伊曲康唑和氟康唑治疗马拉色菌毛囊炎的效果分析

胡飞冬

（佛山市南海区第八人民医院，广东 佛山）

0 引言

马拉色菌感染所致的毛囊炎症疾病叫做马拉色菌毛囊炎，在临床皮肤科较为多见。此病容易在青年和中年阶段好发，在患者上肢、背部以及颈部显现出2 毫米或3 毫米大小的丘脓疱疹或是丘疹是发生皮疹的特点，易混合细菌性毛囊炎或寻常痤疮。现阶段对于临床治疗采取的主要方式是通过抗真菌药物的使用，例如氟康唑或伊曲康唑等药物[1]。所以，通过选取本院自2019 年6 月至2020 年7 月期间收治的马拉色菌毛囊炎患者78 例作为此次研究的对象，在治疗马拉色菌毛囊炎的过程中，采用氟康唑和伊曲康唑药物的疗效进行探讨与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2019 年6 月至2020 年7 月期间收治的马拉色菌毛囊炎患者78 例作为此次研究的对象，将其随机均分成对照组与观察组，各组占39 例，对照组有25 例男性患者，14例女性患者，年龄在17-51 岁，平均年龄在（26.52±2.02）岁，病程在3-37 个月，平均病程在（20.21±1.12）个月；观察组有21 例男性患者，18 例女性患者，年龄在20 岁-40 岁，平均年龄在（23.22±2.12）岁，病程在2 个月至25 个月，平均病程在（16.44±1.22）个月.将两组患者基本资料进行对比分析，差异显然不具备统计学意义（P＞0.05），却具可比性。

1.2 方法

给予39 例对照组患者采取氟康唑胶囊对患者进行治疗，制药公司是海南皇隆制药股份有限公司，国药准字：H20051101，本药品属于吡咯类抗真菌药物，抗真菌范围比较广，1 次/日，150 毫升/次，口服。用药之前或者停药之后需对患者皮肤进行仔细的观察，查看其有无出现脓包、红斑、丘疹以及瘙痒等不良反应[2]。给予观察组患者采用伊曲康唑胶囊对患者进行治疗，制药公司是康芝药业股份有限公司，国药准字：H20080494，1 次/日，200 毫升/次，口服。两组患者治疗时间均为4 周。停止药物服用之后对其进行真菌镜检，详细记录患者病情状况[3]。

1.3 观察指标

将两组患者用药期间不良反应发生情况以及疗效进行对比与分析。疗效的判定有三种：一是皮疹消退程度低于百分之六十，且临床症状未得到改善或有加重的迹象，属于无效；二是患者皮疹消退程度保持在百分之六十以上，临床症状稍有改善，属于有效；三是患者真菌镜检得出的结果显示阴性，且临床症状已全部消失，属于治愈，并将总疗效进行统计[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件对数据进行整理与分析，计量资料用（±s）来表示，对两组间的数据进行检验可通过t值来完成，计数资料用[n（%）]来表示，对两组间的数据进行检验可通过χ2值来完成，当结果显示为P＜0.05 时，差异具统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者不良反应发生情况

将两组患者不良反应发生情况进行对比与分析，观察组患者不良反应发生情况相比对照组患者不良反应发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）详见表1。

2.2 对比分析两组患者治疗的效果

将两组患者治疗效果进行对比与分析，观察组患者治疗效果相比较对照组患者治疗效果，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表1 对比分析两组患者不良反应发生情况[n（%）]

表2 对比分析两组患者治疗的效果[n（%）]

3 讨论

在临床工作中，比较常见且发病率较高的炎性疾病是马拉色菌毛囊炎的症状，男性患者发病率与女性患者发病率相比，女性较少而男性较多，发病人群年龄段处于18 岁到40 岁之间。马拉色菌毛囊炎发病位置有一定的规律，通常患者发病部位在皮脂腺发达的地方，比如患者背部、大臂或者胸部等部位，其中不乏出现在患者颈部或者面部的案例。在患者皮损特点上，马拉色菌毛囊炎临床表现可显示出红色皮疹，半球状的形态，2 毫米至4 毫米属于其直径，伴随着周围泛红。患者发生马拉色菌毛囊炎症状后皮肤会伴随着密集的丘疹，集中出现几十甚至更多的丘疹，而粉刺或脓包会或多或少的在求真间隙中产生[5]。马拉色菌是马拉色菌毛囊炎的致病真菌，虽然是致病真菌，但多数正常人体表均有此类菌种，引发马拉色菌毛囊炎的症状需要由外部条件支持。据研究显示，马拉色菌含有嗜脂性特征，只有当患者皮脂腺产生丰富油脂的情况时马拉色菌才会不停的扩散或繁衍，接着才会在患者的体表出现马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎产生的具体过程首先是马拉色菌在人体皮肤表层进行一场的扩散和繁衍，随之大量产生脂肪分解酶，接着会对患者毛囊会造成大量脱屑，继而使患者毛囊导管损伤或堵塞，最终的结果便是产生毛囊炎。另外，一些外部因素还与马拉色菌毛囊炎的形成有很大关系，比如在患者服药方面，若患者长期使用康皮质激素或者广谱抗生素，且使用剂量多等情况，会严重降低患者皮肤抵抗力，从而提高马拉色菌毛囊炎的产生几率。患有马拉色菌毛囊炎的患者会出现瘙痒，瘙痒程度或重或轻，而部分患者可能因此产生花斑藓以及痤疮等皮肤症状[6]。

氟康唑药物是治疗真菌感染的一种吡咯类使用药，使用广泛，普及度高，此药物可通过静脉注射或口服的方式对表皮廯菌、念珠菌以及隐球菌等诸多真菌疾病进行有效的治疗[7]。据药物动力学研究得知，氟康唑药物可使患者将药物最高限度的吸收进体内，占有九成以上的吸收率，且对进食、抗酸药物等均可有效防止，避免其受到影响。而伊曲康唑在医学界应用时间比较晚，在上个世纪八十年代出现，属于三唑类抗真菌感染的药物种类，针对念球菌以及皮肤癣菌等多种较浅或较深的真菌感染进行治疗，且效果尤为明显[8]。氟康唑类的药物与伊曲康唑的治疗机制相差无几，是通过抑制细胞膜色素P450 而达到治疗效果。优于细胞膜色素p450 受到其抑制作用，所以在用药治疗的过程中要时刻谨记药物的配伍禁忌[9]。本文通过对马拉色菌毛囊炎患者采用氟康唑和伊曲康唑进行治疗的效果进行探讨与分析得出：观察组患者不良反应发生情况相比对照组患者不良反应发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗效果相比较对照组患者治疗效果，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可知，两种药物用于治疗马拉色菌毛囊炎症状效果显著，且疗效相差无几，均属于治疗此病的常用药物[10]。

综上所述，治疗马拉色菌毛囊炎患者采用氟康唑药物或者伊曲康唑药物进行治疗，两者治疗效果相当，且均作为治疗马拉色菌毛囊炎患者的常用药物，二者不良反应发生率均较低，在临床上值得应用与推广。