教育在国家政策支持下，学校数量和学生人数日益增多。据统计，我国现阶段的中职在校生人数已经超过1500万人，中等职业学校也超过1万所，中职在校生的人数占了高中阶段教育人数的40.28%。

相较于普通高中的教育内容，中职学校的教育主要是教会学生一些相关的工作操作技能，为他们之后顺利上岗做好准备，相对缺乏对其健康心理的有效关注。而中职阶段的学生年龄大多在15—18岁之间，正处于生理与心理转型的关键时期，处于从不成熟向成熟发展的成长阶段，他们有着很强烈的学习欲望，很容易接受各种知识或信息，但在社会各种消极因素的影响下，中职学校“问题学生”的群体也在迅速扩大。公共媒体的报道显示，我国青少年的自杀率呈逐年上升趋势，且呈现出明显的低龄化趋势。此外，一些无视他人生命的恶性事件时有发生，这些问题都反映出部分中职学生在认识自身生命意义和价值上存在缺陷，也折射出中职阶段生命健康教育的缺失。当前，中职学生的心理健康教育逐渐得到职业教育界的重视。因此，有必要针对中职学生进行心理健康现状的调查，以掌握其心理健康状况，及早预防和掌握心理状态异常的学生情况，做好心理健康教育工作，提高学生的心理健康水平。

此外，大多数中职学生毕业后就要开始职业生涯，有可能会面临各种职业疾病;而且在日常生活中，中职学生也可能会面临更多的安全风险因素和应对现实生活中的各种考验。因此，中职学生有必要掌握一定的疾病预防知识和相应的急救技能。本研究以SCL-90、急救知识知晓程度调查表、预防疾病防控知识调查问卷、身体保健知识调查问卷为研究工具，对南宁某中职学校的学生进行调查，以了解其心理健康情况和对身体保健知识、疾病预防知识及急救知识的掌握情况，以根据学生现状开展相应的教育活动，引导学生学习健康知识，树立正确的健康观，选择健康的生活方式，成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。

一、中职学生的健康现状调查

根据学校及学生的情况，主要从以下四个方面对学生的健康现状进行调查，具体情况如下。

（一）中职学生心理健康现状

随着经济的快速发展，人们的竞争压力、生活压力变得越来越大，生活节奏也越来越快。一部分中职学生在面对巨大压力时变得无所适从、缺乏自信。这种盲目、无助且极为焦虑的心态如果不进行正确引导，非常容易引发心理疾病。为了解中职生的心理健康状况，为学校开展相应的心理健康教育工作提供依据，本研究采用SCL-90对学校2019、2020级的部分学生进行测评。调查结果如表1所示：接受调查的中职学生中，心理异常的人数为709人，比例占总人数的21.13%;其中男生异常总数为307人，所占比例为男生总人数的9.15%;而女生异常总数为402人，所占比例为女生总数的11.98%。由此得知，在接受调查的学生中，有近三分之一的中职学生存在心理异常的情况，其心理健康状况不容乐观。

将中职学生总体、男生和女生在各因子中的得分和总均分进行统计，各维度因子分大于3的学生心理健康状况如表2所示，排名前五的是：强迫症状占调查总人数的4.59%、人际关系敏感占调查总人数的4.23%、抑郁情况占调查总人数的3.99%、恐怖占调查总人数的3.87%、敌对占调查总人数的2.77%。本次调查结果与大多数相关研究的情况一致。由此得出，强迫症状、人际关系仍然是大部分中职学生最突出的问题。抑郁则成了第三个突出的心理问题，结合SCL-90中心理异常的学生情况，说明很有必要根据中职学生的心理健康现状进行相应的心理健康主题教育。

在具体问题调查中，通过统计得出中职学生的十大问题排名如表3所示，其中排名前五的分别是：有30%的中职学生认为自己最大的困扰是忘性大;有25%的中职学生非常注重自己的外在形象，如担心自己的衣饰是否整齐及仪态是否端正;23%的中职学生面对选择的时候难以做出决定;21%的中职学生认为自己相对比较容易烦恼和激动;21%的中职学生认为当别人看着自己或谈论到自己的时候，会感到不自在。

