在急性胃肠炎患者中实施舒适护理对临床症状的缓解作用

蔡香茹

（东莞市樟木头镇石新医院，广东 东莞）

0 引言

急性肠胃炎是急腹症疾病中的常见疾病类型，近年来，随着快节奏的生活方式和饮食结构的改变，高油脂、高热量和高蛋白的饮食方式使得急性胃肠炎的发病几率急剧增加，临床表现主要有发热、腹泻、呕吐和腹痛等，且复发率极高[1]。若患者未得到及时有效的治疗，可能会导致患者肛管炎、结肠癌等严重并发症，给患者的生命安全带来较大威胁[2]。目前，对于急性胃肠炎的治疗方式主要为药物干预，治疗药物可通过抑制肠道病菌繁殖，保护患者胃粘膜等方式来缓解患者的临床症状疼痛，单一的使用药物治疗虽能起到一定的治疗效果，但对患者的复发率无明显应用价值，因此在治疗的基础上增加使用合理的护理干预极为重要。本文就舒适护理对急性胃肠炎患者临床症状的缓解作用展开研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2018 年1 月至2019 年12 月内收治的50 例急性胃肠炎患者纳入本次研究，将所有患者以护理差异分为参照组（男14 例，女11 例，平均31.32±10.01 岁）和研究组（男13例，女12 例，平均30.08±10.54 岁）。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

纳入标准：所有患者均经过临床诊断和检查确诊为急性肠胃炎；患者及其家属对研究的方法和目的知情，签字同意加入研究。

排除标准：患者患有胃穿孔、胃出血等其他严重的消化道疾病；患者患有严重肝肾或心脑血管疾病；患者患有恶性肿瘤、血液疾病；患者无法自述治疗感受。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者实施常规护理，患者入院后给予常规检查，遵循医嘱用药，对肺炎患者实施抗感染、抗病毒等药物治疗；纠正电水电解质及酸碱平衡；治疗期间，告知患者及其家属疾病康复过程中的注意事项，并做好各项生命体征检测；对出院患者进行健康教育。

1.2.2 研究组

对研究组患者在保持病房环境安静，温湿度适宜的基础上增加使用舒适护理，具体护理措施为：①为监测患者病症改善或发展情况，对患者每日大便排量及稀稠度进行记录，并采取大便进行培养研究。针对不同症状的患者给予不同的护理干预，如有呕吐症状的患者，建议采取侧躺卧位休养，避免患者因呕吐物误吸、呛咳；②急性胃肠炎其临床症状发作时极大的增加了患者的身心痛苦，在临床症状的影响下，极易让患者产生烦躁、焦虑、郁闷等负面情绪。这些负面情绪不仅会影响患者的治疗依从性，降低患者的治疗效果，还会降低对护理干预的配合度，对护理人员的护理工作带来麻烦，因此，对有负面情绪的患者，护理人员应对患者及其家属进行情绪安抚，根据患者个人背景（文化素养、家庭环境）给予个性化护理干预，并对患者家属进行急性胃肠炎的基本常识科普教育，消除患者及其家属对治疗效果的担忧，增强治疗信心，使患者以积极的心态配合治疗；③急性胃肠炎患者的不良饮食习惯是其高发病率和复发率的主要原因，因此，护理人员应给予患者饮食干预，对病情较轻的患者制定健康清淡的饮食计划，少食多餐、每日饮水3500mL 左右、多食清淡易克化、富含纤维、维生素和蛋白质的食物。对病情严重的患者给予静脉注射进行营养补充。对出院患者给予饮食计划册，册子里重点注明健康的生活方式和饮食习惯对降低急性胃肠炎复发率的重要性，在提高患者对自身疾病认知度的同时，帮助患者养成健康科学的生活方式和饮食习惯，降低复发率[3]。两组患者均持续干预一周。

1.3 观察指标

统计对比两组患者临床症状（腹泻、呕吐、腹痛）消失时间、住院时长和改善有效率；显效：患者各临床症状完全消失，大便完全恢复正常；有效：患者临床症状均有明显缓解；无效：临床症状无缓解或病情加重；总有效率=（显效+有效）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用软件SPSS 22.0 进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间和住院时长分析

研究组患者临床症状消失时间和住院时长均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者临床症状改善率分析

研究组患者临床症状改善率为96%（24/25），明显高于参照组84%（21/25），差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 参照组和研究组临床症状消失时间和住院时长对比（±s，d）

表1 参照组和研究组临床症状消失时间和住院时长对比（±s，d）

组别 例数 腹泻 呕吐 腹痛 住院时长参照组 25 1.17±0.11 1.56±0.99 1.82±0.65 8.38±1.12研究组 25 0.79±0.23 0.89±0.64 0.78±0.24 4.36±0.97 t-7.452 2.842 7.505 13.566 P-0.000 0.007 0.000 0.000

表2 参照组和研究组临床症状改善率对比[n,(%)]

3 讨论

急性胃肠炎多发于夏秋季节，是内科常见的突发性疾病之一，作为消化内科常见胃肠道疾病，主要是由饮食不洁导致嗜盐菌和沙门菌等细菌感染引起的[4]。

症状较轻的患者有一定的自愈倾向，但症状严重的患者，病情凶猛，由于胃肠粘膜防御机制中的成分被削弱，导致患者出现强烈呕吐或腹部绞痛等，引发低血钾症、肠狭窄等严重疾病，严重影响患者的生活质量。必须及时采取有效治疗，缓解患者症状，避免脱水和电解质紊乱[5]。因此，在临床治疗中主要以抗生素等药物治疗。

急性肠胃炎的药物治疗可达到理想的治疗效果，但若患者的不良生活方式和饮食习惯未得到正确引导，会大大增加患者的疾病复发率。在急性肠胃炎患者的常规护理中，其护理重点以遵循医嘱给予患者药物治疗，保障患者的治疗效果，忽略患者的心理状态对疾病的影响，以及对患者的生活和饮食干预。而舒适护理是根据患者个人背景，对患者实施个性化护理干预的新型护理模式，通过对患者及其家属的健康宣教，尤其对疾病诱因和治疗期间的注意事项的详细讲解，提高患者及其家属对自身疾病方面的认知度，同时进行的心理护理，可有效疏导患者不良情绪，使患者以平和的心态接受治疗和护理服务，并通过饮食干预，增强患者院外自护力，在提高治疗效果的同时降低了复发率[6]。

本研究结果也显示，使用舒适护理的患者其腹泻、呕吐、腹痛等临床症状改善时间和住院时长均明显短于常规护理，且使用舒适护理的患者其临床症状改善率也显著高于常规护理。研究结果表明，舒适护理可有效促进患者临床症状改善和促进患者快速康复，充分表明了舒适护理的有效性，减轻患者疾病痛苦，较之常规护理有更高的应用价值。

综上所述，对急性胃肠炎患者实施舒适护理，可有效缓解患者临床症状，促进患者快速康复，缩短治疗周期，值得临床推广应用。