睡相不好会生病

郑胜明

天气越来越冷，医院门诊的落枕病人增加了不少。

落枕多是由于夜间睡眠姿势不良，或头颈长时间处于过度偏转的状态，造成颈部肌肉群张力不均，此时如果动作失当，则可能引起颈部肌肉损伤或颈椎小关节错位。这种病看似简单，其实并不简单。临床上，经常见到因为不当处理导致落枕症状加重，或反复出现。

女白领“梗”着脖子拒绝吃药

前不久，35岁的徐女士（化名）急匆匆跑进诊室：“郑主任，我落枕两个多星期了还没好！”我对她很有印象，早在半个多月前，徐女士第一次来诊室，说是因为在单位加夜班后骑电瓶车回家，脖子吹了冷风，第二天早上起来伸懒腰扭头时，“嘎啦”一声轻响，落枕了。

当时来院时是歪着头进来的，说自己特别痛，吞口水都疼。剧烈的疼痛往往意味着肩颈关节有无菌性炎症反应。但我开出药方后，她拒绝了。当时，我判断徐女士因为长时间伏案工作帶来颈肩肌肉紧张，加上受凉，在动作失当后出现肩颈肌肉或是关节错位。考虑到尚处于急性期和炎症的存在，建议先口服消炎药，等消炎后的机体反应再来考虑是否需要特殊推拿手法来处理。

但徐女士反应有点大：“我落枕了想做个推拿，你让我吃药？”最后她直接离开诊室了。据说回家后的她忍了两天，去家附近的盲人推拿店重手法按摩了一次，症状突然加重，之后休息了几天，症状虽然有所缓解，但脖子总那么不舒服，工作强度稍大一点就会诱发疼痛。

落枕急性期，症状越严重，处理应该越谨慎，手法宜轻不宜重，甚至避开疼痛部位而仅在周边肌肉群做放松。徐女士因为急性肌肉损伤，并可能伴有小关节错位，局部炎症反应剧烈，却又用重手法在局部按摩，导致症状迁延不愈。落枕虽然很常见，有人觉得不治疗也会好，习惯了就好，实际上落枕没那么简单。

落枕西医称为“急性颈椎扭挫伤”，说明落枕是一种急性损伤，急性损伤就会伴有炎症反应，表现为局部的水肿，疼痛和功能障碍，而炎症的消散是有其自身规律的，是需要一定时间的，一般在7天左右。

此时如果在损伤部位大力搓揉，不是会加重原来的损伤吗？因为疼痛，损伤部位的周边肌肉群会紧张痉挛，而我们应该做的，就是先放松紧张的肌肉，促进血液循环，同时纠正可能存在的小关节错位，这样才能为炎症的吸收和机体恢复创造良好的环境，否则可能加重损伤，最终演变成慢性病或继发更严重的病变。

落枕后可借助“热疗”来缓解

一般来说，落枕较多出现在早晨，因而很多人觉得，落枕就是因为自己睡相不好。实际上，落枕并不是一个单一因素导致的疾病。气温的变化才是落枕的关键，因为风寒、寒邪入侵人体，会导致筋脉拘急，此时动作失当，比如突然的抬头、打喷嚏甚至梳头，都会引起“筋出槽，骨错缝”。

用现代医学的话来讲，就是肌筋膜之间的“润滑剂”———透明质酸受凉变黏稠，“滑不动”了。另一方面，肌肉受到冷刺激会挛缩，导致肌肉张力增加，此时肌肉的延展性能大幅度降低，很容易拉伤，“这个时间只要不是出现剧烈的疼痛，或者是动作受限，可以采取一些小方法自我缓解。建议用热疗的方式来缓解，比如用电吹风，调整自己颈部皮肤能承受的热度档位，吹个三五分钟，直到脖子可以灵活转动。或者也可以选择热毛巾、热水袋（温度应低于45℃）捂着颈部，只需注意不要把自己烫伤。

如果疼痛比较剧烈的，头没法转动，甚至吞口水也疼了，就要及时到医院去治疗了。

泡沫轴、筋膜枪等不建议随意使用

随着社会大众对健身的热衷，许多只是在运动医学科室或者专业健身房出现的一些器材，也出现在百姓家中，比如泡沫轴、筋膜枪等。网上有人用泡沫轴来缓解落枕：平躺后将泡沫轴垫在后颈，侧头上下小幅度滚动。泡沫轴是专业的康复工具，用来缓解肌肉紧张、放松肌肉是非常好的。但工具是个好工具，用不好就是个“杀器”。使用泡沫轴时一定要避开骨骼，特别是脊柱中间凸起的棘突，经不起泡沫轴的大力滚动。筋膜枪也是一样，敲打厚点的肌肉可以，肌肉薄的地方一定不能打。还有现在办公室特别流行的颈椎按摩仪，也最好在咨询过医生后使用。如果不了解自己的情况随意使用专业康复工具，很可能带来更大的伤害。