这说明处于身心发展变化关键期的中职学生，他们的自我意识尚未在理想自我和现实自我的矛盾中达成统一，对自我的认识不够完善，这时候的主要矛盾是自我同一性的矛盾。他们开始有了强烈关注自己身心状况的意识，表现出较好的自我觉察水平，这在一定程度上有利于通过教育改善他们的自我认知状况。心理健康教育工作是一项复杂的教育工程，如果只凭学生出现问题后才进行补救或心理咨询、个别辅导、心理课堂科普等方式，恐怕无法达到预期的教育目标。因此，需要心理健康教育者付出更多的时间和精力，从普及知识、预防教育到危机干预等多方面对中职学生进行相应的心理健康教育。

（二）中职学生对急救知识的知晓情况

现如今人们生活节奏日益加快，突发性疾病的发生率相对提高，也在一定程度上造成了疾病年轻化的趋势。急救是指由目击者对伤、病员进行必要的救护，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为。目前，我国急救知识普及率低，急救技能掌握程度低。受调查学校的学生绝大部分来自广西各地，因受文化水平低及生活条件落后等因素影响，他们的生命健康意识淡薄，健康知识和技能基础薄弱，这就需要提高急救知识的普及程度。学校为了解中职学生急救知识知晓程度，针对2019级和2020级的3252名学生进行问卷调查。中職学生对急救知识与技能的掌握情况如表4所示，掌握程度比例超过50%的，由高到低依次为：止血方法（91%）、知道急救号码（84.13%）、腿部骨折并有伤口（78.91%）、被猫狗等动物咬伤（71.09%）、饮酒过度不省人事（70.14%）、发生意外情况时如何正确地判断是否需要进行心肺复苏（65%）、老人因心脏病摔倒在地（62.58%）、突发吃东西窒息（60.42%）、被开水烫伤（57.50%）、不慎被鱼刺卡住喉咙（56.49%）、遇到有人（或身边的人）需要急救时的第一反应（55.38%）。这说明在参与调查的中职生中，有部分学生掌握了不同的急救知识与技能，但有一些急救知识与技能大部分学生没有掌握。比如，仅有27.49%的学生了解了心脏骤停的病人的黄金抢救时间。出现心脏骤停时如何抢救，如何进行胸外心脏按压，成人、小孩的按压频率等，掌握的人数比例分别为：47%、39.42%、37.64%、14.21%。溺水急救掌握的人数比例也仅有40%。参与调查的学生中只有一半的学生（54.58%）掌握急救知识，这说明还有相当多的学生没能掌握相应的急救知识，很有必要对他们进行系统的急救知识教育，提高他们的自我保护意识和急救技能。

（三）中职学生对预防疾病防控知识的掌握情况

1.中职学生对常见疾病的了解情况

针对中职学生进行预防疾病防控知识调查，具体情况如表5所示：仅有48.39%的学生基本了解生活中常见的疾病，非常了解的学生比例仅占13.64%;一般疾病与流行疾病的区别，仅有44.97%的学生表示基本了解，13.33%的学生认为自己非常了解这二者的区别。针对常见的传染病，如SARS、艾滋病等，64.60%的学生自认为比较了解，而认为非常了解的学生比例仅为20.31%。根据调查所得结果表明，中职学生对常见疾病的了解程度还不高，相当多的学生对常见疾病的了解仅限于基本了解的层面，还有大部分学生停留在略微了解的水平，极少数学生甚至不了解常见疾病。由此可知，中职学生对常见疾病的了解具有不完全性特点，需要对中职学生开展常见疾病的科普及疾病防控等健康教育工作，提高中职学生对常见疾病的认知及防控水平，保障他们的身体健康，促进他们的健康发展。

2.中职学生对常见疾病的预防情况

中职学生对疾病的预防意识及预防的方法具体如表6所示：仅有50.76%的学生认为个人卫生习惯与疾病有很大的关系;只有40.34%的学生会每年体检一次;身体不舒服时，只有44.10%的学生会选择就医，42.43%的学生表示看情况就医，有可能去也可能不去;仅有45.71%的学生针对相关的传染病有具体的预防和措施;84.32%的学生了解“非典”的传播途径;日常生活中只有38.39%的学生一直备有常用药;61.64%的学生表示自己有戴口罩的习惯;70.14%的学生了解肺结核的传播途径;在预防艾滋病方面，86.75%的学生认为要洁身自好、不进行婚外性接触、不共用注射器，有效预防艾滋病;76.95%的学生了解新冠肺炎疫情的传播途径;仅有33.22%的学生表示会主动通过科普文章、视频或讲座，了解与疾病相关的知识;54.49%的学生表示会通过阅读书籍了解疾病的来源。

通过以上数据可知，受日常生活习惯、身边朋友、社会因素、学校普及率或教育方式等多方面的影响，中职学生对疾病的预防意识情况不容乐观，需要学校积极组织健康教育活动，让学生在思想、态度、行为层面上提高对疾病的认知水平，强化中职学生对常见疾病的防治效果。

（四）中职学生对保健知识的了解情况

随着人们物质文化生活的不断提高，大家意识到了健康的重要性。本研究从维护全民健康和青少年健康成长的角度出发，拟通过对中职学生进行调查，探索提高中职学生保健意识的方法与策略。调查中职学生体育锻炼习惯、生活方式、身体素质等相关内容，结果如表7所示：约22%的学生认为自己存在不良行为习惯;仅有20.48%的学生能够做到每天固定运动;约20%的学生存在睡眠质量不高、经常性感觉疲惫不堪、难以集中精神、記忆力有明显衰退等问题;一天作息时间能确保有8小时以上的学生仅占29.8%;55.82%的学生没有固定的运动时间;仅有33.66%的学生能够在晚上10：30—11：30之间休息;高达42.85%的学生没有按时吃早餐的习惯;只有42.65%的学生认为自己的身体非常健康;在获得健康知识的途径方面，19.86%的学生表示通过健康知识讲座获得，而表示通过学习宣传获得的学生仅占17.58%。

从表7的数据可知，在体育锻炼方面，中职学生经常参加体育锻炼的比例较小，仅有20.48%的学生能够做到每天固定运动;不少中职生存在睡眠质量不好、亚健康、精神不佳等问题，整体身体素质状况呈现逐渐下降的趋势，影响着他们的健康成长;关于健康知识的获得情况也可以反映出学校在这方面的普及度有待提高。因此，学校方面今后可以多举办关于健康的讲座、知识竞赛，或者组织相关活动，吸引学生参与，从各方面对学生进行健康教育，激发学生对体育锻炼的兴趣，提高他们对健康的科学认识，促使他们早日形成健康的生活方式。

二、健康教育建议

中职学生正处于人生重要时期的转折点，如果现在不注重他们的心理健康教育，就有可能会影响其树立正确人生观、价值观和世界观，从而影响今后的择业和生活。通过前面的调查可知，中职学生的心理健康状况不容乐观，急救知识水平亟待提高，对常见疾病的了解及防范意识也有待加强，体育锻炼观念有待改变。根据调查结果，在准确把握当前学生健康教育工作中存在的不足的前提下，应该进一步做好“四位一体”健康教育工作。为有效促进学生健康，提出以下教育建议。

（一）以学生健康为中心，完善各项健康管理制度

首先是加强学校健康教育队伍建设，加强对教师的专业培训，组建专业精干、教学能力强的教师队伍;要做好组织领导工作，提高服务保障能力和督导水平。其次，对中职学生开展健康教育，不仅要完善各项健康管理制度，还要营造相应的校园健康环境。充分利用校园广播、学校刊物、主题班会课、网络教育等途径进行宣传教育，营造良好的健康教育氛围，提高学生的意识，引导其重视自身的身心健康、增长健康与安全的知识，促使其建立身心健康的安全防线。

（二）加强心理健康教育，做好预防教育工作

从国家层面来看，党的十九大报告提出要将加强社会心理服务体系建设;从学生层面来看，心理健康是当代学生健康的重要基础;从学校的角度来看，加强学生心理健康教育是健康学校建设的核心要素。通过调查发现，参与调查的学生中有三分之一属于心理异常，部分学生在强迫症状、抑郁、人际关系敏感、自我认知等方面存在困扰，严重的话可能会影响学生健康成长。这就需要学校教师有针对性地开展相关的心理健康教育工作，如做好入学心理普查、危机干预预警方案、学生心理危机干预档案等，针对学生在不同阶段面临的各种问题，结合他们的身心特点，明确切实可行的教育目标及方式，普及心理健康知识，引导学生正确认识自我、正确排解心理困扰、学会求助。从多方面做好预防教育工作，加强社会心理服务体系建设。

（三）构建系统的课程体系，全面开展健康教育教学

当前，很多中职学校在学生思想教育方面，更多重视中职学生的行为规范和品德修养，相对少开展系统的健康教育活动，也没有开设专门的健康教育课程。部分学校尽管开设了生命与健康教育课程，但也仅限于辅修课或日常讲座，有的甚至用安全教育课或讲座代替生命与健康教育的内容。课程所教内容局限于如何保护自身不受伤害，并没有扩展其他的安全教育知识，缺乏系统的课程和针对性的教材。现有教材的内容、形式相对单一，缺乏有效帮助学生提高健康意识和健康行为能力的实践活动，无法让学生全面、系统地掌握健康教育方面的知识。针对中职学生存在的疾病预防意识、急救知识薄弱等问题，应当构建系统全面的课程体系，围绕心理健康、身体保健、疾病防控和急救处置四个内容，研发科学的、系统的、学生易于掌握的“四位一体”教育内容，全面开展健康教育教学。帮助学生增强健康意识，提高自我保健能力，并学会疾病防控和急救处置。

（四）两课融合，全方位融入健康教育理念

第一课堂属于学校教育的关键途径，是教师依据教材大纲，在指定教学时限内实施的课堂教学行为，是重要的教学手段。在第一课堂中，教师依据专家指导，按照教学大纲，通过有效的教学手段针对学生实施教育，引导学生由浅入深进行课程专业知识学习，将大纲所要求的内容传达给学生。因此，第一课堂具有知识内容专业、结构清晰、教学周期固定、地点相对固定、目标明确等特点，可以很好地将教学大纲所要求的诸多学习内容完整传达给学生群体。中职学生本身可塑性强，他们更喜欢动手，比较容易接受直观感性的知识，对理论性较强的知识，他们的接受和理解能力则较差。而相比于第一课堂，第二课堂在活动主题、时间段、场地等呈现出较为灵活的状态，其开展形式千变万化，教学内容丰富多彩。因此，学校应该在第一课堂的基础上，融入第二课堂的教育，例如结合各种节点，开展不同主题的健康教育活动，如艾滋病日主题活动、结核病日主题活动、禁毒知识讲座、世界急救日宣传教育活动、青春期知识讲座等，让学生通过实践去掌握各种健康知识和提升相应的实践技能，做到熟练掌握、灵活应用。

本研究以学生心理测试为切入点，围绕心理健康、急救知识水平、常见疾病的了解及防范、身体保健知识四个方面对中职学生进行调查，发现中职学生的心理健康状况不容乐观，急救知识水平亟待提高，常见疾病的了解及防范意识也有待加强，体育锻炼观念有待改变。在现状调查的基础上，结合中职学生的健康状况及身心特点，根据《健康中国2030规划纲要》的有关要求，尝试提出完善各项健康管理制度、加强心理健康教育、構建系统的课程体系、两课融合、全方位融入健康教育理念等教育建议，探讨“心理健康、身体保健、疾病防控和急救处置”四位一体、第一课堂和第二课堂两课融合的教育教学模式，促进学校打造和谐健康的校园环境、规范健康管理、优化健康教育，走可持续发展的特色健康之路。

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